病理名解与问答（完整版！）

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第一章细胞和组织的适应与损伤

名解

1、萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

2、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 3、虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称虎斑心，多发生在左心室内膜下和乳头肌部位。

4、透明变性：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，或称透明变性。

5、坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 6、坏疽：是指局部组织大片坏死并继发腐败菌感染。

7、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。 问答

1．简述化生的定义；类型和生物学意义．

定义：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 类型：（1）上皮组织的化生，如鳞状上皮化生和腺上皮组织的化生；（2）间叶组织的化生，如骨或软骨化生。

生物学意义：利：例如呼吸道黏膜柱状上皮鳞状上皮化生后，可强化局部抵御外界刺激的能力；弊：鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了黏膜自净能力，此外，如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变，某些化生是与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变。

2. 简述坏死的基本病理变化及其类型。

基本病理变化：（1）细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解；（2）胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞进而解体消失；（3）间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；（4）坏死灶周围发生急性炎症反应。

类型：凝固性坏死（彻底的坏死类型为干酪样坏死）、液化性坏死、纤维素性坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）。

3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ 关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变：变化不大；③可恢复正常；

2）坏死：①胞质改变，②胞核改变：核固缩、核碎裂或核溶解；③有炎症反应；④不能恢复正常。

第二章 损伤的修复

名解

1、再生：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，由损伤周围的同种细胞来对缺损进行修复，称为再生。

2、不稳定细胞：又称持续分裂细胞，这类细胞总在不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

3、稳定细胞：又称静止细胞，在生理情况下这类细胞增殖现象不明显，在细胞增殖期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期，表现出较强的再生能力，包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、和肾小管的上皮细胞等；原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如成纤维细胞、内皮细胞、骨母细胞；平滑肌细胞。

4、永久性细胞：又称非分裂细胞，再生能力弱或无，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

5、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼观变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。

6、瘢痕组织：是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，胶原纤维增多，成玻璃样变，纤维细胞和毛细血管减少，炎性细胞消失，大体上呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明。

7、一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。

8、二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。 问答

1 人体细胞根据再生潜能的不同可分为几类？举例说明。

（1） 不稳定细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官

管腔的的被覆细胞、淋巴细胞及造血细胞、间皮细胞等。

（2） 稳定细胞，如各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、

皮脂腺和肾小管的上皮细胞等；平滑肌细胞；原始间叶细胞及其分化出来各种细胞。

（3） 永久性细胞，如神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 2 什么是肉芽组织？它的基本成分是什么？它的主要功能有哪些？

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼观变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。

基本成分：毛细血管、成纤维细胞、肌成纤维细胞、炎性细胞（以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞和淋巴细胞）。

主要功能：（1）抗感染保护创面；（2）填补创口及其他组织缺损；（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

3. 什么是瘢痕组织？它对机体有利的作用体现在哪里？对机体不利的方面有哪些？它与肉芽组织有何关系？

瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

利：（1）它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整；

（2）由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。 不利：（1）瘢痕收缩；（2）瘢痕粘性；（3）瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。 关系：瘢痕组织由肉芽组织经改建成熟而来，与肉芽组织相比，瘢痕组织胶原纤维增多，纤维束成均质红染即玻璃样变，纤维细胞和毛细血管减少，炎性细胞消失。

第三章 局部血液循环障碍

名解

1、淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。

2、心衰细胞：肺淤血时，肺泡腔中的巨噬细胞吞噬红细胞并将血红蛋白分解成含铁血黄素颗粒，沉积于胞质中，这种细胞即为心衰细胞。

3、槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血称暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，这样的肝称槟榔肝。

