大面积烧伤患者的应急预案

大面积烧伤患者的应急预案及流程

【应急预案】

一、立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。

二、遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 . 5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

三、备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。

四、应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30 ,40 ml/h， 低于20 ml应加快补液;高于50时，滴速则应减慢。

五、补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于8,24 h补入，能口服者，仍争取口服。

六、严密观察病情变化，重度烧伤患者， 15, 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。

七、注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。 八、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向

一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。

九、患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。

十、对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。

十一、严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。 十二、做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。

【流程】

开放静脉通道 配合抢救 立即通知医生

镇静止痛

创面处理清除血迹、污物

记录出入量、监测生命体征

绝对卧床休息

做好心理护理

吸氧(保持呼吸道通畅)