尹福瑞 - 儿外科专业小儿神经外科 - 20160201201025

E . 脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水

52 ． 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别，除外： A . 屏气发作

B . 习惯性阴部摩擦 C . 晕厥

D . 睡眠障碍 E . 大田园综合征

53 ． Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合： A . 周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B . 血氨在早期升高

C . 早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D . 低血糖在1岁以上小儿最明显 E . 脑脊液的主要改变是压力增高

54 ． 男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、

6

腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×10/L，蛋白0.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为： A . 化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 真菌性脑膜炎 D . 结核性脑膜炎 E . 多发性脑脓肿

55 ． 患儿，女，生后1天。出生后发现腰骶部正中肿块，无正常皮肤，中央可见色红新鲜肉芽样组织，双下肢畸形。首先考虑的诊断是： A . 脊膜膨出 B . 脊髓脊膜膨出 C . 脊髓外翻 D . 脊髓纵裂 E . 皮肤血管瘤

56 ． 某小儿体重5.8kg，身长60cm，后囟已闭，最可能的年龄是： A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 4个月 E . 5个月

57 ． 判断小儿体格发育的主要指标有： A . 动作能力或运动功能 B . 语言发育程度 C . 智力发育水平

D . 对外界的反应能力 E . 体重、身高

58 ． 口服补盐液每1000ml含有以下哪组成分：

A . 氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄糖10g B . 氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄糖20g C . 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖20g D . 氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖10g E . 氯化钠4.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)3.5g，葡萄糖5.0g 59 ． 新生儿出生时身长平均为： A . 42cm B . 46cm C . 50cm D . 52cm E . 56cm

60 ． 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现： A . 肌张力增高，肢体痉挛 B . 运动障碍

C . 双下肢剪刀步态 D . 巴氏征阳性 E . 手足徐动明显

61 ． 关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确： A . 又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病

B . 病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性 C . 主要的超微结构改变是线粒体异常

D . 临床特点是在前驱的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状 E . 可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等 62 ． 新生儿期应接受的预防接种是： A . 脊髓灰质炎疫苗 B . 卡介苗 C . 麻疹疫苗

D . 百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 E . 流脑疫苗

63 ． 低钾血症临床表现下列哪项除外： A . 躯体和四肢肌无力 B . 腱反射亢进

C . 腹胀、肠鸣音减弱 D . 心跳加快

E . 心电图显示T波增宽、低平，出现U波 64 ． 下列属于小儿体液分布特点的是： A . 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B . 间质区的液量占体液比例较小 C . 细胞内液量变化较大 D . 间质区的液量较为固定 E . 血浆区的液体变化较大

65 ． 下列关于头围的叙述，错误的是： A . 头围大小与脑发育密切相关 B . 新生儿平均头围约34cm C . 1岁小儿头围约46cm D . 2岁小儿头围约48cm E . 3岁小儿头围约50cm

66 ． 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因： A . 血药浓度测定 B . 复查脑电图 C . 脑电地形图 D . 头颅CT

E . 血电解质测定

67 ． 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分5分，抢救10分钟后评分9分，2小时后出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐、肌张力偏高。为控制惊厥，应采取的措施是 A . 静脉注射甘露醇 B . 肌内注射地塞米松 C . 肌内注射呋塞米

D . 静脉注射苯巴比妥钠 E . 静脉注射苯妥英钠

68 ． 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿

9

啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)，血常规WBC 17×10/L，N0.66，L0.34，脑脊液

6

外观微混浊，WBC 800×10/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是： A . 化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎 D . 中毒性脑病 E . 以上均不是

69 ． 手术后造成的脑脊患脑膜炎后，常反复再发。其病原菌多为： A . 脑膜炎双球菌 B . 肺炎链球菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 大肠杆菌

70 ． 关于裂隙综合征下列哪项是错误的 A . 脑室缩小 B . 脑压增高 C . 分流管通畅

D . 脑压下降

E . 可行腰大池-腹腔分流术治疗

71 ． 下列预防措施属于被动免疫的是： A . 口服小儿灰质炎疫苗 B . 注射卡介苗

C . 注射丙种球蛋白 D . 注射麻疹疫苗 E . 注射流脑疫苗

72 ． 葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是： A . 年龄的差异

B . 脑脊液糖、蛋白、氯化物变化 C . 皮疹有无

D . 脑脊液有无薄膜形成 E . 找到特有的病原菌

73 ． 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，

6

细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现： A . 脑水肿 B . 脑脓肿

C . 结核性脑膜炎 D . 脑室管膜炎 E . 硬膜下积液

74 ． 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征：

A . 呼吸肌麻痹发展迅速

B . 呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C . 右肺下叶不张 D . 哮喘性支气管炎

E . 血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa

75 ． 假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在： A . 胸大肌 B . 股外侧肌 C . 肱三头肌 D . 腓肠肌 E . 胫前肌

76 ． 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是：

A . 卡马西平每天10～30mg/kg