康复专科医师资格认定申请1

康复专科医师资格认定申请表

姓 名 籍 贯 出生年月 职 务 最高学历 身份证号 单 位 张建海 甘肃成县 1964 -10 大学 性 别 政治面貌 民 族 职 称 最高学位 男 汉 内科副主任医师 学士 照片 620102196409275351 甘肃省成县人民医院 甘肃省成县城关镇西大街莲单位地址 湖边11号 联系方式 办公电话 09393220033 邮编 手 机 13993981419 742500 电子信箱 医师资格证书编号 医师执业证书编号 专业技术职务任职资格证书号 从事××专业起始时间 何时何地受何种处分 199862110620102640927535 110622624000014 62007084 现在专业科室 内科 内科 1988年 8 月 曾在专业科室 无 学习简历 起止年月 1983~1988 学校及专业 兰州医学院临床医学 工作经历 起止年月 1988~1994 1994~2000 单位 成县人民医院 成县人民医院 技术职务 医师 主治医师 内科副主 2000~今 主要业绩 及社会兼职 个人签名：张建海 成县人民医院 任医师 内科 从事专业 内科 内科 学历 本科 学位 学士 所在单位 意 见 负责人： 梁秉君 印 章 2011年 11月 02 日 专家组 审核意见 负责人： 年 月 日 省级卫生 行政部门 审核意见 负责人： 印 章 年 月 日 备 注

康复专科医师资格认定申请表

姓 名 籍 贯 出生年月 职 务 最高学历 身份证号 单 位 韩凌翔 甘肃成县 1969 09 大专 性 别 政治面貌 民 族 职 称 最高学位 男 汉 骨科主治医师 照片 622624196909270095 甘肃省成县人民医院 甘肃省成县城关镇西大街连湖单位地址 边11号 联系方式 办公电话 09393220035 邮编 手 机 13993992788 742500 电子信箱 医师资格证书编号 医师执业证书编号 专业技术职务任职资格证书号 从事××专业起始时间 何时何地受何种处分 199862110622624690927009 110622624000022 0925085 现在专业科室 骨外科 康复理疗科 1991年 10 月 曾在专业科室 无