外科试题3

选择题（50×2’）：

1急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药

A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺

2剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于

A:脓血症 B:革兰阳性菌败血症 C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症 E:真菌性败血症

3休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：

A:口渴严重程度 B:中心静脉压高低 C:血压高低及脉压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少

4判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：

A:吸入气量是否足够B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复

5开放性损伤不包括

A:擦伤 B:挫伤 C:切伤 D:裂伤 E:皮肤撕脱伤

6输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因：

A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人，幼儿

C:慢性严重贫血病人 D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血

7手术人员手臂消毒法，哪种正确？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

8破伤风的临床表现哪项正确？

A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热 D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒

9体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为

A:25% B:30% C:35% D:40% E:45%

10气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是

A:细菌坏死所产生 B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生

11正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为

A:500kcal B:500~800kcal C:800~1000kcal D:1500~1800kcal E:2000~2500kcal

12当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：

A:尿量、钠量和钾量的排出均增加 B:尿量、钠量和钾量的排出均减少 C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

13上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果

A:菌血症 B:化脓性脑炎 C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E:全身性毒血症

14.1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，，试问第1个24小时补液总量为多少

A:400ml B:500ml C:600ml D:300ml E:900ml

15下列哪项对症断低血镁症无价值：

A:血清镁浓度测定 B:记忆力减退、情绪激动 C:严重缺镁时可有癫痫发作 D:长期胃肠道消化液丧失，进食少 E:镁负荷试验

16下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤

A:II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者 B:III度烧伤，面积大于20%以上者

C:总烧伤面积为30%~49%，其中II度烧伤占20%以上者 D:II度烧伤，面积大于50%以上者

E:II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者

17关于肥皂刷手法哪项正确

A:范围应从手指尖到肘上5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次

18创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是

A:个体差异因素 B:皮肤缝合对合差 C:肉芽组织增生所致 D:成纤维组织增生所致 E:瘢痕内胶原量过多所致

19预防气性坏疽最可靠的方法是

A:注射气性坏疽抗毒血清 B:早期彻底清创 C:大剂量青霉素或四环素应用 D:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗 E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流

20成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

A:12％ B:16％ C:21％ D:24％ E:30％

21纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：

A:由酸中毒变成碱中毒 B:引起低血钾症 C:引起高血钾症 D:引起高血钠症 E:引起低血钠症

22外科慢性感染是指病程

A:超过2周以上者 B:超过4周以上者 C:超过6周以上者 D:超过2个月以上者 E:超过3个月以上者

23急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免

A:炎症向全身扩散引起败血症 B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C:炎症时肿胀压迫神经 D:炎症时肿胀压迫血管 E:炎症时肿胀压迫肌腱

24尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是

A:采用纵形切开

B:在手掌两侧外端切开

C:切口近端距腕部1.5cm以上 D:切口近端距腕部2.5cm以上 E:切口近端贴近腕部

25骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化：

A:血液浓缩 B:高血钙 C:高血钾 D:酸中毒 E:碱中毒

26胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

A:腹痛消失后 B:病人思食 C:恶心、呕吐消失后 D:肛门排气后 E:体温在37.5度以下

27出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A:失血性休克 B:感染性休克 C:失液性休克 D:多源性休克 E:神经性休克

28禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供

A:肝脏储存的糖原提供 B:由肌糖原提供

C:脂肪氧化供能 D:蛋白质的糖异生供能 E:氧化酮体供能

29急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是

A:低蛋白、低热量、控制食盐量 B:低蛋白、高热量、高维生素

C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿 E:高蛋白、高热量、高维生素

30毒血症的早期表现可有：

A:寒战高热 B:脉快而洪大 C:易出现贫血 D:血培养细菌生长 E:骨髓血内有细菌

31高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进行几次

A:6次 B:7次 C:8次 D:10次 E:12次

32深部脓肿的临床表现，哪项不常见

A:全身性炎症表现

B:局部皮肤红肿，且有波动感 C:局部皮肤可出现凹陷性水肿 D:常伴有运动障碍 E:常有稽留热或弛张热

33关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？

A:细胞分化程度较高 B:多呈膨胀性生长

C:表面光滑，活动 D:从不危及生命 E:不发生转移

34结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：

A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素 E:氯霉素

35血清镁增高时，其心电图变化为：

A:与低血钙相似 B:与高血钙相似 C:与高血钾相似 D:与低血钾相似 E:另有独特表现

36手术人员手臂消毒法，哪种正确？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

37破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是

A:基础注射3次，第1次0.5ml，第2、3次各1ml，一年后再注射1ml

B:基础注射3次，第1次1ml，第2、3次各0.5ml，半年后再注射1ml C:基础注射2次，每次1ml，一年后注射2ml

D:基础注射2次，第1次1.5ml，第2次1ml，半年后再注射2ml E:基础注射3次，每次各1ml，次年后再注射3次

38破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是：

A:控制和解除痉挛

B:抑制破伤风杆菌的生长 C:减少毒素的产生 D:中和游离毒素

E:中和游离与结合的毒素

39气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由下列哪项所引起

A:a-毒素 B:溶纤维酶 C:透明质酸酶 D:胶原酶

E:脱氧核糖核酸酶

40容易引起急性肾功能衰竭的外伤是：

A:严重挤压伤 B:关节扭伤 C:创伤性窒息 D:严重裂伤

E:严重头皮撕脱伤

41手术区皮肤消毒范围应距切口：

A:5cm B:10cm C:15cm D:20cm E:25cm

42关于损伤问题下列哪项是错误的？

A:一期愈合指组织修复以本来细胞为主 B:清创术最好在受伤后6－8小时内施行 C:首先是抢救生命及治疗休克 D:已是感染的创口应延期缝合

E:大剂量皮质激素的应用可影响愈合

43关于术前准备，下列哪项是错误的

A:纠正贫血和低蛋白血症 B:纠正水、电解质平衡失调

C:糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围

D:肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药 E:肝功能损害者，加强护肝疗法

44二期愈合或瘢痕愈合是指

A:伤后72h缝合后所愈合的伤口 B:伤后2周缝合后所愈合的伤口

C:组织修复以原组织细胞为主 D:组织修复以纤维组织为主 E:组织修复过程超过2周以上者

45高压灭菌的物品，保存最长时间为：

A:3天 B:1周 C:2周 D:1个月 E:2个月

46关于肥皂刷手法哪项正确？

A:范围应从手指尖到肘上5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次

47低渗性缺水引起血压下降的主要原因是：

A:低血钠导致血管张力降低 B:细胞内、外液同时有大量丢失 C:低钠和低钾使心肌收缩力减弱

D:抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少 E:细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

48关于恶性肿瘤5年治愈率是指

A:病人5年生存数占全部病人的百分率 B:病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C:病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D:病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率 E:病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

49休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义：

A:中心静脉压

B:心排除量和心脏指数 C:动脉血气分析 D:动脉血乳酸盐测定 E:肺动脉契压

50对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A:淋巴组织肿瘤 B:结肠癌

C:皮肤鳞状细胞癌 D:子宫颈癌 E:乳癌