儿科(三基考试)

第三章儿科临床基本知识与基础理论

一、名词解释 1、新生儿 2、围生期 3、过期儿 4、低出生体重儿 5、极低体重儿 6、超低体重儿 7、巨大儿 8、小于胎龄儿 9、适于胎龄儿 10、大于胎龄儿 11、早期新生儿 12、晚期新生儿 13、高危儿 14、正常足月儿 15、早产儿 16、生理性黄疸 17、马牙或板牙 18、新生儿乳腺肿大 19、假月经 20、新生儿窒息

21、新生儿肺透明膜病 22、胎粪吸入综合症 23、头颅血肿 24、先锋头 二、填空题

1.新生儿生后排出的胎便由 、 、及 组成，呈墨绿色。 2.Apgar评分应在生后 进行，不正常者 时再评一次。 3.新生儿生理性黄疸于生后 出现，足月儿在 消退，早产儿可延迟至 。 4.新生儿硬肿症的可能致病因素有 、 、 、 和 。 5.新生儿败血症国内最常见的病原菌是 ，其次是 。 6.新生儿败血症的感染途径有 、 和 。

7.常见的新生儿产伤有 、 、 、 。 8.头颅血肿与产瘤的区别为 。 9.新生儿常见的几种特殊生理状态有 、 、 、 。 10.肺泡表面活性物质由 产生， 时出现在羊水内， 时迅速增加。 11.新生儿 内排出胎便， 排完。

12.新生儿心率的范围为 ，平均为 ，血压平均为 。 13.初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是 ，1500克体重早产儿为 。 14.Apgar评分的内容包括 、 、 、 、 、等五部分。

15.新生儿肺透明膜病多见于 ，一般在 内出现呼吸困难。 16.光疗的副作用有 、 、 、 、 、等。

17.新生儿溶血病换血疗法的换血量为 ，导管插入部位为 。

18.ABO血型不合母亲血型多为 ，婴儿血型是 或 。 19.新生儿窒息复苏抢救方案为 、 、 、 、 。 20.足月儿出生时已具备的原始反射有 、 、 、 。 21.根据Apgar评分， 分为轻度窒息， 分为重度窒息。 三、选择题

C1·新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为:（ ） A·O-l分B·0-4分C·4-7分D·4-8分E·5-8分 D2·新生儿重度窒息的Apgar评分标准为: （ ） A·O一1分B.0-4分C·0-5分D·0一3分E·0-7分 E3.新生儿肺透明膜病的原因是: （ ）

A·羊水吸入B·胎粪吸人C·窒息D·出生前感染E·肺泡表面活性物质生成不足 B4·关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是:( ) A·是由1型肺泡细胞产生的B.引是由D型肺泡细胞产生的

C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D·是由呼吸道间质细胞产生的E·以上说法均不正确 A5·在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多，（ ） A·卵磷脂 B·鞘磷脂C.中性脂肪D·蛋白质 E·磷脂酞甘油 E6.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望: ( ）

A.6小时 B·12小时 C·24小时 D·36小时 E·72小时 C7.新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多: （ ）

A.l天 B·7天 C·3天D·9天 E·5天

E8.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状:( ）

A·l2小时 B·l0小时 C·48小时D·24小时 E·出生时或4一6小时内 A9·新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现:（ ） A·24小时 B·l2小时 C·6小时D·48小时 E·36小时

D10·新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（ ）

A. 复苏器加压给氧B·复苏器加压给氧十胸外心脏按匡 C·给氧+1:10000肾上腺素治疗 D·暂不处理，予观察E·复苏器加压给氧十纠酸、扩容

D11·为决定是否需要复苏，生后应立即评价: （ ） A.Apgar评分B·肤色、心率、弹足底反应 C·心率、呼吸、肌张力 D·心率·呼吸、肤色E·心率、呼吸、弹足底反应 B12·新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能，（ ） A·早产儿B.甲状旁腺功能低下 C·过多使用碱性药 D·新生儿颅内出血E·糖尿病母亲的患儿

B13·下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是，（ ）

A·黄疽发展速度B.大便颜色C·小便颜色D·动态观察胆红素E·有无先天感染

B14·一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有

心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是: （ ） A·光照疗法 B·换血疗法C·输血浆或清蛋白D·纠正酸中毒E·防止低血糖、低体温 D15·足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是: （ ）

