护理导论练习题

C. 肋间神经痛 D. 心律失常 E. 心肌病

24. 家属送病人人急诊室的方式及理由 , 正确的是 : A. 搀扶步行 , 减轻病人的焦虑 B. 搀扶步行 , 维护病人的自尊 C. 轮椅护送 , 避免病人跌倒 D. 轮椅护送 , 减少病人身体消耗 E. 平车护送 , 减轻病人心脏负荷

25. 根据病人现在的状况 , 可作出的护理诊断是: A. 疼痛 z 与心肌缺血缺氧坏死有关 B. 气体交换受损 : 与氧的供给不足有关 C. 躯体移动障碍 : 与心肌供血不足有关 D. 体液过多 z 与心排血量减少有关

E. 有皮肤完整性受损的危险 z 与病人长期卧床有关 26. 针对您确定的护理诊断 , 预期目标正确的是: A. 用药 10 分钟后 , 使病人疼痛缓解 B. 用药 10 分钟后 , 病人自述疼痛缓解 C. 持续吸氧 , 流量为 6-..8 升 / 分 D. 3 天后病人下床行意 50 米 E. 一周后 , 病人体重下降 lkg B 型题

(1-2 题共用备选答案 ) A. 病人的患病史 B. 病人的生命体征 c. 病人的姓名、性别、年龄 D. 病人的情绪状态 E. 病人的家庭关系

1. 属于病人一般资料的是

2. 属于病人心理状况资料的是 : (3---4 题共用备选答案〉 A. 病人的患病史 B. 病人的生命体征 c. 病人的姓名、性别、年龄 D. 病人的情绪状态 E. 病人的家庭关系

3. 属于病人护理体检资料的是 2 4. 属于病人社会状况资料的是 : (5---6 题共用备选答案〉 A.P B.l C.O D.E. E.S

5. 在护理记录中 , 护理措施的英文简写为 2 6. 在护理记录中 , 护理结果的英文筒写为 ： (7---8 题共用备选答案〉 A. 环境改变 B. 白细胞升高 c.腹胀、腹痛 D. 清理呼吸道元效 E. 有受伤的危险

7. 属于相关因素的是 : 8. 属于症状与体征的是 :

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(9---10 题共用备选答案 )

A. 清理呼吸道无效 : 发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关 B. 有受伤的危险 : 与视物不清有关 C. 潜在并发症 : 心律不齐 D. 低效性呼吸型态 E. 体温升高

9. 属于合作性问题的是 :

10. 符合护理诊断的 PES 公式描述的是 : (11---12 题共用备选答案 ) A. 病人的现病史 B. 病人的既往史 C. 症状和体征 D. 病人的健康问题 E 相关因素

11. 护理诊断 PES 公式中的 E 代表 2 12. 护理诊断 PES 公式中的 S 代表 E

X 型题

1. 在护理程序中 , 收集病人资料的途径包括 : A. 病人 家庭成员 C. 诊治过的医师 B 朋友 E. 过去的病历

2. 关于护理程序的特征 , 以下正确的是: A. 以疾病为中心 B. 目标明确 C. 持续性和动态性 D. 组织性和计划性 E. 互动性和协作性

3. 以下选项中属于主观资料的是 : A. 我感到头痛 B. 我入睡困难 C. 肠鸣音亢进 D. 我感到恶心 E. 肺部闻及湿暖音

4. 收集病人资料的目的是: A. 了解病人的心理活动 B. 了解病人的生活习惯 C. 作为护理诊断的依据 D. 制订护理计划的基础 E. 为护理科研积累资料

5. 护士收集病人的资料所采用的方法包括 : A. 护理查体 B. 沟通与交流 C. 用感官感受 D. 查阅有关资料 E. 心理测量

6. 预期目标部分实现或未实现时 , 应检查的内容包括 : A. 护理诊断是否确切 B. 所定目标是否现实 C. 所用措施是否可行 D. 评价方法是否合理 E. 领导是否重视

7. 采用 PIG 方式进行护理记录时 , PIG 是指 : A. 护理问题 B. 护理目标 C. 护理措施 D. 护理结果 E. 护理评价

8. 书写预期目标的要求包括 :

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A. 切实可行 B. 属于护理职责范围之内 C. 以服务对象为中心 D. 具体 , 可观察、可测量 E. 一个诊断只有一个目标

9. 符合护理诊断书写要求的是 : A. 诊断名称明确、简单易懂 B. 一个诊断针对多个健康问题 C. 护理诊断必须具有客观依据 D. 护理诊断应指出护理方向 E. 护理诊断应贯彻整体护理观点 10. 贯穿于护理程序全过程的是 : A. 护理评估 B. 护理诊断

