2016年内科中级资格考试试题(5)

1773、恶性组织细胞病最有诊断价值的是A、细胞减少B、血沉快C、高热持续不退D、异常组织细胞E、消瘦正确答案：D

1774、原位溶血表示红细胞的破坏主要在A、骨髓B、血管内C、组织中D、肝脏E、脾脏正确答案：A

1775、考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是A、二周B、四周C、三周D、一周E、五周正确答案：D

1776、关于海洋性贫血描述正确的是A、发病机制是珠蛋白肽链结构异常B、发病主要见于我国东北部C、为大细胞低色素贫血D、轻型贫血一般不需治疗E、治疗需要补充铁剂正确答案：D

1777、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、了解骨髓增生程度B、证明有血小板减少C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍正确答案：E

1778、多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的\缓解\是指A、不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞B、能查到M蛋白，骨髓恢复正常C、能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常E、不能查到M蛋白，骨髓恢复正常正确答案：E 1779、急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为A、<7％B、<3％C、<4％D、<6％E、<5％正确答案：E

1780、在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居A、第9位B、第8位C、第7位D、第6位E、第10位正确答案：D

1781、关于过敏性紫癜的治疗错误的是A、应用抗组胺药物作为一般治疗B、腹痛可用阿托品C、首选免疫抑制剂D、肾型患者可用抗凝疗法E、维生素C可降低毛细血管通透性正确答案：C 1782、根据病因及发病机制贫血可分为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少、造血功能不良两类D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：A

1783、男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲。病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B、网织红细胞上升平均为0．06～0．08(6％～8％)，范围0．02～0．16(2％～16％)C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D、治疗2周后血红蛋白才开始上升E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应正确答案：C

1784、血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是A、带状疱疹B、心律不齐C、呼吸道症状D、脑部病变E、病毒性肝炎正确答案：A

1785、易并发DIC的白血病类型是A、AML-MB、AM[-MC、AML-MD、AML-ME、B-ALL正确答案：C

1786、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是A、肾功能的检查B、尿常规的检查C、双肾B超D、X线静脉肾盂造影E、腹部平片正确答案：D

1787、有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查正确答案：C

1788、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是A、5-脱氧腺苷钴胺酸B、4-脱氧腺苷钴胺素C、4-脱氧腺苷钴胺酸D、6-脱氧腺苷钴胺素E、5-脱氧腺苷钴胺素正确答案：E

1789、关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是A、多为儿童，男女性别无差异B、多为中年或老年，女性多于男性C、多为青壮年男性D、多为中年或老年，男性多于女性E、多为青壮年女性正确答案：D

1790、下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案：A 1791、全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达A、80％B、40％C、50％D、70％E、60％正确答案：D 1792、关于浆细胞病的定义，说法正确的是A、系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病B、系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病C、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病D、系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病E、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病正确答案：E

1793、男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×10／L，血小板46×10／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s(正常对照12s)，纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是A、肝脏对凝血因子合成减少B、肝脏不能利用维生素KC、食管胃底静脉破裂出血D、弥散性血管内凝血E、肝炎后再生障碍性贫血正确答案：D

1794、我国白血病发病率为A、2．76／10万B、2．96／10万C、2．86／10万D、2．66／10万E、2．56／10万正确答案：A

1795、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是A、放血疗法B、红细胞分离机单采C、羟基脲D、砷剂E、干扰素正确答案：D

1796、男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是A、脾功能亢进致血小板减少B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍C、肝脏对凝血因子合成障碍D、血中有抗凝物质E、肝病引进获得性血小板功能障碍正确答案：C

1797、下列溶血性贫血的检查错误的是A、抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B、酸化血清溶血试验--PNHC、红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D、血红蛋白电泳--蚕豆病E、外周血大量靶形细胞--海洋性贫血正确答案：D

蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和(}6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。

1798、人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是A、感染B、肺炎C、贫血D、休克E、脑炎正确答案：C

1799、育龄妇女IDA发病率为A、47．3％B、43．3％C、44．3％D、43．7％E、45．7％正确答案：B

1800、人体每天排出叶酸的量是A、3～5μgB、4～5μgC、2～6μgD、3～6μgE、2～5μg正确答案：E

1801、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、铁粒幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血E、缺铁性贫血正确答案：C

1802、对于输血的叙述，哪一项是错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C、AB型血的人为万能受血者\、O型血的人为万能供血者E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液正确答案：A

1803、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂A、1～3

个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、一年以上正确答案：B

1804、诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L正确答案：E

1805、我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：B

1806、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主正确答案：D

1807、关于慢性病性贫血的描述不正确的是A、与慢性感染性疾病有关B、与免疫功能异常疾病有关C、可伴发溶血D、恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血E、均为正细胞正色素贫血正确答案：E

1808、男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×10／L，血，小板56×10／L．PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC正确答案：E

1809、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A、骨折性骨骼破坏B、坏死性骨骼破坏C、溶骨性骨骼破坏D、增生性骨骼破坏E、感染性骨骼破坏正确答案：C

1810、抗淋巴／胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是A、NSAAB、SAAC、AAAD、SAA-ⅠE、VSAA正确答案：B

1811、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低正确答案：D

溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。

1812、慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为A、数月内B、数十天内C、数天内D、数年内E、数小时内正确答案：A

1813、下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A、由球蛋白及血红素构成B、由珠蛋白及血红素构成C、有别构(变构)效应D、是体内主要的含铁蛋白质E、在血液运输O2及CO2中起重要作用正确答案：A 1814、患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数为A、>120乘以十的九次方／LB、>100乘以十的九次方／LC、>110乘以十的九次方／LD、>200乘以十的九次方／LE、>210乘以十的九次方／L正确答案：D

1815、女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×10／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C、病人循环中血小板寿命缩短D、病人血清中有血小板抗体E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加正确答案：B 1816、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于A、6．5nmol／LB、6．9nmol／LC、6．8nmol／LD、6．6nmol／LE、6．7nmol／L正确答案：C

1817、血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常正确答案：E

1818、女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×10／L，血小板35×10

／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是A、血小板生成减少B、血小板消耗过多C、血小板释放减少D、血小板破坏过多E、血小板分布异常正确答案：D

1819、关于HSC能保持自我更新与多向分化增殖能力的论述，正确的是A、与细胞因子的分化分不开B、与细胞因子的功能分不开C、与细胞因子的增殖分不开D、与细胞因子的调控分不开E、与细胞因子的更新分不开正确答案：D

1820、男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgC80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB正确答案：E

1821、正常止血过程参与的主要因素A、血小板质和量+完整的血管壁B、血小板质和量+凝血因子正常C、血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正常D、完整的血管壁+凝血因子正常E、凝血因子正常正确答案：C

1822、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅正确答案：D

1823、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，间断用药一个循环周期为A、4～8周B、2～4周C、1～2周D、4周E、3周正确答案：B

1824、血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ正确答案：C

1825、急性白血病贫血的主要原因为A、造血原料缺乏B、红系受自血病细胞抑制C、失血D、无效造血E、红细胞破坏过多正确答案：B 1826、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmt-tgo血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验(+)，应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C

1827、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：B 1828、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案：C

1829、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( )A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、慢性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。

1830、男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×10/L，Hb70g/L，PLT28×10/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是( )A、慢性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：D