内科护理学泌尿系统练习题

一、名词解释

1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留以及水 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血 多为正细胞 正色素性贫血 是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一 根据膜平衡原理 通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内 经弥散 对流等作用 达到清楚代谢产物及毒性物质 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一 是指利用腹膜的半透膜特性 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间 借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换 以清除蓄积的代谢废物以及纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。

10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。

12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。

13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。

14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题

1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（）

A血肌酐 B血尿素氮 C尿蛋白 D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于（）

A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D肾病综合征 E慢性肾衰竭 3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（）

A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾病综合征 D慢性肾衰竭 E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括（）

A多从颜面部开始 B重者可波及全身 C指压凹陷很明显 D常为体位性 E系肾小球率过滤下降所致

5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（） A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）

A急性肾小管坏死 B急性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D原发性肾病综合症 E急性膀胱炎

8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（）

A起病隐匿 B早期出现血尿 C早期水肿明显 D多伴有高血压晚期

E可发展为慢性肾衰竭

9 肾病综合征病人的尿蛋白大多（）

A＞3.5g∕d. B＞2.0g∕d C＜3.5g∕d D＜2.0g∕d E＜1.0g∕d 10 尿路感染病人最突出的临川表现是（）

A发热 B肉眼血尿 C尿频 尿急 尿痛 D腰痛 E白细胞尿 11 引起尿路感染的最常见病原微生物是（）

A铜绿假单胞菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D粪链球菌 E葡萄球菌 12 典型急性肾小球坏死的尿液检查可见（）

A蜡样管型 B透明管型 C上皮细胞管型 D白细胞管型 E脂肪管型 13 我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A糖尿病肾病 B 高血压肾小动脉硬化 C 狼疮性肾炎 D 梗阻性肾病 E原发性肾小球肾炎 .

14尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（）

A皮肤瘙痒 B出血倾向 C厌食 恶心 D高钾血症 E抽搐 19 血液透析的适应证不包括（）

A慢性肾衰竭 B急性肾衰竭 C急性药物中毒 D高钾血症 E中毒性休克 20 腹膜透析最主要的并发症（）

A心力衰竭 B肺部感染 C腹膜炎 D高血压 E高脂血症 A2型题：

1.张某 男 19岁 无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余 血压100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白（++++），尿红细胞0~1/Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了下列何种疾病（ ） A急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C肾病综合征. D慢性肾小球肾炎 E慢性肾衰

2.王某，男，19岁，多次检查尿蛋白阳性 且以清蛋白为主 该病人的蛋白尿属于（ ） A肾小球性蛋白尿. B肾小管性蛋白尿 C 溢出性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E功能性蛋白尿 3.孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人，每天饮 水量（ ）

A：<800ml B：<1000ml C：<1500ml D:≥1000ml E：≥2000ml.

4.江某，男。15岁，因血尿、眼脸和下肢水肿来院就诊，确诊为急性肾小球肾炎 在下列食品类型中 该病人不宜多食的是（ ） A.甜点 B 榨菜. C 香蕉 D鱼 E蔬菜

5.杜某，男 18岁，患慢性肾小球肾炎1年余 该病人应避免使用的药物是（ ） A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B糖皮质激素 C氨基糖苷类抗生素. D青霉素 E阿司匹林

6.何某，男，32岁 因急性肾小球肾炎收治入院 医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗，在治疗期间 为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（ ） A血糖上升 B向心性肥胖 C消化性溃疡 D血压升高 E精神兴奋

7.苏某，女，34岁，一周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常，目前该病人的蛋白质摄入应为（ ）

A：>1.5g/d优质蛋白 B：1.0g/(kg.d)的植物蛋白 C：1.0g/(kg.d)的优质蛋白 D：0.6~0.8 g/(kg.d)的植物蛋白 E：0.6~0.8 g/(kg.d)的优质蛋白.

9.孔某，男，50岁，5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量100ml/d,诊断为急性中毒 急性肾衰竭，该病人此时最重要的护理措施是（ ）

A：吸氧 B：卧床休息 C：保证总热量的摄入 D：限制蛋白质的摄入 E：控制水、钾的摄入.

10．江某 女 54岁 因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院，24小时尿量150ml 血钾6.5mmol/L ,血尿素氮27mmol/L 下列治疗措施不正确的是（ ） A：予以10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注 B：输同型库存血400ml .

C：50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴 D：纳型离子交换树脂15g口服，每天3次 E：11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

11 丁某，男，56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（ ）

A 尿比重固定在1.010左右 B尿中红细胞明显增多 C 尿中白细胞明显增多 D 尿中细胞管型明显增多 E 24小时尿蛋白>3.5g

12姚某，女，54岁，慢性肾衰竭（尿毒症期）入院接受治疗。给予5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是（ ）

A 肌内注射地西伴 B肌内注射维生素D3 C 静脉注射葡萄糖酸钙 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射山莨菪碱

13顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（ ） A 呕吐、腹泻 B治疗时需要使用保钾利尿剂 C 需要输血治疗 D代谢性碱中毒 E 肾脏排钾减少

14 黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（ ） A 红细胞寿命缩短

B 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 C 铁、叶酸缺乏

D 某些代谢产物抑制骨髓造血功能 E 肠道菌群失调

15潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是（ ） A 减少含氮代谢产物的潴留 B 控制病人的体重 C 改善病人的膳食结构 D 避免血糖升高 E 避免血脂异常

16.彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了（ ）

A．低血糖 B.低血压 C.感染 D.心力衰竭 E.透析器反应

17.孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月，3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是（ ） A.透析液的温度过低 B腹透管置入位置过深 C透析液的渗透压过高 D透析液流入速度过快 E 腹膜炎

18.曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（ ） A．改变体位 B.服用导泻剂 C.腹部加压 D.排空膀胱 E.增加活动

19.朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（ ） A．减慢血流速度 B．给与吸氧

C．给予10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静漫推注 D．停止超滤

E．输注生理盐水100ml A3型题

（1-3题共用题干）

徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（++），红细胞（++++）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。 1.该病人最有可能患了拿种疾病（）

A 肾病综合征 B 急性肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎

2.该病人最主要的治疗措施（）

A 透析治疗 B 免疫抑制剂 C 休息和对症处理 D 大剂量激素治疗 E控制感染灶 3.该病人病情稳定后，多长时间内应避免重体力劳动（）

A 一个月 B<3个月 C 3—6个月 D 6—12个月 E 1—2年 （4-6题共用题干）

钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 4.该病人最有可能患了哪种疾病（）

A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急肾盂肾炎 D急性膀胱炎 E慢性肾小球肾炎 5.为了明确诊断，该病人必须检查的项目是（）

A血尿素氮 B内生肌酐清除率 C尿比重 D 尿细菌学检查 E腹部B超 6.护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调（）

A 高热量到蛋白饮食 B 多饮水 C低盐饮食 D卧床休息 E加强个人卫生 （7-9题共用题干）

吴某，男。30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白（+），红细胞（++——++++）血尿素氮和血肌酐轻度增高。

7 .该病人发病的主要机制为（）

A 先天性免疫缺陷 B 急性肾炎治疗不彻底 C细菌所致化脓性炎症 D 免疫介导性炎症 E肾小球滤过膜电荷屏障受损 8.该病人首选的降压药（）

A 利尿剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂 E血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

9.对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A 给予优质低蛋白 B少吃动物蛋白 C 给予高热量 D 给予低盐饮食 E 给予低磷饮食

（10-12题共用题干）

沈某，男 ，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