剖腹产幼儿的家庭早期干预

?剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤 ?手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

?手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌

尿、心血管、呼吸等系统的合并症

?手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等 ?术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢

?再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响

剖腹产对孩子的危害一：呼吸道疾病

?由于腹腔、子宫、胎盘依次的突然洞开，大气压力直接均衡地首先作用于

羊水，胎儿很可能会吸入羊水，造成吸入性肺炎，严重者窒息死亡。

?由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。 ?后天在成长发展过程中比别的孩子容易患感冒、呼吸道感染、肺炎等，而治疗哮喘、镇咳的药一般都含对中枢神经系统发展不利的镇静剂。

? 英国统计，剖腹产小孩儿患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%

原理

?临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律

性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸

?其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少 ?另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律

呼吸系统疾病

?是一种常见病、多发病

?主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受

影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死 ?在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位

剖腹产对孩子的危害二：感统失调

?胎儿经过产道的挤压,会剌激胎儿的触觉、本体觉和前庭平衡觉,同时剌激

大脑细胞的活跃

?剖腹产的孩子缺少了触觉、本体觉、前庭平衡觉的学习过程，而直接被人从温暖舒适的羊水中拽到外部世界：

?由羊水包围到空气与衣服包围、身体周围的压力突然改变，孩子很难适应此骤变。

?若后天成长中没有注意干预的话，极易导致儿童发展中的前庭问题、触觉防御、本体感问题等，引发其在认知学习和社会适应性方面的障碍。

剖腹产对孩子的危害三：过度惊吓

?正常分娩时，受子宫和产道的挤压，孩子肾上激素分泌逐渐提升，最高时

达到心脏病人发病时的30倍

?剖腹产没有前兆，突然洞门打开被拎了出来，突如其来的惊吓和环境的迅速变化将持续孩子生命最初的七年

剖腹产对孩子的危害四：影响亲子交流

?自然分娩母亲产生的催产素能一定程度上增强母婴感情

?自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感和母

性行为

?剖腹产母亲初乳不如自然分娩母亲来得迅速、自然，初乳中的抗体会及时

增强孩子的抵抗能力；

?剖腹产母亲由于伤口大且恢复慢，坐起及起床困难，影响正常活动与情绪，甚至哺乳，影响母亲与乳儿的交流；

剖腹产对孩子的衍生危害一：视觉问题

?视觉能力低，图形记忆困难、认字困难、阅读困难（漏字窜行、翻错页

码）、书写困难，因此在学习时会出现阅读困难；

?完成作业粗心，字的大小不一、出圈出格，常把数字或文字颠倒写，从而造成学习障碍；

?困难计算粗心（抄错题目、忘记进退位），写字时常常过重或过轻、字的大小不一、出圈出格、常把数或字颠倒写（例如把9写成6，把79写成97，把“朋友”写成“友朋”）

?此外容易出现视听失调，与人交流时，对他人的言语似听非听，答非所问

的现象时有发生；

?常常丢三落四，在生活上无规律。

?学习上的劣势久而久之会在儿童心理上产生自卑感；

剖腹产对孩子的衍生危害二：听觉问题

?听觉能力低，听力理解、记忆、表达困难，对声音来源的辨识力不足，无

法漠视旁边的无关杂音；

?语言发展迟缓（两三岁以后才会说话）、语言表达能力不佳（有口吃或口齿不清的现象）、音乐差（学唱歌慢、嗓子 “ 左 ” ）、作文差；

?注意力不集中,好动不安。记忆力差，经常忘记老师布置的作业，看书或完

成作业拖拉。写字姿势不正确，常错字漏字漏行，算术计算时常进错位，学习成绩较差；

?较易出现视听失调，不懂得和别人沟通，对他人的言语似听非听，答非所问的现象时有发生

剖腹产对母亲有许多不利

?增加大出血和麻醉的危险

?出现并发症的危险增高，远期并发症多于自然分娩，包括宫旁粘连、肠管

粘连、产后慢性腹痛等

?手术可能会造成脏器损伤，如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，及术中出血、术后伤口感染等

?增加伤口感染几率并产生疤痕 ?身体恢复相对较慢 ?不利于母乳哺养 ?不利于以后的生育

?失去女人特有的快感：下丘脑分泌的内啡肽,可给产妇带来强烈的快感

剖腹产对产妇的可能副作用

?麻醉风险，虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等

问题，但是，一旦发生就可能造成产妇的生命危险。 ?日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。 ?剖腹伤口因个人体质不同，有的人会留下疤痕。 ?发生感染、大出血的机率较自然产高。 ?术后恢复时间较自然产长，住院时间较久

?要花费一笔不算少的费用 ?出血量是自然分娩的一倍

剖腹产不是一种分娩方式,而是解决难产的手段

?可以挽救母婴的生命 ?可以免去母亲遭受阵痛之苦

?腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌

瘤、子宫严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤均可同时切除 ?做结扎手术也很方便

必须剖腹产的情况

?胎儿因素：臀位、胎头过大、极低体重、脐带绕颈或脱出

?母亲因素：子宫手术、严重妊娠并发症或合并症、心脏病、锥形骨盆、盆

腔狭窄、产道阻塞、宫颈不能扩张，子宫畸形

?母亲及胎儿因素：产程迟滞、产前出血、多胞胎怀孕、严重子痫前症或子痫症、引产失败

? 三、剖腹产孩子的呼吸注意事项

?能不进氧箱则不进氧箱

?家庭经常开窗通气（每日2-3次，每次30分钟） ?避免对流风直接吹

?居住环境要注意清洁、安静、光线充足 ?室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60% ?冷热适度：禁后背淤汗

?换季时及时添减衣物尤其关注天气变化大时 ?尽量避免受凉、淋雨、过度疲劳 ?经常饮水

?天气好的时候，把孩子抱出去，让孩子接触风等刺激 ?每天热水泡脚

?病毒流行季节少去人多之地，必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中

药预防

?尽量做有氧代谢的运动

?一旦发现上火、感冒：大量喝水、卧床休息 ?注意口腔、鼻及眼的局部清洁