A·母乳性黄疸 B·新生儿肺炎C·新生儿溶血症D·生理性黄疸 E·先天性感染 E16·下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是: （ ）

A·新生儿肠道内没有建立正常菌群

B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原 C·新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高

D·末结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E·以上说法都正确

E17·下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的（ ）

A·能量代谢异常B·钙离子内流和自由基增加C·细胞凋亡增加 D·兴奋性氨基酸增加E·以上都正确

D18.男，胎龄26O天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾末及，Hbl9Og/L，RBC6.OXl0\，WBCl5.OXlO。/L，N：0·76R-L：.O·24，末梢血涂片可见少量 有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbFO·65可能的诊断是: （ ） A 新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病C·新生儿红白血病D·正常足月新生儿E. 以上都不是

A19·某新生儿，妊娠第9班天出生，出生体重为2500克，应诊断为， （ ） A·早产儿 B·足月儿C·过期产儿 D·大于胎龄儿E·小于胎龄儿

C20.一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞人口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是: （ ） A 新生儿败血症 B·新生儿颅内出血C·新生儿破伤 D·新生儿低钙血症E·新生儿低血糖症

E21·下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是， （ ）

A. 指出生时无呼吸或呼吸抑制者B·轻度窒息指生后Apgar评分为4一7分者 C·重度窒息指生后Apgar评分为0一3分者

D·凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 E·出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制

E22·下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是: ( ）

A·air way:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B breathing建立呼吸，增加通气 C·circulation维持正常循环，保证足够的心搏出量D·drug:药物治疗 E·ECG:行心电图检查

A23·下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是:( ）

A·面罩应密闭面部，压及两眼及顷下B·加压给氧频率应在30一40次/分 C·吸呼比1：2 D·加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状 E·加压给氧2分钟以上者，须插胃管

D24·下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是:( ） A·采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处， 其他手指围绕胸部托在背后 B·每按压3次，间断加压给氧1次 C·按压频率为120次/分D·按压深度为3-4cm E·按压正确时可摸到股动脉搏动

D25·新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项，( )

A. 两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降 C·支气管充气征D·叶间和胸腔积液E·\白肺\，心边界不清

E26·糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外: ( ）

A·新生儿窒息B·巨大儿C·低血糖症 D·低钙血症E·新生儿破伤风 E27·下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是: ( ）

A·多发生在生后2一7天B·易发生于早产儿

C·初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下 D·幸存者常有后遗症 E·一般无发热

B28·下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助: （ ） A·头颅超声B·头颅摄片C·头颅CT D·头颅核磁共振E·脑电图

C29·下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是:（ ）

A·生后应立即补充维生素K。lmg早产儿连用3天B·生后4天加用维生素C5O一1OOmg/d C·4周后加维生素A5O0一100OIU/d、维生素D400一l00OIU/d，早产儿用偏大量 D·4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg|kg;出生体重＜1500g的早产儿每日给3一4mg/kg E·补铁的同时加用维生素E251U和叶酸2·5mg，1周2次

D30·下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型: （ ） A·硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下隙出血C·脑室周围一脑室内出血 D·脑干出血E·小脑出血

B31·关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是: （ ）

A·我国以葡萄球菌最多见B·我国B组链球菌较多C·医源性感染不断增多

D·耐药菌株感染有增加趋势E·机会致病菌感染有增加趋势 D32·下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现:（ ）

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疽C·肺出血D·红细胞增多E·骨髓炎 A33·下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是: （ ）

A·早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B·早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素 C·早发型死亡率比晚发型高

D·晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播 E·早发型败血症致病菌多来自母产道菌群

B34·关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值:（ ） A. 血培养提示有细菌生长B.白细胞总数8X1O'/L

C·每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D·血沉＞15mm|hE. CRP为l5ug/ml

C35·一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，末开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外， （ ）

A. 咽下综合征B·消化道畸形C·食管闭锁 D·喂养不当E·颅内压增高 四、问答题

1·新生儿体温调节有何特点?

2·新生儿常见的特殊生理状态有哪几种 3.简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要? 4·简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 5·新生儿生理性黄疸有何特点? 6.新生儿病理性黄疸有何特点?

7.新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见? 8.哪些情况可列为高危新生儿? 9.早产儿外观特点有哪些?

10·试述新生儿窒息的并发症。

11·试述新生儿胆红素脑病的临床表现。 12·新生儿颅内出血的临床表现有哪些？ 13·新生儿败血症的临床表现有哪些?