4、血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。

5、混合血栓：即血栓体部，由血小板小梁及粘附其上的白细胞、纤维蛋白网架及其网络的红细胞构成，呈灰白色与红褐色相间的条纹状结构。

6、透明血栓：发生于微循环的血管内（主要是毛细血管），主要由嗜酸性同质的纤维蛋白构成，只能在显微镜下观察到的血栓称透明血栓，又称微血栓或纤维素性血栓。

7、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞管腔的现象称为栓塞。

8、梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。 问答

简述淤血的原因、病变及结局。

原因：静脉受压、静脉管腔阻塞、心力衰竭。

病变：肉眼见淤血时器官肿胀，呈暗紫红色，包膜紧张，重量增加，质地变实，切面湿润多血；淤血发生于体表时，皮肤发绀，体表温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张，过多红细胞积聚。

结局：（1）于疏松组织，引起淤血性水肿，甚至淤血性出血；（2）实质器官的长期慢性淤血可引起实质细胞萎缩、变性、坏死，纤维组织增生，造成淤血性硬化。 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。

形成条件：（1）心血管内皮细胞的损伤；（2）血流状态的改变，主要指血流减慢和产生漩涡；（3）血液凝固性增加。

对机体的影响：有利影响：对破裂的血管起止血作用；

不利影响：（1）阻塞血管；（2）栓塞；（3）心瓣膜变形；(4)广泛性出血。 列出栓子种类及其运行途径。

栓子种类：脱落的血栓碎片或节段、脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团等。

运行途径：（1）静脉系统及右心栓子：来自静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉干及其分支，引起肺栓塞，某些体积小而又富于弹性的栓子（如脂肪栓子）可通过肺泡毛细血管回流入左心，再进入体动脉系统，阻塞动脉小分支；

（2）主动脉系统及左心栓子：来自主动脉系统及左心栓子，随动脉血流运行，阻塞于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等器官的小动脉内；

（3）门静脉系统栓子：来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的阻塞；

（4）交叉性栓塞：偶见来自右心或腔静脉系统的栓子在右心压力升高的情况下通过先天性房（室）间隔缺损到达左心，再进入体循环系统引起栓塞，罕见有静脉脱落的小血栓经肺动脉未关闭的动脉导管进入体循环而引起栓塞；

（5）逆行性栓塞：极罕见于下腔静脉内血栓，在胸、腹压突然升高（如咳嗽或深呼吸）时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。 4、简述栓塞的类型及其产生的后果。

栓塞类型可分为血栓、脂肪、气体、羊水和其他栓塞。后果：出血性或贫血性梗死、减压病等，重者可致呼吸困难、紫绀、休克或猝死。 简述梗死的病理变化。

（1）梗死灶的形状：取决于该器官的血管分布方式。脾、肾、肺等多数器官的梗死灶呈锥形，切面呈扇形或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、肾门、肺门，底部为器官的表面；心肌梗死灶呈地图状；肠梗死灶呈节段形。

（2）梗死灶的质地：取决于坏死的类型。实质器官如心、脾、肾的梗死为凝固性坏死，新鲜时局部肿胀，表面和切面均有微隆起，梗死灶若靠近浆膜面，则浆膜表面常有一层纤维素性渗出物被覆；陈旧性梗死灶略呈干燥，质地变硬，表面下陷；脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后逐渐液化成囊状。

（3）梗死的颜色：取决于病灶内的含血量，含血量少时颜色灰白，称为贫血性梗死或白色梗死；含血量多时，颜色暗红，称为出血性梗死或红色梗死。 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

血栓或脱落下来的血栓碎片可引起血栓栓塞，血栓形成亦可引起梗死，但栓塞或梗死并非全部由血栓形成引起；当血管发生栓塞时，可引起局部组织的梗死，但梗死并非全部由栓塞引起；只要能使血管阻塞的因素，均可致梗死，如肠扭转时的肠梗死。

第四章 炎症

名解

炎症：炎症是具有血管系统的动物针对病原微生物和任何能引起组织细胞损伤和坏死的

损伤因子所发生的复杂防御反应。

渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进

入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。

炎症介质：参与炎症发生发展的一些内源性和外源性化学因子。

化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症。