外科学教学大纲

【自学内容】

（一）多器官功能障碍综合征的临床表现与诊断、预防。 （二）腹膜透析和血液透析疗法的原理。

第七章 麻 醉

【目的与要求】

（一）了解麻醉的概念和临床任务。

（二）熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重要性。

（三）熟悉ASA分级，麻醉前用药的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处理。

（四）了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应

用。

（五）学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量(及其范围)。熟悉局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理原则。

（六）熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。

（七）熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。 （八）了解特殊麻醉方法的概况。 【讲授内容】

（一）麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。

（二）麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。 全身麻醉：了解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。

（三）局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各种常用局麻方法，剂量和浓度。局麻药毒性反应的识别、预防和处理。

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（四）椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理。

（五）常用特殊麻醉方法。 【自学内容】

（一）乙醚吸入麻醉的分期。气管内麻醉。 （二）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。 （三）椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。 （四）麻醉治疗及其它应用。

（五）体外循环的基本装置、功能和实施。 【见习】

（一）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管内麻醉，术中监测项目。示范麻醉机的使用。

（二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范，并讲解其管理。

第八章 重症监测治疗与复苏

【目的与要求】

（一）了解重症监测治疗的概念。

（二）了解复苏的概念及其社会意义和群众意义。 （三）熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原则。

（四）了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。 （五）了解常用的机械通气模式。

（六）了解心脏按摩的原理，掌握胸外按摩方法。

（七）熟悉脑复苏的意义及处理原则，给药种类，途径和剂量，了解心肺复苏后处理的原则。 【讲授内容】

（一）复苏的概念。人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的原则。

（二）脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理

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原则。

【自学内容】

呼吸器的使用。胸内心脏按摩法。

第九章 疼痛治疗

【目的与要求】

（一）了解疼痛生理、止痛门诊。 （二）了解疼痛治疗的方法。 【自学内容】

慢性疼痛治疗的常用方法。

第十章 围手术期处理

【目的与要求】

（一）熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 （二）熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 【自学内容】

手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。

第十一章 外科病人的营养代谢

【目的与要求】

（一）了解手术对人体代谢的影响。

（二）了解外科病人的营养需要和补充营养的方法

【自学内容】

人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。

第十二章 外科感染

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【目的与要求】

（一）熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则。

（二）了解外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。 （三）学会疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

【教学内容】

（一）重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

（二）一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。 【自学内容】

化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染。

第十三章 烧伤

【目的与要求】

（一）掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。 （二）熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断 与防治。

（三）了解吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及化学烧伤的临床表现及急救处理原则。

（四）学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法 【教学内容】

（一） 详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及 休克期的补液疗法。

（二） 重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊 断与防治、烧伤创伤初期处理原则。

【自学内容】

火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则

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