自测题

A.有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关 B.功能障碍性悲哀 C.有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关 D.生活自理能力丧失 E.潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关 3.构成护理程序的框架的理论是（ ）。

A.解决问题理论 B.系统论 C.需要层次理论 D.应激与适应理论 E.沟通交流理论 4.护理诊断排序是（ ）阶段的工作。

A.护理评估阶段 B.护理诊断阶段 C.护理计划阶段 D.实施阶段 E.评价阶段 5.赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37.2℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（ ）。

A.体温37.2℃ B.腹痛 C.粪便含少量浓血 D.痛苦面容 E.神色萎靡 6. 下列预期目标陈述正确的是（ ）。

A.每餐前30min注射胰岛素1次 B.血糖保持在正常范围内 C.2日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量

D.教会患者自行注射胰岛素的方法 E.每月到医院复查1次 7. 护理诊断构成的三个要素是（ ）。

A.问题、症状体征、原因 B.诊断、主诉、现病史 C.诊断、主诉、相关因素 D.名称、相关因素、症状体征 E.症状、体征、问题 8. “3日内头虱及虮被消除”是（ ）。

A.护理诊断 B.护理措施 C.预期目标 D.护理资料 E.护理评价 9. 属于护理程序实施阶段工作内容的是（ ）。

A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定预期目标 D.记护理病程记录 E.评价患者反应 10. 有关整体护理思想内涵的陈述错误的是（ ）。

A.护理对象是整体的人 B.护理对象是患病的人 C.护理对象是具有主动性的人 D.护理对象是具有差异性的人 E.护理对象是发展变化的人 11. 收集资料的主要来源是（ ）。

A.患者本身 B.患者家属 C.保健人员 D.医疗记录 E.各种检查报告 12.有关护理措施的叙述，不妥的是（ ）。

A.可由护士直接提供 B.可由护士和其它医务人员共同完成 C.一项护理措施实现一个预期目标 D.家属可参与一定的护理活动 E.应取得患者的理解和认可 13.以下病情记录正确的是（ ）。

A.患者诉严重腹痛，持续时间长 B.患者自诉昨日出现深黄色尿

C.患者胃纳差，不思饮食 D.患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心 E.7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml 14.有关护理诊断的描述不正确的是（ ）。

A.是护理程序的第二步 B.是根据所收集资料提出的有关健康问题

36--13

C.一种疾病一个护理诊断 D.护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等 E.护理诊断可以随病情变化而变化 15.PIO格式应用于（ ）。

A.护理体检单 B.护理问题项目单 C.入院评估单 D.护理记录单 E. 出院评估单

第9章 环境 （一）单项选择题

1.在传染病区内属于半污染区的是（ ）。

A.办公室 B.病区走廊 C.值班室 D.库房 E.盥洗室 2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（ ）。

A.环氧乙烷 B.过氧乙酸 C.碘酊 D.乙醇 E.甲醛 3.执行隔离技术不妥的是（ ）。

A.用一次性口罩不超过4h B.刷手时应从指尖开始 C.冲洗手时应腕部低于肘部 D.隔离衣应每日更换 E.取避污纸从页面抓取 4.下列不符合无菌技术操作要求的是（ ）。

A.铺好的无菌盘有效时限为8h B.已开启的溶液瓶内溶液可保存24h C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.无菌包的有效期一般为7天 E.一份无菌物品只能供一个病人使用 5.医院内一般病室适宜的环境是（ ）。

A.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度45～55dB B.温度22～24℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB C.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB D.温度22～24℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB E.温度24～28℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB 6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（ ）。 A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡 B.燃烧灭菌法适用于锐利刀剪的消毒灭菌 C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热

D.煮沸消毒法可用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒 E.预真空压力蒸汽灭菌器在5min左右即可灭菌 7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（ ）。 A.传染性分泌物二次培养结果均为阴性后可解除隔离 B.脱隔离衣前应用清洁液洗手 C.艾滋病患者应采用保护性隔离

D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子 E.接触隔离适用于破伤风和气性坏疽

36--14

8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（ ）。

A.照射时间应从开灯5～7min后开始计算 B.用于物品消毒时，有效距离为25～60cm C.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2m

D.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换 E.消毒效果最好的相对湿度为40%～60% （二）多项选择题

1.传染病区内属清洁区的是（ ）。

A．库房 B．走廊 C．治疗室 D．值班室 E．化验室 2.下列需执行呼吸道隔离的是（ ）。

A．流脑 B．乙脑 C．流感 D．伤寒 E．白血病 3.下列需执行保护性隔离的是（ ）。

A．白血病 B．大面积烧伤 C．艾滋病 D．脏器移植 E．早产儿 4.对健康有影响的社会环境因素包括（ ）。

A．社会制度 B．文化背景 C．噪音污染 D．人际关系 E．辐射污染 （三）填空题

1.感染链由（ ）（ ）和（ ）三个环节组成。

2.医院常见不安全因素有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）。

3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过（ ），已开启的溶液瓶内的溶液，可保存 （ ）。 4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有（ ）（ ）和（ ）。 （四）是非判断题

1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。 （对 错）

2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。 （对 错） （五）问答分析题

1. 试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。

2. 患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。

第10章 入院和出院的护理 （一）单项选择题 1.入院护理程序为（ ）。

A.办住院手续——卫生处置——通知病房——护送患者入病区 B.办住院手续——通知病房——卫生处置——护送患者入病区 C.通知病房——办住院手续——护送患者入病区——卫生处置 D.通知病房——卫生处置——办住院手续——护送患者入病区 E.以上都不对

36--15

2.下列不属于患者床单位设备的是（ ）。

A.负压吸引 B.呼叫装置 C.洗面盆 D.床旁桌 E.病床 3.下列有关暂空床的叙述正确的是（ ）。

A.将备用床的盖被上端向内折1/5 B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cm C.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门

D.可供暂时离床活动的患者使用 E.以上都不对 （二）多项选择题

1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（ ）。

A．开口器 B．手电筒 C．吸痰管 D．短镊 E．胶布 2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ ）。 A．在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间 B．填写停饮食单，送营养室 C．测血压记录于体温单有关栏内

D．在工作日记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号 E．整理病历，并与出院证一并送至出院处结算 3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ ）。 A．换单前应询问患者是否需使用便器

B．协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床 C．橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下 D．由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者 E．清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠 4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（ ）。 A．撤下床上原有各单后洗手

B．非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单 C．盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门

D．枕头横立于床头 E．根据需要，将热水袋置于床头及床尾 5.下列属于入院护理常规的项目为（ ）。

A．向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况 B．测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重

C．在体温单42～44℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间 D．通知主管医生，诊视患者

E．收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病历的书写 6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（ ）。

A．焦虑感 B．自卑感 C．受威胁感 D．择优心理 E．失去自主感 7.下列有关铺床的要求错误的是（ ）。

A．患者进餐或接受治疗时暂缓铺床 B．橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单

36--16