中央广播大学健康评估问答题答案 doc1

的阵发性绞痛，患者辗转不安。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，系胃肠张力性变化或轻度炎症引起。

③腹痛可能为实质脏器包膜牵张所致。

④持续、广泛剧烈腹痛拌腹壁肌肉紧张或板样强直，见于急性弥漫性腹膜炎。⑤⑥⑦⑧

4、个体对剧烈疼痛反应可表现在哪些方面？具体如何？ p 29 剧烈疼痛者多半有生理、心理和行为反应，包括：

①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克。

②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳； ③休息、睡眠障碍；

④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐； ⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应； ⑥日常生活、工作及社会交往受影响。

5、列举3个与水肿有关的护理诊断与其相关因素？ p 33 ①体液过多：水肿 与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关

②皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良有关等。

③活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。 6、如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ p 32

心源性水肿：主要见于右心衰竭。水肿的特点为首先出现于身体下垂

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部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿并胸水、腹水。

肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病。水肿的特点为初起眼睑及颜面部水肿，以后可发展为全身水肿。肾病综合症水肿显著，可伴有胸水和腹水。

7、比较高渗性、低渗性和等渗性脱水的临床表现特点？ p 34 高渗性脱水：口渴明显，尿比重升高，血容量下降较轻，较少发生休克，中度脱水时可出现脱水热 嗜睡、抽搐和昏迷。

低渗性脱水：早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现，口渴不明显，尿比重下降；血容量不足出现早而明显，重度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。

等渗性脱水;无明显口渴，但血容量不足的临床表现出现早。 8、比较不同程度脱水的临床表现特点？ p 35

轻度脱水：主要表现为疲乏、口渴、体位性低血、尿量减少； 中度脱水：主要表现为皮肤弹性下降、眼眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降；

重度脱水：主要表现为循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压显著下降、瞻妄、烦躁、嗜睡甚至昏迷。 9、比较不同尿失禁临床表现的特点？ p 36

压力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。

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反射性尿失禁：在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。

急迫性尿失禁：患者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴有尿频和尿急。

功能性尿失禁：患者虽能感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿而引起不自主排尿，每次尿量较多。

完全性尿失禁：患者再无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。

10、如何以分级的方法评估尿失禁的严重程度？ p 37 临床根据患者对排尿的控制能力将尿失禁分为0-4级共5级 0级：完全能控制排尿； 1级：大部时间能控制排尿；

2级：偶尔尿失禁，失禁次数每周小于或等于1次； 3级：每日都有尿失禁，但尚能控制排尿； 4级：排尿完全失去控制。

11、长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响? p 39 长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘

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膜上皮受损产生咯血，也可使近期手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。不能有效咳嗽者，痰液潴留可诱发或加重肺部感染，②并使通气与换气功能受损。 12、指出咳嗽、咳痰的问诊要点？ p 39 ?有无咳嗽、咳痰相覌的疾病史或诱发因素

?咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、季节、睡眠的关系。

?痰的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及与体位的关系。 ?能否有效地咳嗽和咳痰。

?咳痰对患者的影响，主要包括：①有无食欲减退、日常生活自理能力受限；②有无失眠；③近期胸、腹部手术的伤口情况④剧烈咳嗽者有无自发性气胸或咯血等并发症表现。

?诊断、治疗与护理经过，是否服用过止咳、祛痰药，药物的种类、剂量及疗效。有无采取促进排痰的护理措施，效果如何。 13、列举大咯血窒息的原因和临床表现？ p 41

原因：大咯血者因血液在支气管滞留，常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静剂或镇咳药及精神极度紧张者。

临床表现;表现为大咯血过程中咯血突然减少或终止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。 14、列举符合呼吸道出血的临床特征？ p 41

?病因：肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病； ?出血前症状;喉部痒感、胸闷、咳嗽等；

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