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一 名词解释：（每题3分，共24分）
1. 呼吸衰竭：外呼吸功能严重障碍，以致在海平面、吸入气、静息状情况下，PaO2低于
8kPa(60mmHg)，伴有或不伴有PaCO2大于6.67kPa(50mmHg)，并出现一系列临床症状和体征者。
2. 功能分流：病变部位肺泡通气/血流比例显著降低，使流经这部分肺泡的静脉血未经充
分动脉化便掺入到动脉血内，类似于动静脉短路。
3. DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大
量促凝物质入血，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程。其主要特征为凝血功能失常。
4. 肺性脑病：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍，病人可表现为一系列神经精神症状如定向、
记忆障碍、精神错乱、头痛、嗜睡、昏迷等。
5. 肾性贫血：肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一
些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。
二、选择题：（选一最佳答案，每题1分，共20分）
1.疾病的概念中下列各项叙述最确切的是：(B) A．疾病是机体不舒服
B．疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生
命活动过程
C．疾病是不正常的生命活动过程 D．疾病是机体对内环境的协调障碍
E．疾病是各组织器官的细胞受损的表现
2.细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是：(E) A．细胞内高于细胞外 B．细胞内低于细胞外 C．血浆低于组织间液
D．组织间液低于细胞内液 E．细胞内外液基本相等
3.急性低钾血症对神经肌肉的影响是：(B) A．静息电位负值增大，兴奋性增高 B．静息电位负值增大，兴奋性降低 C．静息电位负值减小，兴奋性降低 D．静息电位负值减小，兴奋性增高 E．阈电位负值增大，兴奋性增高 4.反映酸碱平衡中呼吸因素的最佳指标是：(B)
A．Ph B．PaCO2 C．BB D．SB E．AB 5.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49, PaCO2 6.4kPa（48mmHg），[HCO3-]36mmol/L。该患者体内可能情况是：(B) A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E. 酸碱平衡正常
6.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式(B)
A. 组织外液缓冲 B. 肾脏代偿 C. 呼吸代偿 D. 骨胳代偿 E. 组织内代偿 7.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的(E)
A．动脉血压过低，冠脉流量减少
B．交感兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多 C．酸中毒、高血钾抑制心肌收缩 D．心肌抑制因子抑制心肌收缩
E．前负荷过大，心室搏出量减少 8.外致热原引起发热主要是
A. 刺激局部的神经末梢，释放神经介质 B. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢 C. 激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 D. 促进内生致热原的产生和释放 E. 加速分解代谢
9.下列哪一种情况不发生低张性缺氧(E)
A．支器官异物 B．服用过量催眠药 C．胸腔大量积液 D．吸入大量氯气 E．吸入大量CO 10.发热过程中发热激活物主要作用于
A. 激活中性粒细胞 B. 激活单核巨噬细胞 C.激活内生致热源细胞 D. 提高机体代谢率 E. 直接作用于体温调节中枢 11.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能? A. 促进凝血 B. 抑制纤溶 C. 消除自由基 D. 抑制蛋白酶作用 E. 清除异物和坏死组织
12.应激时抑制免疫功能的主要激素是：
A. 加压素 B. 胰岛素 C. 糖皮质激素 D. 生长激素 E. 雌激素
13.休克期（淤血期性缺氧期）微循环灌流的特点是(D)
A. 少灌少流，灌少于流 B. 少灌多流，灌少于流 C. 多灌多流，灌多于流 D. 灌而少流，灌多于流 E. 不灌不流，血液停滞
14下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现(E)
A. 下肢水肿 B. 肝肿大 C. 肝颈返流征阳性 D. 颈静脉怒张 E. 心性哮喘
15. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于(B)
A. 单核吞噬功能低下 B. 血液处于高凝状态 C. 微循环血流瘀滞 D. 纤溶系统活性增高 E. 血中促凝物质含量增加
16.Graves病（弥漫性甲状腺肿）的主要信号转导障碍是： A. 促甲状腺素（TSH）分泌减少 B. TSH受体突变与配体亲和力降低 C. TSH受体下调或减敏 D. 刺激性抗体与TSH受体结合 E. 阻断性抗体与TSH受体结合 17.细胞凋亡不足的疾病有
A. 白血病 B. 帕金森病 C. 再生障碍性贫血 D. 心力衰竭 E. 艾滋病 18. 向心性心肌肥厚的主要发生机制是(D) A. 心肌收缩力减弱 B. 心输出量增加 C. 冠状血流增加 D. 收缩期室壁张力增高 E. 心率加快
19. 肺源性心脏病的主要发病机制：(C)
A. 用力吸气使胸腔内压增高，影响心舒张功能 B. 用力吸气使胸腔内压减低，使心外负荷增加 C. 缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩 D. 缺氧导致红细胞减少，携氧能力下降 E. 肺毛细血管床大量破坏
20.慢性肾功能不全晚期有下列哪些变化？(B) A．血钙增高，血磷下降 B．血磷增高，血钙下降 C．BUN增高，血钙增高 D．血钾增高，血氯下降 E．血钠下降，血钙增高
2. 低渗性脱水体液丢失最严重的部位是(C)
A、细胞内液 B、血浆 C、组织间液 D、第三间隙液 E、淋巴液
3、某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生(B)
A、高血钾 B、低血钾 C、高血钠 D、低血钠 E、低血钙
4、如下易发生肺水肿的病因是(D)
A、肺心病 B、肺梗死 C、肺气肿 D、二尖瓣狭窄 E、三尖瓣狭窄 5、尿崩症患者易出现(A)
A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、低钠血症 6、给高钾血症患者输入钠盐能使心肌(E)
A、兴奋性恢复 B、收缩性提高 C、兴奋性提高 D、自律性增高 E、传导性改善
7、碱中毒时出现神经-肌肉应激性增高并出现手足抽搦的主要原因是(C) A、血清K减少 B、血清C1减少 C、血清Ca减少 D、血清Na+ 减少 E、血清Mg2+ 减少 8、关于组织因子（TF），不正确的是(B)
A、TF是一种由263个氨基酸构成的跨膜糖蛋白 B、血管内皮细胞恒定表达TF C、TF可通过Ca2+与因子Ⅶ形成复合物 D、TF-Ⅶa复合物可激活因子Ⅹ E、TF-Ⅶa复合物也可激活因子Ⅸ
9、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在(C)
A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧含量降低 C、动脉血氧饱和度正常 D、动-静脉氧差减小 E、静脉血氧分压降低 10、发热病人最常出现(A)
A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、混乱性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混乱性碱中毒 11、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于(D)
A、变态反应 B、药物的毒性反应 C、外毒素污染 D、内毒素污染 E、霉菌污染
12、应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响(E)
A、抑制免疫炎症反应 B、抑制甲状腺轴 C、胰岛素抵抗 D、抑制生长激素的分泌 E、以上都对 14、关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的(D) A、在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
B、在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高 C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物 D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物 E、D-二聚体是DIC诊断的重要指标 17、同细胞凋亡不足的有关疾病是(C)
A、帕金森病 B、AIDS C、慢性甲状腺炎
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