骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

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骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

作者：周彬 赵燕

来源：《中国医药导报》2013年第24期

[摘要] 目的 探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果，为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。 方法 选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例，随机分为对照组和观察组（各36例），两组均给予厄贝沙坦治疗，仅观察组加用骨化三醇，均持续治疗6个月；分析两组的治疗效果，治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。 结果 观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）]，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）；观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P > 0.05）；观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P > 0.05）；观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P > 0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa ]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb [（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG [（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、

（109.43±25.71）mg/24 h]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白

[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mm Hg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h]，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好，改善糖尿病肾病蛋白尿症状，不良反应低，可在临床治疗中推广。

[关键词] 骨化三醇；厄贝沙坦；糖尿病肾病；蛋白尿