2016年上半年面授考试课程-《病原生物学与免疫学》复习题

13.疟疾复发与再燃的机制。

答：疟疾复发指疟疾发作停止后，红细胞内疟原虫全部被清除，疟疾的再次发作，称复发，原因可能与来源于肝细胞内迟发性子孢子有关

疟疾再燃指疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起疟疾发作，称为疟疾的再燃。 14.简述正常菌群的生理学作用。 （1）生物拮抗作用：竞争粘附；产生对致病菌有害的代谢产物；营养竞争。（2）营养作用：大肠杆菌产生维生素等。（3）免疫作用：为免疫系统发育成熟及免疫系统维持正常功能提供抗原。（4）抗衰老作用：双歧杆菌产生SOD等。

15.培养基按照物理状态分类及其主要用途。 答：固体培养基：用于细菌的分离和纯化。 液体培养基：用于大量繁殖细菌

半固体培养基：用于观察细菌的动力和短期保存细菌。 16.细菌按其外形不同，可分为哪几类？ 答：球菌、杆菌、螺形菌。

17.细菌的基本和特殊结构分别有哪些？

答：基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质； 特殊结构：荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛。 18.简述常用的湿热灭菌法。

答：巴氏消毒法：杀灭大部分病原菌，乳制品消毒； 煮沸法：食具、刀剪、注射器的消毒； 流通蒸汽消毒法：不保证杀灭芽胞；

间歇灭菌法：不耐高热的含糖或牛奶的培养基；

高压蒸汽灭菌法：杀灭包括芽胞在内的所有微生物，灭菌效果最好，适用于普通培养基、玻璃容器等的灭菌。 19.肉毒病的感染途径是什么？ 答：食用污染食物。

20.流行性脑脊髓膜炎的主要病原菌是什么？ 答：脑膜炎奈瑟菌。

21.厌氧性细菌产气荚膜梭菌主要致病是什么？ 答：气性坏疽。

22.列表比较内外毒素的区别。 区别要点 来源 存在部分 化学成分 稳定性 外毒素 内毒素 革兰阳性菌与部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 蛋白质 60-80℃，30min被破坏 细胞壁组分，菌裂解后释出 脂多糖 160℃，2-4h才被破坏 强，对组织器官有选择性毒害较弱，各菌的毒性效应大致相毒性作用 效应，引起特殊临床表现 同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等 抗原性

23.生长曲线的定义、包含几个阶段及各阶段意义？（7分）

答：⑴定义：一定数量的细菌接种到定量的液体培养基中，连续定时取样测定活菌数量，以培养时间为横坐标，以活菌数的对数为纵坐标作图，得到的一条曲线。 ⑵包含：迟缓期：适应阶段。

对数期：对抗生素敏感，细菌鉴定选此期。 稳定期：细菌的外毒素、抗生素等代谢产物形成。 衰亡期：菌体细胞呈现多种形态。

24.以腺病毒为例，说明双链DNA病毒的复制增殖过程。

答：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代病毒来，称为一个复制周期。依次包括吸附、穿入、脱壳、生物合成和组装、成熟和释放等步骤。

（1）吸附，指病毒吸附于易感细胞，包括两个阶段：病毒与细胞的静电结合，即非特异性吸附；宿主细胞表面受体与病毒表面结构成分的特异性结合。 （2）穿入。病毒吸附在宿主细胞膜后，主要是通过吞饮或融合方式穿入细胞膜。

强，刺激机体产生抗毒素，甲甲醛液处理不形成类毒素 醛液处理脱毒形成类毒素 （3）脱壳。病毒体必须脱去蛋白质衣壳后，核酸才能发挥作用。

（4）生物合成。包括两个阶段。双链DNA病毒首先利用宿主细胞核内的依赖DNA的RNA\

25.抗0试验的原理及其临床意义是什么？

答：原理：乙型溶血性链球菌产生溶血毒素“O” （SLO ），具有很强的抗原性，可刺激机体产生抗体，于感染后2～3周至病愈后数月到一年可检出SLO抗体，风湿热病人血清中SLO抗体显著升高，一般其效价在1：400以上。

意义：测定SLO抗体含量，可了解近期内有无链球菌感染的病史，作为风湿病辅助诊断的指标。

26. 请完成下表（5分）： HBsAg HBeAg + + + - -

26.简述抗体的基本结构和生物学功能

答：（1）抗体的基本结构：具有两个相同的重链和相同的轻链组成的四肽链结构；每条肽链具有可变区和恒定区，可变区由高变区和骨架区过程；IgG、IgA类抗体具有铰链区。

（2）生物学功能：特异性结合抗原；激活补体；与Fc受体结合（调理，ADCC,介导超敏反应，通过胎盘和粘膜）。

27.试比较HLA I类和HLA II类的分子结构、组织分布和功能特点。

答：（1）分子结构，I类分子由α 链，β2 m过程，肽结合结构域是α1，α2；II类分子由α链，β链过程，肽结合结构域α1，β1；

（2）组织分布：I类分子表达在所有有核的细胞；II类分子表达在专职的抗原提呈细胞。

- + - - - 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 - - - + + - - + + - - + + - - HBV感染者或无症状携带者。 急性或慢性乙型肝炎（传染性强，俗称“大三阳”） 急性感染趋向恢复（俗称“小三阳”） 乙型肝炎恢复期 既往感染或接种过疫苗 （3）功能：I类：提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞；II类：提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。 28.补体的生物学功能.

答：裂解细菌和细胞、免疫调理、清除免疫复合物、介导炎症反应、免疫调节。 29.CTL细胞识别和杀伤靶细胞的机制

答：（1）识别：TCR识别MHC I类分子提呈的抗原。 （2）杀伤机制：穿孔素，颗粒酶，FasL/Fas，细胞因子。 30、简述补体旁路激活途径的过程和特点。

答：（1）过程：C3b吸附于病原体等表面，结合B因子，受到D因子的作用，产生C3转化酶-C3bBb，裂解C3，产生C5转化酶-C3bnBb，裂解C5，产生C5b，结合C6-C9，产生MAC。

（2）特点：是补体系统的放大机制；识别自己与非己；感染早期防御机制。 31、简述NK细胞杀伤靶细胞的机制。

答穿孔素/颗粒酶途径； Fas/FasL途径；分泌TNF-α；ADCC 。 32、简述细胞因子的主要种类及生物学功能。 答：种类：IL、IFN、TNF、CSF、Chemokines、TGF

作用：介导和调节固有免疫和适应性免疫，刺激造血，参与炎症反应。

33、简述巨噬细胞的生物学功能。

答：杀伤清除病原体；参与和促进炎症反应；杀伤靶细胞；加工处理提呈抗原；免疫调节作用。

34、简述抗体产生的一般规律。

初次应答 再次应答 刺激应答所需抗原量 较多 较少 抗体潜伏期 较长 较短 抗体的高峰浓度 较低 较高 抗体的维持时间 较短 较长 抗体类型 IgM、IgG IgG为主 应答细胞 初始T、B细胞 记忆T、B细胞

三、综合题

1.医学节肢动物传播疾病的方式有哪些？请作简要解释并举例说明。

答：医学节肢动物传播疾病的方式可分为：机械性传播和生物性传播。机械性传