工作联系单

表A.12 费用索赔申请表

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： (监理单位)： 根据施工合同第（ ）条款的规定，由于 原因，我方要求索赔金额共计人民币(大写) 元，请批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附件：证明材料 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位保存。 表A.11

工程变更费用报审表

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： (监理单位)： 根据第( )号工程变更单，申请费用如下表：请审核。 变 更 前 项目名称 工程量 单价 合价 变 更 后 工程量 单价 合价 工程款 增(+)减(-) 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 审核意见： 监理工程师(签字)： 日期： 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位保存。

表A.10

( )月工程进度款报审表

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： (监理单位)： 兹申报 年 月份完成的工作量，请予以核定。 附件：月完成工作量统计报表。 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为： 承包单位申报数( )+监理单位核定差别数( )=本月工程进度款数( )。 统计表 序号 申报数 项目 名称 单位 数量 单价(元) 合计数单价核定数 合计(元) (元) 量 (元) 合计 监理工程师(签字)： 日期： 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日 期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位保存。

表A.9

( )月工、料、机动态表