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九、危重患者日常护理质量关键流程图
特护护士、监护护士、责任护士 掌握病情变化、治疗、护理、发展、转归 掌握护理观察的要点及专科护理要点 观察阳性体征及生命体征变化 做好基础护理,预防护理并发症
保证营养供给 掌握监测数据、异常特检数据 及时执行医嘱,保证护理、治疗措施落实 评价治疗护理效果 及时向医师反馈治疗效果 备好抢救物品、药品,及时、准确有效采取抢救措 根据病情及时记录病情变化、护理措施、治疗效果 严格交接班
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十、成人基础生命支持操作流程图
术者报告,现场环境安全 拍肩呼唤,确认意识丧失 准备除颤仪、简易呼吸器 观察口腔无异物 压额抬颏 喊助手 触颈动脉搏动(≥10秒)(看面部反应) 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气(看面部反应) 5组30:2 复 检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓(≥10秒) 无呼吸无脉搏,除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部,电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律,准备除颤,置除颤位,选择200J,周围人闪开,充电 放电 移开电极板,关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏,2分钟后再次复检 26
十一、急救药品器材管理流程图
建立基数卡,放置于固定位置 每班交接,每天清点自查,抢救车使用封条管理 每周检查 抢救使用 及时补充 账目相符 基数性能完好 检查考评
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十二、床头交接班流程图
交班准备
与患者沟通
十三、常规医嘱执行流程
交班 介绍本班情况、下一班须注意的事项 接班 自我介绍,询问患者主诉 查体,检查皮肤、管道等 质量讲评
医师下达医嘱 护士核查 无误转抄 模糊不清医嘱与医师复核,澄清后转抄 双人核对无误后执行医嘱
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