白细胞手工计数SOP

xx医科大学第x附属医院检验科SOP文件 白细胞手工计数 文件编号：JYK-LJ- 编 写 者：Abby You 审核日期： 打印册数： 审 核 者： 页 码：1 共2页 1. 原理 规范操作程序，提高检验结果的准确性和可比性。 2. 试剂 白细胞稀释液：冰乙酸2ml，蒸馏水98ml，10g/L亚甲蓝溶液3滴，混匀过滤后备用。 3. 标本处理： 用EDTA-K2真空采血管采集静脉血，采集完毕立即轻轻颠倒混匀。或者用微量吸管采集末梢血。 4. 方法 4.1取小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。 4.2用微量吸管准确吸取血样20μl，擦去管外多余血液，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上清液清洗吸管两次，混匀。 4.3待红细胞完全被破坏，再次混匀后，用微量吸管吸取混匀液10μl充池，静置2-3分钟，待白细胞下沉。 4.4用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数，对压线细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则进行计数。 NN4.5计算：白细胞数/L =4×10×20×106 =20×109 公式中：N ÷4 ×10 ×20 4个大方格中白细胞的总数 为每个大方格（即0.1μl）内白细胞平均数 1个大方格容积为0.1μl，换算为1.0μl 血液稀释倍数 ×106 由1μl换算成1L. 5. 注意事项 5.1小试管、计数板需保持清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。。 5.2白细胞总数在参考范围内，大方格间的细胞数不得相差8个以上，两次重复计数误差不得超过10%。 5.3白细胞数量过高时，可以增大稀释倍数；白细胞数量过低时，可计数8个大方格的白细胞数或者加大取血量。 5.4有些贫血患者血液中有核红细胞增多，会当做白细胞计数，应予校正除去： xx医科大学第x附属医院检验科SOP文件 白细胞手工计数 校正公式：白细胞校正数/L = X × 公式中： 文件编号：JYK-LJ- 编 写 者：Abby You 审核日期： 打印册数： 审 核 者： 页 码：2 共2页 100 100?Y X：未校正前白细胞数 Y：在白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。 6. 参考值 成人： 儿童： 婴儿： 新生儿： 男 （3.97~9.15）×109/L 女 （3.69~9.16）×109/L （8~10）×109/L （11~12）×109/L 20×109/L 7. 临床意义： 7.1增加： 7.1.1生理性增加：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等 7.1.2病理性增加：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 7.2减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、、X线照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。