心理咨询流派的不同点

精神分析疗法

哲学基础：决定论的，人类是被过去的潜意识力量所驱使，人类的生理、性、攻

击和生存的需要是重要的。新精神分析理论倾向于更富人性和乐观。

主要建构：个人发展的基础建立于早期的经验，其后的问题多根源于儿时。人格

是过去的本我、自我、超我显示的总和。个人和环境间的互动大部分发生在潜意识中。

咨询目标：使潜意识呈现意识上。重建基本人格。帮助来访者重新体验早期经验，

处理被压抑的情感和冲突。取得理智和情感上的觉察。

咨访关系：咨询师保持匿名，来访者对咨询师投射。重点是降低可发展成阻抗的

移情，建立更理性的控制。

咨询技术：包括解释、自由联想、释梦、对抗拒和移情的分析和处理等。找到当

前行为的意义以及与过去的联系，从而得到顿悟。

注意事项：避免粗糙、简单的分析。外行的咨询师容易忽视理论的复杂性 应用范围：包括希望成为咨询师的专业人员、已经做过很多治疗希望能做进一步

治疗的人、处于痛苦中的人。这一技术可以用于个体也可以用于小组治疗。

可能的局限性：咨询师需发长时间的训练，来访者也费时费钱甚多。过于强调生

物和本能因素，忽视社会、文化、人际因素。不适宜解决来访者具体的生活问题。对于某些种族和文化群体不适用。

行为疗法 哲学基础：一度被定义为机械论和决定论——人完全被环境所支配，只有极少的

选择。新行为疗法增加了认知成分，逐渐增加了自由和选择

主要建构：人类的发展来自环境与个人间的相互影响，行为经由有系统研究后是

可找出一定法则且能解释的。主张改变是因行为的可变而不是潜意识的力量，问题行为来自错误的学习。

咨询目标:消除来访者错误的学习和不适应的行为，建立更有效的行为模式。来

访者可自行决定行为的特殊方向。

咨询关系：咨询师是主动和指导的，像教师或训练师一样帮助来访者学习更有效

的行为。认为咨访关系虽不足以使变化出现，但在实施行为步骤时还是重要的

咨询技术：包括行为分析、松弛训练、肯定训练、系统脱敏法、满灌法、模仿、

正向强化、行为图示及其各种特殊技术

注意事项：咨询师或机构才有权修正及控制来访者未来的指导行为计划

应用范围：应用范围广，包括个体或小组、婚姻、家庭的咨询。适用的问题有恐

惧、抑郁、性障碍、儿童行为障碍、口吃等。其原则还可运用于压力管理、教育、儿科、行为医学等领域中。

可能的局限性：主要的批评是它可能使行为改变但是没有改变情绪，忽视治疗中

的关系因素，不能给予内省，忽视目前行为的历史原因。治疗中受咨询师的控制，对某些问题只有有限的作用。

来访者中心疗法： 哲学基础：人有潜能自然地朝正向前进，每个来访者天生具有能力、价值及尊严，

可引导自己达到自我实现、成长及健全

主要建构：一个人自我概念的形成是来自自己对世界的看法，现实我与理想我的

协调是心理健康的标志。环境对个人的影响很少被重视

咨询目标：提供安全的氛围，帮助来访者释放自身潜能，解决现实我与理想我之

间的不一致，探求复杂的感情，实现自我的成长

咨访关系：关系是第一重要的。咨询师的品质，包括真实性、温暖、准确的共情、

尊重、不作价值判断并将这些态度传达给来访者都是重要的

咨询技术：强调此时此刻、温暖、真诚和共情的关系。对态度的强调胜于技术。

包括倾听、反映技术、澄清、经验分享等

注意事项：需要有较高口头表达能力的来访者。比较费时，进展缓慢

应用范围：在个体和小组的咨询中有广泛应用。特别适用危机干预的早期阶段。

其原则可用于婚姻和家庭治疗、管理、人际关系训练等。对从事教育等工作的人亦很有用

可能的局限性：由于咨询师保持被动和对来访者作有限的反应，许多来访者感到

需要更多的指导和技术。对处于危机中的来访者可能不太适合。有些文化群体可能期望咨询师更多的行动

认知疗法： 哲学基础：对个人决定引导自己生活的力量表示乐观，但也强调人有时会被这种

力量所局限而产生问题

主要建构：人有能力做理性的思考，但由于经验关系可能使想法错误而造成痛苦。

人以对自己生活的看法做赏罚。咨询就是再教育的过程

咨询目标：帮助来访者消除自我挫败的想法，发展理性及持久的对他人和自我的

观点，过理性的生活

咨访关系：咨询师像教师，来访者像学生。咨询师有很高的指导性，帮助来访者

发现非功能性的信念，寻找替代的生活准则

咨询技术：包括询问、与非理性信念辩论、做说明、面质、学习新技能、角色扮

演、想像、完成家庭作业等具体技术

注意事项：咨询师重视面质、指导等影响技巧可能降低对某些来访者的敏感性 应用范围：广泛应用于治疗抑郁、焦虑、婚姻问题、压力管理、技能训练、物质

滥用、自信训练、饮食障碍等。可用于多种群体和具体问题也可自助

可能的局限性：较不重视情感，不注重探索潜意识或内在冲突。不太重视来访者

的过去。理性情绪疗法的面质方法，可能使治疗过早结束。贝克认知疗法可能会过于结构化。

完形疗法

哲学基础：本质上是属于人文——存在。人是整体不能成部分的，人有能力为自

己寻找方向而且努力追求完满。

主要建构：人有时可能分裂成几部分，从而带来焦虑和病态。咨询师的工作就是

使之恢复完整。强调个人的责任，完成未完成事件

咨询目标：帮助来访者意识到此时此刻的经验，并担负起责任。扩展决策能力。

对自己生命的发展方向负起责任。

咨访关系：咨访关系和咨询师的关注质量被给予高度重视。咨询师的态度和行为

比所有的技术影响更大。

咨询技术：放在即刻的经验上。咨询技术包括空椅技术、语言改变、对自己某部

分说话、系统化梦的工作等

注意事项：最具即刻威力，故粗心的咨询师容易带来伤害。可能易忽略与外界关联

应用范围：用于多种问题和人群：危机干预、身心障碍和婚姻家庭治疗、精神健

康工作者的觉醒训练、儿童行为问题等。对个体和小组咨询都适合。

可能的局限性：技术引致的强烈情感如果不给予深入探讨和处理，如果没有做认

知工作，来访者可能觉得没有完成，不会有整合的感觉。想象有困难的来访者不易从练习中获益。