2018年考研西医综合真题及答案

B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 答案：A

59.男性，35 岁，5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50 次/分，心律不 齐，应首选的静脉注射药物是 A.25%葡萄糖100ml+6U 胰岛素 B.10%葡萄糖酸钙20ml C.11.2%乳酸钠50ml D.5%碳酸氢钠100ml 答案：C 60、男性，65 岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难， 有时可见血块 A.前列腺癌 B.膀胱癌 C.膀胱结石 D.肾癌 答案：B

61.下列引起胸壁反常运动的 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折 答案：D

62.男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是 A.术后2 周 B.术后4 周 C.术后6 周 D.术后8 周 答案：C

63.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹 压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是 A.胃破裂

B.十二指肠破裂 C.脾脏破裂 D.空肠破裂 答案：B

64、女性35 岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因 是

A.喉返神经损伤 B.喉上神经损伤 C.声带损伤

D.插管所致声门水肿

答案：B

65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是： A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色 B.关节液培养常为白色葡萄球菌 C.关节液镜检可见革兰阴性菌

D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素 答案：A

66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是 A.浮髌试验(+)：膝关节积液

B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 C.研磨试验(+)：半月板损伤 D.麦氏试验(+)：半月板损伤 答案：B

67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是 A.凸向健侧 B.凸向患侧 C.无侧凸畸形 D.腰椎前凸消失 答案：A 68、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是 A.食管贲门黏膜撕裂 B.上消化道溃疡伴出血 C.胃恶性肿瘤 D.食管静脉曲张 答案：D 69、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃 答案：D

男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。

70、患者最主要的疾病诊断是 A.肺气肿 B.气胸

C.急性肺栓塞 D.急性胸膜炎

答案：B

男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。

71、下列最能支持的体征是 A.气管偏左

B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱 C.左肺呼吸音小时 D.双肺叩诊过清音 答案：C

72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口 唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查 A.肺部B 超 B.肺部X 线 C.肺部CT D.肺部造影 答案：B

73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少 量

带血。幼年曾患百日咳。 73.患者最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺脓肿 答案：B

74、为明确诊断，最有意义的检查是 A.肺功能 B.胸部X 线片 C.胸部HRCT D.支气管镜 答案：C

75、男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年 曾

患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是 A.吸氧 B.抗感染 C.止血 D.体位引流 答案：B

男，55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及 湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂 音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，

心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值 〈190pg/ml）. 76.最可能的诊断是 A 扩张性心脏病 B 冠状动脉性心脏病 C 肺源性心脏病 D 风湿性心瓣膜病 答案：A

男,55 岁,心衰3 年入院长既往吸烟BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及 湿罗音,心界,两侧扩大,心率96 次每分,心律整,心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音,双 下肺

水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴 弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml. 77. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果 A.ecg 示完全左支传导阻滞 B.LVEF32%

C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱 D.NT-proBNP 答案：C

男性，55，外院诊断心力衰竭3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈 静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区3/6 级收缩 期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心 动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019， 78、下列那项药不能选 A 比索洛尔 B 托拉塞米 C 螺内酯

D 单硝酸异山梨酯 答案：A

男32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无 血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外， 无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常 79、最可能诊断 A.肠结核 B.克罗恩病 C.肠应激综合症 D.溃疡性结肠炎 答案：C

男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无 脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压 痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。 80、为明确诊断最有意义的检查是 A.PPd 实验 B.腹部b 超