解剖学及组织胚胎学纲要1 - 图文

临床应用：三角肌外上2/3部肌腹丰厚，且无重要血管神经，是临床常选作肌肉注射的部位。

2.臂肌 配布在肱骨周围。分前、后两群：前群主要有肱二头肌和肱肌；后群主要有肱三头肌。

1)肱二头肌：

1)位置：位于臂的前部浅层。 2)形态：为梭形长肌。

3)作用：①屈肘关节；②屈肩关节；③使前臂旋后。 (2)肱肌：

1)位置：位于肱二头肌下半的深面。 2)作用：屈肘关节。 (3)肱三头肌：

1)位置：位于臂的后部。 2)作用：伸肘关节。 3.前臂肌

(1)位置：位于桡、尺骨的周围，数目众多。

(2)分群：分前、后两群，每群又可分浅、深两层。

1)前群浅层：有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。 2)前群深层：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。

3)后群浅层：有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。 4)后群深层：有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。

(3)作用：①前群肌主要有屈肘、屈腕、屈掌、屈指和前臂旋前的作用；②后群肌主要有伸肘、伸腕、伸掌、伸指和前臂旋后的作用。 4.手肌

(1)位置：位于手部。

(2)分群：分为外侧群、中间群和内侧群。

1)外侧群：较发达，有4块肌。在桡侧形成一隆起，称鱼际。 2)中间群：位于掌心或掌骨之间，包括4块蚓状肌和7块骨间肌。 3)内侧群：有3块肌。在尺侧也形成一隆起，称小鱼际。

(3)作用：①完成手的精细运动；②手外侧群肌可使拇指内收、外展、屈，并可完成对掌运动。

5．上肢的重要局部结构 (1)腋窝：

1)位置与形态：为位于胸外侧壁与臂上部之间的锥形陷凹，有顶、底和四壁。 2)内容物：窝内含有重要血管、神经和淋巴结等结构。 (2)肘窝：

1)位置与形态：为位于肘关节前方的三角形凹窝。 2)内容物：窝内有血管、神经和肱二头肌腱通过。

35

（二）下肢肌

按其所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

1．髋肌 多数髋肌起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨的上部，有运动髋关节的作用。

髋肌分为前、后两群。前群主要有髂腰肌；后群主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌。 (1)髂腰肌：

1)组成：由髂肌和腰大肌组成。 2)作用：主要使髋关节屈和旋外。 (2)臀大肌：

1)位置：位于臀部浅层。

2)形态：呈四边形，大而肥厚。 3)作用：主要使髋关节伸和旋外等。

临床应用：臀大肌肌腹丰厚，其外上1/4部无重要血管和神经，是临床常选作肌肉注射的部位。

2．大腿肌 位于大腿股骨的周围。

大腿肌可分为前群、内侧群和后群。①前群主要有缝匠肌和股四头肌；②内侧群主要有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌等；③后群主要有股二头肌、半腱肌、半膜肌等。 (1)缝匠肌：

1)形态：呈扁带状，是全身最长的肌。 2)作用：屈髋关节、屈膝关节。 (2)股四头肌：

1)位置：位于大腿前部。

2)形态：有四个头，分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 3)作用：伸膝关节，屈髋关节。 (3)股二头肌：

1)位置：位于大腿后部的外侧。 2)作用：伸髋关节、屈膝关节。 3．小腿肌

(1)位置：位于胫、腓骨的周围。

(2)分群：可分为前群、后群和外侧群。

1)前群：位于小腿前面，主要有胫骨前肌、趾长伸肌和踇长伸肌。它们有伸踇、伸趾和使足内翻的作用。

2)后群：位于小腿后面。浅层有小腿三头肌；深层主要有趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌。它们有屈踝、屈躅、屈趾和使足内翻的作用。