C. 护理计划 D. 护理实施 E. 护理评价 五、简答题 1. 护理诊断可分为哪几类 ? 2. 护理诊断有哪几个组成部分 ?

3. 列出护理诊断和医疗诊断的主要区别。 4. 排列护理诊断顺序的原则是什么 ? 5. 制订护理措施时应注意哪些问题 ? 6. 简述护理评价的步骤。

7. 实施护理计划前应思考哪些内容 ? 8. 常用的临床护理记录方式有哪几种 ? 六、应用分析题

病人 , 男 , 26 岁。因反复发作性呼吸困难 10 年 , 加重 2 天入院。病人于 10 年前开始出现呼吸困难 , 每当感冒后加重。久治不愈 , 反复发作。 2 天前因感冒再次出现呼 吸困难 , 不能平卧 , 自行用药治疗 , 效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人元吸烟 史 , 不喜油腻 , 性格开朗 , 平时生活可以自理。大便可 , 小便量少。失眠。病人无恐惧 感 , 易急躁。既往无其他病史。查体 : T 36. S\P 120 次 / 分 , R 30 次 / 分 , BP 130/S0mmHg 。青年男性 , 神志 清醒 , 痛苦貌。端坐位 , 呼吸急促 , 呼气时费力。桶状胸 , 双肺布满哮鸣音及少许湿眼 音 , 心音遥远 , 心律规整 , 腹软 , 肝脾未触及 ; 双下肢元浮肿。 实验室及辅助检查 : WBC: 11. 06 X 109/L, Pa02: 57mmHg, PC02: 47mmHg, pH: 7.46 。

病人的医疗诊断为支气管哮喘 , 请为病人列出护理诊断。

第七章答案

一、名词解释

1. 护理程序 :护理程序是一种系统的、科学的为服务对象确认问题和解决问题的

工作方法。它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

2. 系统 :系统是由若干要素按一定的结构方式互相联系成的具有特定功能的统

一体。

3. 信息论 : 信息论是研究信息的特点、性质和度量的方法 , 是研究信息的获取、

传输、贮存、处理和交换的一般规律的科学。

4. 控制论 : 控制论是研究动物和机器中控制和通信规律 , 即各种开放系统的控制 规律的科学。

5. 护理评估 : 护理评估是指有组织地、系统地收集资料 , 并对资料进行价值判断

的过程。

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6. 护理诊断 : 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生 命过程反应的一种临床判断 , 是护士为达到预期结果选择护理措施的基础 , 这些预期结 果应能通过护理职能达到。 三、填空题

1. 诊断评价 2. 相关性整体性 3. 闭合开放

4. 收集整理和分析

5. 生活状况及自理程度心理社会状况 6. 确定预期目标制订护理措施 7. 结构过程 三、判断题 1. F 2. T 3. F 4. T 5.F 6. F 四、选择题 A型题

1. B 2. D 3. D 4. B 5. A 6. B 7. An 8. D 9. A 10. B 11. E 12. D 13. C 14. D 15.D 16. E 17. A 18. A 19. A 20. D 21. A 22. C 23. B 24. E 25.. A 26. B B型题

1. C 2. D 3. B 4. E 5. B 6. C 7. A 8. C 9. C 10. A 11. E 12. C

X型题 医疗项目 护理 诊断

1. ABCDE 2. 诊断 BCDE 3. ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6. ABC7. ACD 8. ABCD 9. ACDE 10. AE 五、简答题

1. 答 : 护理诊断主要分为 4 类 : ①现存的护理诊断 ; ②潜在的护理诊断 ; ③健康的护理诊断 ; ④综合的护理诊断

2. 答 : 护理诊断的组成部分包括 : ①名称 ; ②定义 ; ③诊断依据 ; ④相关因素。 3. 答 : 护理诊断和医疗诊断的主要区别见表 项 目 护理诊断 医疗诊断 决策者 护士 医疗人员 职责范围 在护理职责范围内进行 在医疗职责范围内进行 适应范围 适用于个体、家庭、社会的健康 适用于个体的疾病 问题 数量 往往有多个 一般情况下只有一个 是否变化 随病情的变化而改变 一旦确诊则不会改变 临床判断

的对象描 生命过程反应的一种临床判断判断 描述的是个体对健康问题的反应描述的

述的内容 是一种疾病 4. 答 : 排列护理诊断的顺序根据以下原则 :

(1) 按照 Maslow 的人类基本需要层次论进行排列 : 按照 Maslow 的人类基本需要 层次论 , 生理需要未满足的问题首先解决。

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