机动车集中核价复勘管理制度（讨论稿）

机动车集中核价复勘管理制度(讨论稿)

2008年8月

机动车定损核价是机动车保险理赔的一个重要环节。建立和培养专业的核价队伍，建设和维护高效安全的核价系统，健全和执行规范的定损核价制度，是提高车险理赔准确性、提升车险理赔品质、实现车险经营效益的重要保障。

一、岗位设立：

核价(复勘)岗：核价是对查勘人员现场查勘后出立的《车辆损失清单》及核价系统上报

的价格予以专业性的核定，是控制不合理赔款流失的关键环节。

二、人员素质要求：

1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、

本岗位人员必须是保险专业或相关专业（汽车专业、机械专业）大学本科或以上学历，且需在保险业及相关行业有工作经验2年以上；

须持有机动车“C”牌以上驾驶执照，熟练操作电脑及使用各种办公软件， 熟练掌握我司车险保险条款，熟悉道路交通事故处理程序、责任认定、事故损害赔偿标准；

熟悉机动车辆的种类、型号、整车价格及配件价格、使用年限及报废年限等规定；

熟悉《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通处理办法》及其他相关法律法规；

具有解决复杂问题的能力，具备很强的计划性和实施执行的能力； 具备出色的观察应变、分析判断能力，具有较强的谈判能力和说服力； 职业操守良好，责任心、事业心强；

经总公司统一组织对核价人员进行的资格审查、闭卷考试、工作考评，为合格者颁发核价师定级资格证书，资格证书分为高、中、初三个等级。取得该级核价师定级资格证书的人员，才能正式任职该级核价工作岗位。

三、岗位职责及具体要求：

1、通过远程定损核价系统，负责分公司权限以内机动车险案件更换配件和工时费的核价工作；

2、对上报的车损案件进行事故真实性、保单信息与出险车辆信息、更换配件与维修工时的项目合理性、更换配件与维修工时的价格等方面进行审核；

3、负责建立和更新分公司机动车零配件数据库，收集、整理本地区工时费标准； 4、负责与各中支公司核赔人及天信公估公司查勘定损员沟通，纠正估损金额偏差； 5、定期对所辖机构查勘员进行考核，考核依据：远程定损系统统计报表，总公司考核标准，日常核价工作中发现的问题，定期对核价工作进行统计、分析； 6、负责远程定损核价系统使用培训、指导和维护工作； 7、对上报的物损案件进行审核；

8、处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，须与被保险人签订书面协议，如有需要可对事故车辆进行现场复勘和重新核定；

9、对机构内的案件进行监督，核价员有权要求相关查勘人员协助对案件进行复勘调查，并及时向上级核赔人汇报案件情况；

10、除日常核价工作外，还要收集整理发现的情况，并向承保及理赔部门反馈，以便承保部门能及时调整承保政策、迅速准确地甄别风险，理赔部门能第一时间做出案

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件处理决定，最大程度赢得理赔工作的主动。

四、岗位工作时效：

1、常见车型，责任明确的案件原则上不得超过以下时限：

1）上报估损金额在5000元以下的案件，当天核定配件价格及工时费用； 2）上报估损金额在5000元到30000元的案件，一个工作日内核定； 3）上报估损金额在30000元到50000元的案件，二个工作日内核定； 4）上报估损金额在50000元以上的案件，三个工作日内核定。

2、老、旧、稀有以及配件供应缺乏的车型，事故及保险责任存在疑义的案件：当天答复，并提出处理意见或可能需要的处理时间。

3、如因非人为原因，确实不能在时限内完成核价，应向上报机构明确说明原因和预计完成时间。

五、工作流程：

（一）核价实务规定 （1）配件项目

1、 坚持“以修为主”的原则。根据定损照片及出险情况描述，认真仔细地核对出险项目，

及时、准确、合理地完成配件项目及金额的核定。 2、 在案件配件项目录入时应尽量使用标准的配件名称，对特殊配件应及时提供零件编号。 3、 对车辆内饰更换应提供色号。

4、 对于配件损失我方难以鉴定的，应及时上报采取多种渠道或请第三方加以鉴定，并出

具相关报告。

5、 对于配件损失程度不够更换标准的、如需通融的案件，应由承保公司以书面形式分公

司核赔部。

6、 更换配件以正厂件的市场价格作为配件价格核定标准，保证质量，杜绝以次充好，欺

瞒客户的现象。 （2）维修工时

1、 积极主动地收集当地维修费工时标准，至少要对常用及中高档车型的维修费标准做到

心中有数。

2、 根据出险情况及损失程度，严格评估案件修理标准。杜绝与修理厂违规操作，蒙蔽公

司及客户的恶劣行为。

3、 对于损失金额较大的老旧车型及新款车型，建议在维修之前通过招标进行修复

核价流程图：

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查勘员 案件上报 有疑问案件退回 初级核价员 有疑问案件退回 中级核价员 案件上报 总公司

（二）复勘操作流程： a.复勘流程

1、 中支根据出险及初次查勘情况缮制《重大案件复勘报告表》，并以书面传真及邮件方式

报分公司核赔部。

2、 中支上报《重大案件复勘报告表》的同时，将事故相片上传至上传文件夹－核赔部复勘

工作相片－各机构项下，相片统一以“车牌号”作为文件名；如属于二次出险的，应以“车牌号（2）”作为文件名；多次出险的文件以此类推命名。作为文件名的车牌号按照粤YG060143号内联单要求录入。

3、 分公司认为需要复勘的案件，分公司在《重大案件复勘报告表》上批复，同时将《重大

案件复勘报告表》传真给中支。

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4、 复勘员应立即与当地中支客服负责人联系，了解案件具体情况；并与当地中支确定现场

复勘和车辆拆检的时间；

5、 复勘人员和当地中支核赔人预约时间，进行第一现场复勘，向肇事司机、第三者司机及

附近目击证人等事故知情人员详细了解事故经过，核实事故的真实性，必要时做详细的问话笔录。

6、 核验事故车辆的行驶证和肇事司机的驾驶证；

7、 核验事故车辆是否保险标的、是否为合法标的、核验第三者车辆是否合法车辆； 8、 对事故车进行拆检并确定损失项目，核定更换项目和维修项目，缮制损失确认清单，隐损项目需注明，如损失程度较严重，修复工时高于正常维修工时的，应在损失确认清单上予以说明；

9、 复勘员缮制《重大案件复勘调查报告》,报告中应包括复勘人员，复勘时间、复勘地点、

复勘事项、复勘经过及结论，如有需要承保机构继续开展的工作，应在报告中予以注明； 10、 分公司复勘人员将复勘相片电子版交分公司核赔部、承保机构各一份；

11、 分公司复勘人员将损失确认清单、《重大案件复勘调查报告》交分公司核赔部、中支

公司各一份；

12、 中支公司应按照总分公司的要求，及时将损失确认清单录入远程定损系统，并在录入

时注明复勘人姓名及复勘时间；同时积极开展复勘报告中要求继续的调查工作，并由调查人缮制补充调查报告；

13、 复勘工作完成后中支机构应按照总分公司的要求缮制赔案并审批，并应将《重大案件

复勘报告表》、《重大案件复勘调查报告》、复勘损失确认清单同时附入赔案卷宗。 14、复勘工作必须迅速、及时，避免或减少对赔案流程速度的影响。

复勘流程图：

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