安全文明工地申报表

附表一

重庆市建筑安全文明工地申报表

形象进度：

施工 湖南省第六工程有限公司 企业 工程 长嘉汇小区G3-4/02地块E名称 组团一标段工程 资质 等级 工程 地址 特级 重庆南岸区弹子石 项目 经理 曹峰 联系电话 18696678272 工程 6391.4造价 3万元 结构框架-剪力墙/ 29F/吊7F 层数 建筑 67778.08面积 M2 建设 监理 重庆招商置地开发有限公司 重庆康盛监理咨询有限公司 单位 单位 施工许可证 开工 预计竣 500108201510220101 2015年10月22日 2017年09月20日 编号 时间 工时间 施工单位自查情况建设单位意见： 监理单位意见 区县建委意见： 市安全总站意见： （按附表二《重庆市 建筑安全文明工地 分阶段初验表》进行 自查评分情况）： （公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：①此表由施工企业填写，一式二份(原件)；②此表由各地区建委审查后送市安全总站。

附表二

重庆市建筑安全文明工地分阶段初验表

施工单位：湖南省第六工程有限公司 形象进度：

实得分 工程名称 （满分100分） 长嘉汇小区G3-4/02地块E组团一标段工程 安全管理（满分10分） 文明施工（满分20分） 脚手架（满分10分） 基坑支护与模板工程（满分10分） 三宝、四口防护（满分10分） 施工用电（满分10分） 物料提升机与外用电梯（满分10分） 塔吊（满分10分） 起重吊装（满分5分） 施工机具（满分5分） 初验总得分： 分 评语： 初验单位（盖章）： 湖南省第六工程有限公司 初验时间： 年 月 日 注：1、评分项目缺项的，可不评分； 2、初验总得分=（实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和÷实查项目在检查表中应得满分的分值之和）×100，达到80分为优秀；

3、形象进度分为：基础施工、主体转换层、主体封顶和外装修阶段。

附表三

重庆市建筑安全文明工地评选验收表

工程名称： 形象进度： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 项目经理： 考核项目 农民工业余学校创建情况 考评内容 设置教学活动场所，且面积不小于40㎡，配备学习用桌椅、讲板等必需教学器具，制定培训管理制度、教学计划并有原始记录可查； 评分说明 应得分 扣加实得分 分 分 必须设置。 / / / / 所有专业分包及劳务分包单位具有安全生产许可证；现两项许可 场专安全按要求配备足够数量专职安全管理人员； 危险性较大专项方保 案 按建质[2009]87号规定的危险性较大分部分项工程必须编制专项方案，或超过一定范围的必须经专家论证的。 项目部与各级管理人员、各部门，各分包单位签订责任制； 严格执行建设部166号令，完善使用登记手续。 不少于1名，且1万㎡或5000万以上2名；5万㎡或1亿以上按专业配置不少于3人； / / / / 必须编制，并且超过一定范围的经专家论证。 / / / / 证 安全生产项 责任制 目 起重设备 必须层层签订。 / / / / 凡纳入特种设备目录的起重设备必须完善 施工现场配备使用视频监控系统； 纳入2008-2010年蓝天行动实施范围区域的施工现场出入口使用定型化、工具式车辆冲洗设施； 施工现场临时用电达到JGJ46-2005规范要求且使用达到3C认证合格的成套配电箱； 按照要求配备齐全合格的“三宝”等安全防护用品。 工程项目施工期间，未发生一般及以上生产安全死亡事故。 建筑工地办公区、作业区、生活区未分开设置的扣5分，不规范的扣2分； 围挡不完整、不整洁、高度不够（1.8-2.2M）扣2分； 未按照施工总平面布置和堆放各种设施和材料扣2分，未悬挂标识牌扣1分； 设置透空式施工大门扣1分；无“五牌一图”扣2分，“五牌一图”不规范扣1分； 裸露地面未绿化或覆盖扣2分，场内积水或不通畅扣2分； 主体施工采用合格密目式安全网进行全封闭的，并且干净、整齐，否则扣2分： 施工现场钢管必须定期除锈油漆，统一颜色；其中脚手架剪刀撑、临边防护钢管或其他材料必须漆成黄黑相间或红白相间醒目颜色，否则扣2分； / / / / 安全科技 使用科学先进技术设备进行安全管理。 / / / / 安全事故 严格执行建筑生产安全死亡事故一票否决制。 一 文明施工般 与环境保项 护 目 （20分） 严格执行JGJ59-99标准和渝建发[2008]169号规定。 20 基坑或沟 槽（10分） 严格执行JGJ59-99标准和建质[2009]87号规定，并按相关要求做好监测工作。 深度超过2M无临边防护的扣1分； 未按方案放坡、排水或支护的扣3分； 未按要求做监测的扣1分； 脚手架无验收手续就投入使用的扣20分；脚手架未按专项方案搭设的每发现一处扣3分；附着式升降脚手架无定型主框架和支撑框架的扣10分，附墙支撑无防坠装置或附着点未采用双螺母的每发现一处扣5分，底部未封闭严密的扣5分； 脚手板绑扎不牢固，每发现一处扣0.5分，作业层脚手板未满铺扣1分； 模板支撑系统无验收手续就投入使用的扣10分； 模板支撑未按专项方案搭设的每发现一处扣2分； 施工用电无验收手续就投入使用的扣10分； 施工用电未按专项方案设置的每发现一处扣3分。 “三宝”等安全防护用品未正确使用的，每发现一处扣3分； “四口”未设置工具式防护设施，且防护严密的， 每发现一处扣1分； “四口”未设置工具式防护设施，且防护严密， 每发现一处扣1分； 安全装置不齐全，安全防护不到位的，每发现一处扣2分； 操作人员无证上岗，每发现一人扣2分； 起重机械设备未定期进行维护保养的，每台扣2分； 安装完毕无验收手续的，每发现一处扣3分； 钢筋加工区不使用工具式钢筋加工棚的扣3分； 10 脚手架与严格执行JGJ59-99标准和相（20分） 关规定。 20 模板工程严格执行JGJ59-100标准和（15分） 相关规定。 一般项目 三宝四口临边防护（10分） 严格执行JGJ59-100标准和相关规定。 15 施工用电严格执行JGJ46-2005标准和（10分） 相关规定。 10 10 起重设备严格执行166号令和相关规（10分） 定。 10 施工机具 严格执行JGJ59-100标准和（5分） 相关规定。 5 合计 100 检查表总得分=（实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和÷实查项目在检查表中应得满分的分值之和）×100，达到80分为合格。其中保证项目不具备的直接否定，不再评分。 建设单位： 监理单位： 施工单位： 监管部门： 检查组： 检查日期： 年 月 日 备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；检查组的检查评价，应经建设单位、监理单位 、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。