鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种填塞物的应用比较

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种填塞物的应用比较

[摘要]目的：对凡士林纱及双腔瑞纳气囊应用于鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的效果进行比较。方法：观察131例单纯行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者，其中56例采用凡士林纱填塞，75例采用双腔瑞纳气囊填塞，比较两者鼻腔填塞后疼痛、拔除填塞物后鼻腔出血及黏膜肿胀情况。结果：双腔瑞纳气囊填塞与凡士林纱填塞相比，疼痛轻、拔除填塞物后出血少、黏膜肿胀反应轻。结论双腔瑞纳气囊是一种比较理想的鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞材料。

[关键词]内窥镜；鼻中隔偏曲；填塞材料

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术相对简单、安全，术后选择合适的材料填塞鼻腔，可以减少并发症，减轻患者痛苦，并起到良好的鼻中隔定型作用。凡士林纱和双腔瑞纳气囊是我科常用的两种材料，现将两者的应用比较报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

我科2003年9月至2006年7月之间单纯行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者131例，其中男108例，女23例，年龄最小14岁，最大56岁，平均30.45岁。对照组56例采用凡士林纱填塞鼻腔，观察组75例采用双腔瑞纳气囊填塞。

1．2 治疗方法

患者于人院后第2天或第3天手术，手术均于鼻内窥镜下进行，采用killian切口或L型切口，分离双侧黏软骨膜及黏骨膜后，鼻内窥镜直视下将偏曲之鼻中隔软骨及骨质结构切除，至矫正满意，而后对照组采用凡士林纱填塞鼻腔，观察组采用双腔瑞纳气囊(型号为REF750)填塞，填塞物保留48h后拔除，并予全身抗感染、止血治疗。

1．3 观察指标

记录患者鼻腔填塞后疼痛、拔除填塞物后鼻腔出血及黏膜肿胀情况。鼻腔填塞后无疼痛或轻微疼痛为轻度；疼痛较重，但可忍为中度；疼痛明显，须药物止痛为重度。拔除填塞物后无出血，或很少量渗血为轻度；少量出血，但无须特殊处理为中度；出血较多，须重新填塞止血为重度。拔除填塞物第2天观察鼻甲与鼻中隔间隙清晰为黏膜轻度肿胀；鼻甲与鼻中隔仅有小缝隙为中度；鼻甲与鼻中隔紧贴为重度。

2 结果

采用双腔瑞纳气囊填塞与凡士林纱填塞相比，疼痛轻、拔除填塞物后出血少、