骨科400题

C．泌尿生殖道的感染和结石 D．褥疮 E．体温失调

84.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是( D )

A．右肱骨中段骨折 B．右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C．右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D．右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E．右肱骨中段病理性骨折

85.20岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是( B ) A．骨软骨瘤恶变 B．骨软骨瘤基底部折断

C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D．局部软组织挫伤 E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤

86.手的肌腱断裂后，出现的体征是( D )

A．手指的被动活动丧失 B．局部出现剧烈的疼痛 C．出现手的成角畸形 D．手的休息位发生改变 E．出现侧方摆动

87.早期诊断化脓性关节炎.最有确诊价值的检查是( E ) A．X线照片 B．血沉

C．血培养 D．血细胞计数及分类 E．关节穿刺及关节液检查 88.鼻咽窝的深部组织，是（C）

A．第一掌指关节 B．大多角骨 C．腕舟骨 D．桡侧伸腕肌止点 E．外展拇短肌止点

89.14岁，男孩。一周前参加足球比赛后，出现右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节( E ) A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病

90.女，49岁。近半年来反复出现头痛，头晕，并感四肢麻木，周身发热，情绪不稳，查体无神经系统体征，X线片示颈5～6椎体后缘轻度骨质增生，MRl示颈髓无明显受压.最可能的诊断是( E ) A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病

C．交感神经型颈椎病 D．椎动脉型颈椎病 E．植物神经功能紊乱

91.髋关节后脱位的处理时，最好在( A ) A．24小时复位完毕 B．48小时复位完毕 C．72小时复位完毕 D．1周复位完毕 E．3周复位完毕

92.最常用的可供游离移植的神经是( E ) A．桡神经浅支 B．前臂内侧皮神经 C．前臂外侧皮神经 D．股外侧皮神经

E．腓肠神经

93.发生脱位率最高的关节是( A ) A．肩关节 B．肘关节 C．髋关节 D．膝关节 E．骶髂关节

94.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的( E ) A．全身支持疗法 B．早期联合应用大剂量抗生素

C．早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位 D．卧床休息，增加营养 E．局部减压引流加植骨术

95.臂丛神经损伤少见于下列哪一项( E ) A．挤压伤 B．撞击伤 C．产伤 D．牵拉伤 E．肿瘤压迫引起的损伤

96.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是( A ) A．运动无力 B．感觉异常

C．膀胱括约肌障碍 D．肛门括约肌障碍 E．以上都不是

97.股骨颈的前倾角是( B )

A．8°～11° B．12°～15° C．16°～19° D．20°～23° E．30°～45°

98.外伤致肱骨中下1／3骨折合并垂腕、垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗( E )

A．复位后夹板固定 B．复位后，石膏固定 C．牵引治疗 D．手术切开复位，内固定

E．手法复位后.夹板或石膏固定，观察2-3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

99.对于闭合性神经损伤的处理原则（B）

A．确诊后立即进行手术探查 B．观察一段时间，一般不超过3个月 C．不需要任何治疗，可自行恢复 D．观察时间至少要达半年 100.髋关节后脱位的典型畸形是( A ) A．屈曲内收内旋 B．屈曲内收外旋 C．屈曲外展内旋 D．屈曲外展外旋 E．屈曲外旋

101.关于颈椎病，下列哪项是错误的( E )

A．颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤，心绞痛等相鉴别 B．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C．颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等 D．若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

102.65岁女患者，车祸致右髋部疼痛，畸形。查体见右下肢屈曲内收短缩畸形，右下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是( C ) A．股骨颈骨折 B．粗隆闻骨折

C．髋关节后脱位 D．髋关节前脱位

E．股骨干骨折

103.外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是( D ) A．坐骨神经损伤 B．胫前肌损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

104.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为( C ) A．制动 B．穿刺抽脓，注入抗结核药

C．穿刺抽脓，注入抗结核药+制动 D．滑膜切除术 E．膝关节加压融合术

105.骨关节炎的主要病变是( C )

A．关节内化脓性感染 B．关节特异性炎症

C．关节软骨退行性变和继发性骨质增生 D．关节骨质疏松 E．骨与关节慢性疼痛

106.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( B ) A．向前成角畸形 B．肘内翻畸形 C．肘外翻畸形 D．旋转畸形 E．向后成角畸形

107.髋关节脱位的最多见类型是( B ) A．前脱位 B．后脱位

C．中心型脱位 D．合并髋臼骨折的脱位 E．合并股骨头骨折的晚位

108.运动员百米赛跑途中突然闻左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( D ) A．直接暴力 B．间接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉拉力 E．积累性劳损

109.反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位.是( A ) A．远侧端向掌侧移位 B．远侧端向尺侧移位 C．远侧端向桡侧移位 D．近侧端向掌侧移位 E．近侧端旋转移位

110.以关节活动弹响（骨擦音）为特征性体征的风湿病是( D ) A．类风湿性关节炎 B．强直性脊柱炎 C．风湿热关节受累 D．骨性关节炎 E．痛风性关节炎

111.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是( C ) A．双侧肢体完全截瘫 B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C．同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D．同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E．同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

112.男性病人，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为( A )

A．桡神经损伤(位于肘部以下) B．桡神经损伤(位于肘部以上) C．桡神经损伤(位于腋部) D．桡神经损伤(位于腕部)

E．桡神经浅支损伤

113.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B )

A．二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B．二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C．一人抱起伤员放于门板担架上后送 D．二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E．无搬运工具时可背负伤员后送

114.青年男性病人，腰痛、腰僵硬.逐浙出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是( E )

A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损

C．腰椎结核 D．腰间盘突出症 E．强直性脊柱炎

115.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的( A ) A．一般均需手术 B．若肿瘤过大才切除

C．若肿瘤生长较快才切除 D．若肿瘤影响功能才切除 E．肿瘤恶变应尽早手术

116.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项( E ) A．3项 B．4项 C．5项 D．6项 E．7项

117.骨骺分离，是属于（B）

A．先天性发育不良 B．骨折 C．关节脱位 D．骨肿瘤 E．骨髓炎的一种类型

118.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的( D )

A．病人多有低热、盗汗、食欲不好 B．活动后髋痛加重，病儿有夜啼 C．关节活动明显受限，跛行 D．严重时髋关节屈曲、外展畸形 E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

119.急性血源性骨髓炎的病理特点是( B )

A．早期骨质增生为主，继之破坏和坏死 B．早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主

C．全病程均呈骨破坏和坏死 D．早期骨破坏，后期骨溶解，吸收 E．早期骨增生，继之溶解，吸收

120.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是( B ) A．骨膜血管断裂 B．骨的滋养血管栓塞 C．脓肿直接破坏骨组织 D．病理性骨折 E．机体抵抗力差

121.全关节结核是指( E )

A．关节内积液增多 B．X线片可见骨质破坏 C．血沉明显增快 D．关节疼痛严重 E．病变累及骨、软骨及滑膜

122.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是( D )

A．有死骨、死腔，骨包壳薄弱 B．发热，局部红肿，有死骨、死腔

C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D．骨包壳充分形成，