三基训练习题集内科（完整整理版题目及答案）

窦性P-P间期的2倍。

7、Eisenmenger综合征：先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压，原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫，称为Eisenmenger综合征。

8、高血压急症：是指在短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压>130 mmHg和（或）收缩压>200 mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

9、主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

10、 Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。

11、 稳定型心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生在劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后消失。此种典型的发作至少持续2个月稳定不变（包括频率、持续时间和诱发因素）称为稳定型心绞痛。

12、 变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。

13、 预激综合征：指在正常的房室结传导途径以外，沿房室环周围还存在着附加的房室传导束。预激综合征有以下几种类型：WPW综合征、LGL综合征和Mahaim预激综合征。

14、 Kerly B线：在X线胸片上肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。

15、 R-ON-T：室性期前收缩落在前一个心搏的T波上，处于心室易颤期，容易发生心室颤动。

16、 尖端扭转性室速：是多形性室性心动过速的一个特殊类型，其发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转，故得名。

17、 心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。 18、 心脏电复律：指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。电复律分为同步电复律和非同步电复律两种方式。

19、 肥厚型心肌病：肥厚型心肌病(hypertrophic cardio myopathy，HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病症的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。

20、 心力衰竭：指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。 二、单项选择

1、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（ b ）

A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 E、肱动脉 2、雷诺综合征的特征是：（ b ）

A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行 C、蓝色炎性疼痛

D、白色炎性疼痛 E、患肢肿胀、发热

3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（ d ）

A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药 4、多发性大动脉炎最常累及：（a ）

A、主动脉弓及其分支 B、胸主动脉 C、冠状动脉 D、肺动脉E、肢体中小动脉 5、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（ b ）

A、抗生素 B、激素 C、抗血小板药物 D、扩血管药物 E、介入治疗 6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（b ）

A、好发于男性 B、好发于青年人 C、好发于下肢动脉 D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现 7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（ d ）

A、主动脉夹层 B、多发性大动脉炎 C、闭塞性周围动脉粥样硬化 D、血栓闭塞性脉管炎

E、雷诺综合征

8、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（ c ）

A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普钠+β受体阻滞剂 D、速尿 E、硝苯地平 9、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（c ）

A、疼痛引起的应激 B、主动脉夹层本身引起 C、急性肾梗死 D、动脉外膜破裂 E、休克

10、 主动脉夹层最常见的临床表现是：（ a ）

A、突发剧烈胸痛 B、休克 C、头痛 D、昏迷 E、无脉症 11、 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（ e ）

A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI或CT 12、 心包炎的典型体征是：( d )

A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 E、心包叩击音 13、 心包摩擦音听诊最明显的部位是：( e )

A、心尖区 B、心底部 C、剑突下D、胸骨下端 E、胸骨左缘第3、4肋间 14、 渗出性心包炎最突出的症状是：( c )

A、发绀 B、干咳 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困难

15、 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：( e )

A、心包叩击音B、胸痛 C、发热 D、X线心影增大 E、可累及心肌 16、 对于急性心包压塞的处理关键在于：( c )

A、病因治疗 B、对症治疗 C、心包穿刺 D、外科手术 E、以上都不对 17、 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( e )

A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒张 18、 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：( e )

A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害 D、免疫机制产生心肌损害 E、免疫机制对心肌小血管的损害 19、 病毒性心肌炎主要致病病毒为：( b )

A、风疹病毒 B、柯萨基病毒B组 C、流感病毒 D、带状疱疹病毒 E、ED病毒

20、 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：( b ) A、含硝酸甘油杂音不增强 B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强 D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关

21、 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：(e )

A、心悸、气短 B、胸闷 C、头晕 D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

22、 扩张型心肌病的主要表现是：( b )

A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱 C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿 23、 感染性心内膜炎最常发生于：( d )

A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、无瓣膜病变者 D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E、房间隔缺损

24、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：( d )

A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、A族链球菌

25、 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( a )

A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族链球菌 E、原体

26、 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：( e )

A、超声心动图 B、X线检查 C、免疫学检查 D、心电图 E、血培养 27、下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( b )

A、发热伴心脏杂音 B、X线检查肺部小片状浸润阴影 C、贫血、血尿 D、白细胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大

28、 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：( e )

A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杆状指 C、高热持续不退，白细胞持续升高 D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔

29、 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( d ) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢

30、 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：( c )

A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米

31、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：( a )

A、肺部感染 B、急性肺水肿 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心内膜炎

32、 主动脉瓣狭窄三联征是指：( c )

A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、呼吸困难，胸痛，晕厥 E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

33、 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：(e )

A、心律失常 B、心脏性猝死 C、感染性心内膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞 34、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：( b )

A、周围血管征 B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二

心音减弱

D、心尖抬举性搏动 E、心尖区可闻及第一心音

35、 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：( e )

A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚 C、第一心音亢进 D、心界明显扩大 E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

36、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( a ) A、＜1.5 平方厘米 B、＞2 平方厘米 C、＞3 平方厘米 D、＞4 平方厘米 E、＞6 平方厘米

37、 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：( a )

A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B、主动脉瓣第二心音减弱或消失 C、可有毛细血管搏动征 D、心浊音界靴形扩大 E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音

38、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：( e )

A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、心包压塞征

39、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：( c )

A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强 D、常有第二心音分裂 E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 40、 心绞痛及昏厥常见于：( c )

A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄

41、 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：( d )

A、二尖瓣脱垂 B、动脉粥样硬化 C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D、风湿性心脏瓣膜病 E、大面积室间隔缺损

42、 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：( c )

A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄并关闭不全 E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

43、 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：( d ) A、脂质浸润学说 B、血小板聚集和血栓形成学说 C、单克隆学说 D、损伤反应学说 E、以上都不正确

44、 动脉粥样硬化的最新检查手段是：( e ) E、血管内超声显像和血管镜检查

A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 45、 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( d )

A、非诺贝特 B、益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐 46、 心肌梗死时最先出现的 症状是：( e )

A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 47、 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：( c )

A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C、肌钙蛋白增高（定量测定） D、CK增高 E、CK－MB增高

48、 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：( c )

A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动

C、针刺样疼痛 D、疼痛历时1～5 min E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