疼痛学中级医师考题汇总+答案

最可能的诊断是 答案：A B型题

1.A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B、表面静脉怒张

C、多发生于扁平骨及不规则骨 D、发病后迅速出现瘫痪 E、病理性骨折后可自愈 （1）骨肉瘤可见到【B】 （2）、骨囊肿可见到【E】 （3）骨软骨瘤可见到【A】 2. A．尤文肉瘤 B．骨软骨瘤 C．骨巨细胞瘤 D．骨肉瘤 （1）．最常见的良性骨肿瘤是[B] （2）．最常见的恶性骨肿瘤是[D] （3）．属于交界性肿瘤的是[C] （4）．X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是[D]

题解．A 最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman三角是典型恶性骨肿瘤的X线征象，最常见于骨肉瘤。x线片可见“葱皮”样现象

3. A．切开引流 B．穿刺抽脓 C．两者均可 D两者均不可 （1）．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行【B】 （2）．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行【A】 4.A．骨质破坏 B．骨质增生 C．两者均有 D．两者均无 （1）．骨肉瘤有[ A] (2)．急性骨髓炎[A] (3)．骨端结核有[ A] 5. A．脊柱结核 B．膝关节结核 C．髋关节结核 D．腕关节结核

E. 踝关节结核

(1)．最常见的骨关节结核是[A] (2)．最常见的关节结核是[C] (3)．最常见的滑膜结核是[B]

6. A．1周 B．2周 C．1月 D．2月 E. 3 月

(1)．X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变[B]

(2)X线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变【C】 7. A．颈椎 B．胸椎

C．胸椎12～腰椎2 D．腰椎

E骶骨

(1)脊柱骨折的好发部位是 【 C】 (2)脊柱结核的好发部位是[ D]

(3)中心型脊柱椎体结核的好发部位是 [B] (4)．边缘型脊柱椎体结核的好发部位是【D】 (5)．截瘫发生率最高的脊柱结核部位是[A] 8 . A．化疗 B．放疗 C．根治性手术 D．化疗和根治性手术 E．放疗和根治性手术

(1)．骨肉瘤采用的治疗方法是 [D] (2)．软骨肉瘤采用的治疗方法是 [C]

题解：骨肉瘤单行根治性截肢的疗效不佳，手术前后化疗药物的辅助 B型题（1~3题共用备选答案）

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

1.可见肌肉收缩，但无主动运动答案：A

2. 能作对抗阻力的运动，但力量较弱答案：D 3. 可对抗地心引力作有限的主动运动答案：C

解析：根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，0级：完全瘫痪 1：可见肌肉收缩，但无主动运动。2：无地心引力下，可作主动运动。3：可对抗地心引力作有限的主动运动。4：能作对抗阻力的运动，但力量较弱。5：正常肌力。 A. 形态检查 B. 功能检查 C. 疼痛检查

D. 腕伸肌紧张试验(Mill征) E. 肘外翻挤压试验

1. 有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是答案：A

2. 伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上踝炎。答案：D

3. 肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示桡骨小头骨折。答案：E

解析：肘关节检查法，形态检查：有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。腕伸肌紧张试验(Mill征)：伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患

侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上踝炎。肘外翻挤压试验：肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示桡骨小头骨折。 A. 形态检查 B. 功能检查 C. 疼痛检查

D. 芬克斯坦征（Finkel-Stein征） E. 腕关节尺侧挤压试验

1. 用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等是答案：B 2. 患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性。 答案：D 3.患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性。答案：E

解析：功能检查：用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等。芬克斯坦征（Finkel-Stein征）：患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性。腕关节尺侧挤压试验：患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性。 A. 脑神经检查法 B. 脊髓损伤检查法 C. 上肢神经检查法 D. 下肢神经检查法 E. 自主神经功能检查法

1. 视力、视野、与眼底是答案：A 2. 腰神经与腰丛（L1-4）病损答案：D 3. 出汗反射答案：E

解析：脑神经检查法包括视神经等。下肢神经检查法包括腰神经与腰丛（L1-4）病损和骶神经与骶从（L4-S2）病损症状。自主神经功能检查法包括出汗反射等。 A. CT B. B 超 C. 核磁共振 D. X线平片 E. ECT

1. 恶性肿瘤患者手术前不论X线检查有无异常发现均应做全身检查的是答案：E 2. 从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是答案：C 3. 临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础。答案：D

解析：X线平片是临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础。恶性肿瘤患者手术前不论X线检查有无异常发现均应做全身ECT检查。从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是核磁共振的突出优势。

（107~109题共用备选答案）

A．屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间 B．肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧 C．腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点 D．桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间

E．肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处 107．腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是： 答案：C

108．肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是： 答案：E

109．肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是： 答案：B 解析：本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点；肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处；肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧。 (110~112题共用备选答案)

A． 两髂嵴最高连线下方 3cm，中线旁开5 cm处 B． 平棘突间隙，向患侧旁开3~4.5 cm处 C． 平棘突间隙，距正中线4~6cm处 D． 平棘突间隙，距正中线6~8cm处

E． 平棘突间隙，向患侧旁开2.5~3 cm处

110．胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是： 答案：C

34．腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是： 答案：A

111．上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是： 答案：E

112．下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是： 答案：B 解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线4~6cm处；腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方 3cm，中线旁开5 cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.5~3 cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开3~4.5 cm处。 （113~115题共用备选答案）

A． 眶上切迹和鼻根部外侧缘之间 B． 眶上缘内1／3或眉中间 C． 鼻根背部与眉弓部交汇点 D． 外耳道与下颌关节间

E． 乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处 113．滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是 答案：C

114．面神经阻滞术的穿刺点定位是 答案：E

115．眶上神经阻滞术的穿刺点定位是 答案：B 解析：本题考查的是头面部神经阻滞术的穿刺点定位。眶上切迹和鼻根部外侧缘之间的额切迹处是额神经阻滞术的穿刺点定位；眶上缘内1／3或眉中间是眶上