外科护理学题库及答案分析

A脐疝 B.股疝 c切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝 15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A容易嵌顿 B.多见于老年男性.常双侧发生 c疝块呈半球形 D.绝大多数为后天性 E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角 区突出 16.发生腹部切口疝的最主要原因是 A.腹壁肌被切断 B.缝线滑脱 c切口感染 D切口过长

E.缝合时强行拉拢创缘

17.腹外疝最重要的发病原因是

A慢性咳嗽 B.长期便秘 c排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 A2型题

1．男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 A．发病年龄 B．突出途径 C．疝块外形

D．还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 E．疝内容物是否进入阴囊

2．男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是

A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法 C．McVay法 D．Bassini法 E．疝成形术 3．患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，

诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 A．对该患儿应积极采取手术疗法 B．婴儿脐疝多为易复性疝 C．婴儿脐疝可自行愈合

D．婴儿脐疝比成人多见

E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

4.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38°C.脉搏88 次/分.最可

能是

A.肺部感染 B.泌尿道感染 c伤口感染 D.吸收热 E切口感染 A3型题

1．男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小

或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 (1)最有可能的诊断是：

A．睾丸扭转 B．嵌顿性腹股沟直疝

C．绞窄性股疝 D．睾丸鞘膜积液 E．嵌顿性腹股沟斜疝 (2)本例病人最有效的治疗措施是： A．试行手法复位 B．应用止痛剂

C．紧急手术 D．静脉补液纠正酸碱失衡 E．热敷、抗生素治疗 (3)腹外疝术后，对病人正确的要求是：

A．24h后可床边活动 B．3个月内不宜从事重体力劳动

C．半月后可恢复轻工作 D．不从事体力劳动 E．2d后可户外散步

2．女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。 (1)该病人可能的诊断是：

A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．腹股沟淋巴结肿大 D．粘连性肠梗阻 E．股疝 (2)最易发生嵌顿的腹外疝是：

A．切口疝 B．股疝 C．直疝 D．斜疝 E．脐疝 (3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是：

A．灌肠 B．输液，维持水、电解质平衡 C．备血 D．禁食 E．胃肠减压 A4型题

1 男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm38cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

(1)该病人可能的诊断是：

A．股疝 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液E．精索静脉曲张 (2)护理评估时必须询问以下有关内容，除了：

A．慢性咳嗽史 B．慢性便秘史 C．尿频、尿急史 D．工作种类 E．工作单位 (3)准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术，手术前准备措施不包括： A．皮肤准备 B．积极处理腹内压增高因素 c．局部热敷 D．戒烟 E．安慰病人，以免紧张 (4)该病人术后下床活动的适宜时间是：

A．术后第1～2天 B．术后第4周

C．术后第2周 D．术后第5～7天 E．不作限制 (5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是：

A．血压平稳后给予半卧位 B．切口部置砂袋 C．预防便秘

D．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 E．术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起 【参考答案】 A1型题

1．A 2．B 3．E 4．A 5．B 6．B 7．D 8．C 9．E 10．B 11．B 12. C 13. C 14. D 15. A 16. C 17. D A2型题

1．D 2．A 3.A 4. D

A3型题

1 (1)E (2) C (3)B 2 (1) E (2 )B (3)A A4型题

1 （1）C （2）E （3）C （4）D （5）A 第十节：痔病人的护理 A1型题

1．血栓性外痔的主要临床表现为

A．脓血便 B．柏油样便 C．果酱样便 D．黏液便 E．剧烈疼痛 2．内痔的早期症状为

A．痔核脱出 B．大便出血 C．大便疼痛 D．里急后重 E．肛门周围瘙痒 3．混合痔是指

A．同时存在内痔和外痔 B．两个以上内痔 C．两个以上外痔

D．齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

E．痔与肛裂同时存在

4．关于血栓性外痔，以下说法错误的是

A．48小时内肛门疼痛最为剧烈 B．腹内压增高时可加剧疼痛 C．疼痛一般不能自行缓解 D．肛门表面可见红色或暗红色硬结

E 先行热敷，再行手术治疗 5.内痣的早期症状为 A痣核脱出 B.大便出血 c大便疼痛 D.里急后重 E肛门周围瘙痒 A2型题

1．男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首

先考虑为

A．直肠息肉脱出 B．肛周脓肿

C．前哨痔 D．内痔脱出嵌顿 E 血栓性外痔

2．女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为 A．工期内痔 B．Ⅱ期内痔

3．男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 A．便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴 B．行直肠指检以明确诊断

C．嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D．可行扩肛疗法

E．形成良好的排便习惯 C．Ⅲ期内痔 D．Ⅳ期内痔 E．直肠息肉

A3型题

1．男，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上lcm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。 (1)引起该病人便血的原因首选：

A．工期内痔 B．Ⅱ期内痔 C．Ⅲ期内痔 D．血栓性外痔 E．混合痔 (2)对于该病人的处理方案中错误的是： A．鼓励病人多饮水，增加膳食中纤维含量 B．注射硬化剂

C．便后1：5000高锰酸钾温水坐浴 D．胶圈套扎疗法 E．痔切除术

(3)对于该病人的护理，以下说法不妥的是： A．嘱病人多吃粗粮 B．服用泻药助排便 C．养成定时排便习惯 D．避免久站、久坐、久蹲

E．便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴

2．男，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 (1)该病人患何种痔：

A．I期内痔 B Ⅱ期内痔 C．Ⅲ期内痔 D．血栓性外痔 E．混合痔 (2)引起肛门口剧痛的原因最可能是： A．直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿

C．血栓性外痔 D．内痔并发感染 E．肛裂 (3)关于该病人的处理，以下说法错误的是： A．口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅 B．行直肠指诊以协助诊断

C．便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴 D. 可行扩肛疗法

E．非手术治疗无效时可改为手术治疗 (4)该病人术后应少摄入：

A．水 B．香蕉 C辣椒 D．菠菜 E．鱼 A4型题

1. 患者男性.45岁.反复出现排便后疼痛、 肛门局部瘙痒4年余.昨日突发便后肛门剧烈

疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口 一紫红色肿块.直径约2cm，有触痛。 (1).该患者出现便后肛门剧痛的原因 A直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 c血栓性外痔 D.内痔并发感染 E.肛裂

(2) 以下哪项处理方案最佳