骨科400题

试题一

一．单选题（共198题，每题0.5分）

1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（C） A．侧卧位 B．仰卧屈曲位 C．仰卧过伸位 D．俯卧过伸位 E．半坐卧位

2.类风湿性关节炎，下列哪项不正确（B）

A．病因可能与自身免疫反应有关 B．受累关节为不对称性、单发性 C．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 D．早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E．病因可能与感染等因素有关

3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括( C ) A．骨折脱位合并关节突交锁者 B．截瘫平面不断上升者

C．椎体压缩超过1/4 D．影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者 E．手法复位后仍有不稳定因素存在者 4.肱骨外科颈骨折易并发( A ) A．腋神经损伤 B．肱动脉损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤

5.60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因( B )

A．年龄较大 B．骨折段血液供应不足 C．伤口有感染 D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良

6.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用（C） A．观察 B．肿瘤切除术

C．局部广泛切除或截肢 D．放射治疗 E．化学治疗

7.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为( C ) A．手腕下垂 B．不能主动伸指间关节

C．不能主动伸掌指关节 D．手背尺侧感觉消失 E．拇指不能对掌

8.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的( E )

A．本病是外上髁的慢性损伤性炎症 B．网球运动员多见 C．临床症状为外上髁疼痛 D．伸肌腱牵拉试验阳性 E．激素痛点注射效果不肯定

9.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( E ) A．仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位 B．拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位

C．充分矫正旋转移位 D．充分矫正远侧段的向后移位

E．必须完全矫正桡侧方移位

10.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是( E )

A．Ⅰ型，不完全骨折 B．Ⅱ型，完全骨折无移位

C．Ⅲ型，完全骨折部分移位 D．Ⅳ型，完全骨折完全移位 E．Ⅴ型，骨折脱位

11.关于强直性脊柱炎正确的是（C）

A．只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B．常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

C．属结缔组织的血清阴性反应疾病 D．是一种脊椎的急性炎症 E．无明显的家族史

12.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( A ) A．坐骨神经分布区 B．闭孔神经分布区 C．阴部神经分布区 D．股神经分布区 E．股外侧皮神经分布区

13.支配大鱼际肌的神经为( D ) A．尺神经 B．正中神经

C．桡神经 D．尺神经和正中神经 E．尺神经和桡神经

14.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确( E ) A．鼓励平卧 B．非甾体类抗炎药 C．适当牵引 D．腰椎截骨术 E．抗生素

15.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为( E ) A．全身麻醉下矫正足跟内翻下垂 B．石膏矫正 C．Denis-Browne轻便夹板 D．软组织松解手术治疗 E．反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸

16.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是( C ) A．白细胞计数 B．血培养

C．关节腔穿刺，关节液检查 D．关节镜检查 E．X线片

17.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外倒局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断( B )

A．Froment B．Mills

C．Finkelstein D．Gaenslen E．Dogas

18.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是( B ) A．软骨瘤 B．骨软骨瘤 C．骨巨细胞瘤 D．骨囊肿 E．骨化性肌炎

19.股骨头血液供给的主要来源，是( C )

A．股骨干的滋养动脉升支 B．股骨头圆韧带的小凹动脉 C．旋股内、外侧动脉的分支 D．腹壁下动脉的分支

E．腹壁浅动脉的分支

20.疲劳骨折最易发生的部位( B ) A．尺骨与桡骨 B．第二、三跖骨

C．胫骨干下1／3 D．腓骨干上1／3 E．股骨下端

21.治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征( E ) A．骨折端有软组织嵌入，手法复位失败 B．关节内骨折手法复位后对位不好

C．全身多处骨折 D．骨折并发主要血管损伤 E．手法复位未达到解剖复位要求 22.chance骨折是指( C )

A．脊柱楔形压缩性骨折 B．脊柱前柱和中柱爆破型骨折 C．脊柱椎体水平撕裂骨折 D．脊柱屈曲一牵拉型骨折 E．脊柱骨折伴脱位

23.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( C )

A．广泛软组织挫伤 B．主要静脉损伤 C．血管神经损伤 D．肌肉断裂伤 E．正中、尺、桡神经损伤

24.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的( C )

A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C．成人骨折分离移位不超过2cm D．长骨干横行骨折对位应达1/3以上 E．儿童下肢骨折缩短不超过2cm

25.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向是( A ) A．屈曲外展外旋位 B．屈曲内收内旋位 C．后伸外展外旋位 D．后伸外展内旋位 E．后伸内收内旋位 26.桡神经支配( E )

A．屈指肌群 B．伸指肌群 C．旋前圆肌 D．旋前方肌 E．旋后肌

27.下列哪种骨折愈合最慢( A )

A．胫骨中、下1/3骨折 B．股骨髁间骨折 C．肱骨髁上骨折 D．内踝骨折 E．桡骨远端骨折

28.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算( B ) A．0.5～1mm B．1～2mm C．2～3mm D．3～4mm E．4～5mm

29.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗( C ) A．平衡皮牵引 B．石膏绷带固定

C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定 30.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是( D ) A．多次抽脓并注入抗生素 B．进行脓液细菌培养及药敏试验.根据结果调整用药

C．联合使用大量抗生紊 D．局部引流 E．局部固定防止病理性骨折

31.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈.其原因是( D ) A．胫前肌损伤 B．坐骨神经损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

33.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是( A )

A．整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B．胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤

C．胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D．腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E．以上都不对

34.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的( E )

A．多发于20～40岁的青壮年 B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

C．可有复发及转移 D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E．Codman三角为其X线特点

35.男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是( E ) A．化疗 B．化疗加放疗

C．左肩关节离断术 D．肿瘤刮除术 E．术前化疗加根治性手术加术后化疗

36.4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断( C ) A．肩关节脱位 B．臂丛神经损伤 C．锁骨骨折 D．肱骨外科颈骨折 E．桡骨小头半脱位

37.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( A ) A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．绿脓杆菌 E．大肠杆菌

38.脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压( E ) A．黄韧带 B．后纵韧带 C．棘问韧带 D．椎旁韧带 E．寰椎横韧带

39.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( A ) A．局部软组织少且暴力多是直接的 B．胫骨的脆性较大

C．暴力间接的通过腓骨传导 D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E．胫骨在解剖上多有变异