常用医学缩写及医嘱

常用医嘱

常用缩写：

GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油） PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平） qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次） qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推..... hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时） am（上午），pm（下午），om（每晨） st（立即），sos（需要时用一次） po（口服），inj（注射剂） mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方） ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）

im（肌肉注射），pr（灌肠） ·Bp.-blood pressure[血压] ·bpm-baets per minute[次/分] ·BS.-blood sugar[血糖]

·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏]

·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖] ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS. –normal saline[生理盐水] ·P.C.- post cibum [饭后]

·PG. – prostaglandin[前列腺素]

1、常用长嘱

{NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd

{NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd

{NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁 {NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd

2、入院长嘱 II级护理

按骨科护理常规

普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tid

测血糖 餐前 餐后2h 三餐分开 留伴1人

3、入院短嘱

血细胞分析、尿常规、 粪常规、生化全套

乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定

血栓前状态检测

肌钙蛋白T+CKMB质量测定 测心梗 BNP测定-B型尿钛测定 测心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风湿病检测

降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定：检测类风湿性关节炎 心脏彩超

糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超

4、术前短嘱

一般专项护理2次

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术 术前禁食水8h 备皮

导尿-留置导尿

{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前 30分钟 {NS 100ml，注射用头孢唑啉钠 2g}带手术室用 qd 虑白悬浮红细胞 4单位 虑白新鲜冰冻血浆 800ml

5、术后短嘱

血细胞分析（急） 急诊全套2（急） 去枕平卧6h 暂禁食水 6h

一次性除菌吸氧管-100ml

6、术后长嘱 术后医嘱

按骨科护理常规 糖尿病低盐低脂饮食 留伴1人 I级护理

心电监测 q1h

血氧饱和度监测 q1h 中心吸氧 q1h 动静脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理 bid 切口引流管护理 引流管冲洗

注意切口渗血，末梢血运

7、急诊短嘱

（急）血细胞分析 （急）出凝血检查 （急）急诊全套2

（急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定 （急）B型钠尿钛测定

（急）乙肝三对、HIV、HCV （急）梅毒

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术 术前禁食水8h 备皮

一般专项护理

{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室 镇痛 {NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前30分钟

8、常用药物（及时补充）

降血压： 左旋氨氯地平片 2.5mg po qd

卡托普利片 1片 12.5mg 舌下含服 qd

降血糖：{NS 50ml 5mh/h，胰岛素注射液 50u }iv qd 5ml/h 根据血糖调整 胰岛素注射液 6u 补 皮下注射 qd 补 阿卡波糖 口服餐时 tid

预防感染：头孢克洛缓释片 0.375g po bid

镇痛：{NS 20ml，酮咯酸氨丁三醇注射液 30mg}iv qd 较严重疼痛的短期治疗 塞来昔布胶囊 0.2g 口服餐后 qd

{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室 镇痛

镇静：氯丙嗪注射液 25mg im qd

异丙嗪注射液 25mg im qd

安眠：艾司唑仑片 2片 2mg 口服睡前 qn 地西泮片 1片 2.5mg 口服睡前 qn

退热：复方氨林巴比妥 2ml im qd 肌内注射，用于急性高热时的紧急退热。 利尿：呋塞米注注射液 20mg iv bid 其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。 预防胃溃疡：泮托拉唑肠溶胶囊 40mg 口服餐前 qd