医院绩效考核方案

２．发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

（四）血库

１．血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

２．发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。

（五）检验科

１．采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

２．收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

３．检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

４．检验后，查对目的、结果。

５．发报告时，查对科别、病房。

（六）病理科

１．收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

２．制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

３．诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

４．发报告时，查对单位。

（七）放射线科

１．检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

２．治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

３．发报告时，查对科别、病房。

（八）理疗科及针灸室

１．各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

２．低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

３．高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

４．针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

（九）供应室

１．准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

２．发器械包时，查对名称、消毒日期。

３．收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

（十）特殊检查室

（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

１．检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

２．诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

３．发报告时查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。

十六、会诊制度

１．凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

２．科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完

成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

３．急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。

４．科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

５．院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般

由申请科主任主持，医务科要有人参加。

６．院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单