动物咬抓伤后注射人狂犬免疫球蛋白的护理体会

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动物咬抓伤后注射人狂犬免疫球蛋白的护理体会

作者：易海莲 文艳林

来源：《中国医学创新》2013年第10期

【摘要】 目的：探讨动物咬抓伤暴露后三级损伤者注射人狂犬免疫球蛋白的护理方法，有效降低狂犬病的发生。方法：对本科2011年1月-2012年2月2215例动物咬抓伤暴露后三级损伤者进行了人狂犬病免疫球蛋白浸润注射，注射前及时、彻底、规范处理伤口，评估患者的一般情况，准备好抢救物品和器械；注射时掌握正确的注射方法，严密观察病情变化，同时做好心理护理；注射后要做好健康教育和指导。结果：2215例无一例发生不良反应。结论：对动物咬抓伤暴露后三级损伤者进行人狂犬病免疫球蛋白浸润注射，并在注射前、中、后进行了相应的护理，能有效降低不良反应的发生。

【关键词】 动物咬抓伤； 人狂犬免疫球蛋白； 注射； 护理

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的自然疫源性疾病，是可防不可治愈的传染病，病死率几乎100%，主要传播途径是咬伤和抓伤[1]。根据WTO推荐的处理方案，对暴露后三级损伤在接种狂犬病疫苗的同时要应用人狂犬病免疫球蛋白或（马）抗狂犬病血清治疗。人狂犬病免疫球蛋白是一种高效价特异性被动免疫的球蛋白制剂，且能迅速中和狂犬病病毒，阻止病毒感染伤口周围神经鞘细胞和神经内膜，防止病毒沿周围神经向中枢神经移行扩散，迅速保护患者[2]。本科2011年1月-2012年2月对动物咬抓伤暴露后三级损伤者2215例进行了狂犬病免疫球蛋白浸润注射，并进行了全面的护理，取得了较好的效果，无一例发生不良反应，现将护理体会报告如下。 1 临床资料

笔者所在医院为桂林市人狂犬病免疫球蛋白定点注射点，患者的药物由市疾控中心提供。2011年1月-2012年2月2215例动物咬抓伤引起的暴露后三级损伤在本科应用人狂犬病免疫球蛋白进行伤口周围浸润注射，其中男1208例，占54.5%；女1007例，占45.5%。18岁以下385例，占17.4%；18～60岁1374例，占62%；60岁以上456例，占20.6%。犬咬抓伤1702例，占76.8%；猫咬抓伤386例，占17.4%；猪咬伤83例，占3.8%；鼠等咬伤44例，占2%。四肢受伤1028例，占46.4%；躯干部受伤695例，占31.4%；头面部受伤492例，占22.2%。 2 护理 2.1 注射前护理