电气管线防护密闭专项工程质量验收记录表

预埋电气管线防护密闭专项工程质量验收记录表 ZL3.11

工程名称 结构类型 部位 项目技术 施工单位 项目经理 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 质 量 情 况 项 目 预埋电气管道材质、规格、制作方法须符合设计要求保 1 和施工规范规定 证 防护密闭墙体上预埋线盒的制作必须符合设计要求项 2 和施工规范规定 目 电缆进出工事的预埋套管必须符合设计要求和施工3 规范的规定 保1 管道材质、规格 证2 项目隐蔽检3 查密闭肋规格、焊接质量 情况 线盒材质、规格、数量 位置标记 电套管材质、数量 电套管两端出墙距离 位置标记 检查结果 检 查 结 保 证 项 目 备注 验收结 论 专业技术负责人 年 月 日

论 监理工程师 年 月 日 《预埋电气管线防护密闭专项工程质量验收记录表》说明

本表适用于人防区域内电气预埋管段的防护密闭工程。 检查数量：全数检查。 保证项目：

检验方法： 1、2、3项均通过观察、尺量及结合图纸检查。 保证项目隐蔽检查情况：

1、该项针对人防区域内的暗敷电气管线。 2、该项针对防护密闭墙体上的预埋线盒。 1位置标记指预埋管道所处轴线。 ○

3、该项针对电气预埋套管管段。 1焊接质量指是否为满焊。 ○ 检查结果：

保证项目：将保证项目各项的数据与设计要求及规范规定相比较，把检查X项X项符合要求填入栏格内。