急诊就诊转运管理流程

2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。

3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。

4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU，并协助ICU护士安置好病人，交接病人门急诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T\\P\\R\\BP抢救经过。所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位、各种管道、到院时间。

5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人，病人如需要使用呼吸机时，应一个接呼吸机，一个接心电监护仪，如果只有一人接待时应先接呼吸机，后接心电监护仪。 6、ICU护士应认真听取急诊护士的所交内容，并认真接，查各项内容，并在病人交接记录本双签名，急诊护士将用物整理带回急诊科，ICU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。

（二）急诊与ICU转接流程：

转入ICU患者→告知病情及转运风险→电话通知ICU→简单减少病情→同时ICU做好抢救准备→急诊护士应与医生护送进入ICU→严格交接并记录→患者入ICU

三、 急诊科与病房转接制度与流程 （一）、急诊与病房转接制度

1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人及家属交代清楚，必要时由患者家属签字同意转入病房，急诊危重患者病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送入病房，与病房值班护士交接并签字，一般病人的检查与入院，急诊科护士应给予热情指导，必要时予以护送。

2、为保障危重病人绿色通道通畅，急诊科护士先电话通知相关检查，科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断，简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。

3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。

4、急诊科护士护送为重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人们（急诊）病历及相关资料，交接患者性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T\\P\\R、BP,抢救经过，所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位，各种管道、到院时间。

5、病房护士要认真听取，接查急诊护士所交内容，在病人交接记录本上双签名，急诊科护士将用物整理带回急诊科。 （二）急诊与病房交接流程

转入病房患者→交待患者病情及注意事项→电话通知相关检查科室及住院科室→简单介绍病情→相关病房做好准备工作→急诊科护士护送检查后送入病房→严格交接并记录→患者入病房。

四、 急诊科与120转接制度与流程 （一）、急诊与120转接制度

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1、120护士接诊急救(危急危殆、紧急)病人后，第一时间电话通知急诊分诊做好准备工作。分诊护士立即通知ICU值班医生，必要时报告主任。

2、对群体创伤急救、危急殆病人等发放绿色通行卡，应执行相关报告制度并交接班。120现场发放绿色通行卡后必须报告护士长及时补充通行卡备查。

3、120护士医生到达急诊室负责与急诊人员共同安置病人，摆好合适体位，120人员做好生命体征、治疗用药、保证各管道通畅交接，以及各检查数据单的交接。120人员填写急救病人交接登记本双方确认签字后方可离室。 （二）120与急诊交接流程

120接诊患者转入→评估患者病情共同安置病人→120交待患者病情及注意事项→双方交接记录签字。

ICU抢救病人的流程 环境安全 单间病房：把窗帘放下 大病房：准备屏风 按医嘱使用抢救药物 评 估 呼叫，轻拍病人双肩 判断病人情况

密切观察心电监护仪监测的参数

呼 救 其他医务人员过来帮忙抢救 保持呼吸道 通畅 吸痰、清除分泌物 呼吸囊进行人工呼吸 协助气管插管、给予辅助通气

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胸外按压 按压部位：剑突上方2横指处 按压方式：双手掌跟重叠，双臂垂直按压胸骨 按压深度：4—5CM 按压频率：100次/分 按医嘱使用 抢救药物 肾上腺素 阿托品 碳酸氢钠 多巴胺 利多卡因等药物 电击除颤 选择非同步除颤 选择能量 充电：按前面板或APEX手柄.上的CHARGE（充电键） 选择电击部位：STERNUM放于胸骨右缘第二肋间，APEX放于心尖部 整个过程准确记录抢救情况和病人的生命体征 记 录

整理床单位 帮助患者取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手 整 理 1、第四、五、六步骤可反复进行 备注 2、除颤时任何人、金属等其他导电物质 切不可接触病人和床沿。 7

外院接病人的流程 出车者准备：着装规范、穿外出衣 评估：病人的病情情况

核对医嘱：与医生核实需出车的地点、路线

用物准备：抢救箱、简易呼吸囊、手提监护仪、电极、吸痰机、吸痰连接管、吸痰管、玻璃接头、呋喃西林1瓶、无菌手套、棉签、安尔碘、手提呼吸机（上机病人）、氧气筒2个、氧气减压表2个、扳手一个、模拟肺、万象接头、镇静药物、备用补液、输液加压袋、输液管、头皮针、注射器、垃圾袋、被服一套 、绷带、剪刀 电话通知车队，告知会合地点

准备 通知车队 在当地医院：与家属沟通、签订转运病人同意书

确认病人生命体征平稳才转运病人 运送病人 彻底清除气道分泌物

接手提监护仪、上机病人接手提呼吸机 固定各种管道 运送途中应密切观察： 1、生命体征变化、

观察病情 2、意识状态、瞳孔

3、气道分泌物 4、各管道是否通畅 护送病人至床边并过床 回到本科室 接床边呼吸机、监护仪 接好并固定各管道、做好交班 整理床单位

助病人摆舒适体位

洗手 整 理 记录

物品放回原处

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