小腿三头肌：有三个头，其肌腹形成膨隆的“小腿肚”。浅面的二个头称腓肠肌，深面的一个头称比目鱼肌。肌腹向下延续为跟腱，止于跟骨。该肌有届踝、屈膝的作用。

3)外侧群：位于腓骨的外侧面。主要有腓骨长肌和腓骨短肌。它们有屈踝关节，使足外翻的作用

36

4.足肌

(1)分类：可分为足背肌和足底肌。

(2)作用：足底肌与手肌相似，有屈趾和维持足弓等作用；足背肌有伸趾等作用。 5.下肢的重要局部结构 (1)股三角：

1)位置：位于股前面的上部。

2)构成：是由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌围成的三角形区域。 3)内容物：由内侧向外侧依次为股管、股静脉、股动脉和股神经等。 (2)腘窝：

1)位置与形态：是膝关节后方的菱形凹窝。 2)内容物：内有重要血管和神经。

四、全身的肌性标志

(一）头颈部

咬肌：当牙紧咬时收缩，在下颌角的前上方可摸到坚硬的条索状隆起。 颞肌：当牙紧咬时收缩，在颞窝可摸到坚硬的隆起。

胸锁乳突肌：当面部转向外侧时，在颈前部可明显看到胸锁乳突肌呈长条状隆起。 (二)躯干部

胸大肌：在胸前壁可看到膨隆的肌性隆起。 前锯肌：在胸部外侧壁，发达者可见其肌齿。 腹直肌：腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三条横沟，即为腹直肌的腱划。 (三）上肢

三角肌：在肩部形成圆隆的外形。

肱二头肌：当屈肘握拳时，此肌收缩，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹；在肘窝中央，可明显摸到此肌的肌腱。

肱三头肌：在臂的后面可见到肱三头肌长头。

肱桡肌：当用力屈肘时，在肘部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。 (四）下肢

臀大肌：在臀部形成圆隆外形。

小腿三头肌：在小腿后面，可明显见到该肌膨隆的肌腹，并向下形成粗索状的跟腱。

[测试题] 一、名词解释 1.颅囟 6．鼻旁窦 2.胸骨角 7．腹股沟韧带 3.翼点 8．腹直肌鞘 4.界线 9．股三角 5.肋弓 10.海氏三角

37

二、单项选择题

11．下列哪块骨属于短骨？ A．指骨 B．锁骨 C．椎骨 D. 骰骨 E．趾骨

12.颅盖骨内的骨松质称为 A. 内板 B．外板 C．骨板 D. 板障 E．骨骺

13．脊柱生理弯曲 A. 颈曲凸向前 B．腰曲凸向后 C．胸曲凸向前 D．骶曲凸向前 E．尾曲凸向后

14.位于颅后窝的结构是 A. 眶上裂 B．蝶鞍 C．筛孔 D. 颈静脉孔 E．卵圆孔

15．属于脑颅的骨 A. 鼻骨 B．犁骨 C．舌骨 D. 蝶骨 E．腭骨 16．肩胛下角 A. 平第1肋 B．平第2肋 C．平第3肋 D．平第5肋 E．平第7肋

17．膝关节的主要运动形式 A. 环转运动

B．屈和伸 C．内收和外展 D．旋内和旋外 E．内翻和外翻 18.髂嵴最高点连线 A. 平第1腰椎棘突 B．平第2腰椎棘突 C．平第3腰椎棘突 D. 平第4腰椎棘突 E．平第5腰椎棘突 19．背阔肌收缩使 A．臂内收 B．臂外旋 C．助臂上举 D. 伸脊柱 E．头后仰

20.右侧胸锁乳突肌收缩 A．头后仰

B．头歪向右侧、面转向右谢 C．头歪向左侧、面转向左侧 D. 头歪向右侧、面转向左侧 E．头歪向左侧、面转向右侧 21.膈的中心腱内有 A. 腔静脉孔 B．食管裂孔 C．膈肌性部 D. 主动脉裂孔 E．以上均不是

22．腹股沟管深环位于

A. 腹股沟韧带中点稍上方 B．耻骨结节内上方 C．腹股沟管浅环的内侧 D. 股管外侧

E．腹壁下动脉内侧

23.当上、下颌紧咬时，在下颌角前上方可摸到的肌肉 A．咬肌 B．颞肌

38