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肝性脑病试题
一、选择题 A型题
1.肝功能衰竭是指:( ) A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬化 C.肝细胞广泛坏死 D.肝脏疾病并发昏迷
E.肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征 答案:E
2.肝性脑病的概念是:( ) A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.肝功能衰竭所致的神经精神综合征 答案:E
3.急性肝性脑病的常见原因是:( ) A.严重肝功能障碍的肝硬变 B.门脉侧支循环的肝硬变 C.广泛门脉侧支循环的肝硬变
D.外科门一体分流术后的肝硬变 8 E.暴发性病毒性肝炎 答案:E
4.严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是:( ) A.谷氨酰胺合成障碍 B.尿素合成障碍
C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内 D.谷氨酸合成障碍 E.丙氨酸合成障碍 答案:B
5.肝硬化患者血氨增高的诱因是:( ) A.胃肠运动增强 B.胃肠道出血 C.脂肪摄入减少 D.糖类摄入增多
E.肠道内细菌活动减弱 答案:B
6.严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响( ) A.雌激素 B.胰岛素
C.皮质激素 D.甲状腺激素
E.抗利尿激素 答案:D
7.血氨升高引起肝性脑病的机制是: A.影响大脑皮质的兴奋传导过程 B.使乙酰胆碱产生过多 C.干扰脑细胞的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动 E.使去甲肾上腺素作用减弱 答案:C
8.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是: A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产生氨 C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障,假性神经递质入脑 答案:B
9.在氨中毒中下列哪一项属耗能过程 A.氨与小酮戊二酸形成谷氨酰胺 B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 C.氨促进磷酸果糖激酶活性 D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧 E.氨抑制卜氨基丁酸转氨酶 10.假性神经递质的毒性作用是: A.对抗乙酰胆碱
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 C.阻碍三羧酸循环 D.抑制糖酵解 E.引起碱中毒 答案:B
11.色氨酸在肝性脑病中的主要作用: A.直接抑制中枢神经系统 B.直接兴奋中枢神经系统 C.转变成5一羟色胺 D.对抗多巴胺 E.对抗乙酰胆碱 答案:C
12.肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指: A.苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺 C.酪胺和羟苯乙醇胺 D.多巴胺和苯乙醇胺 E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 答案:E
13.肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是: A.氨对脑组织的毒性作用 B.y一氨基丁酸减少 C.乙酰胆碱减少
D.谷氨酸、天门冬氨酸减少 E.假性神经递质取代多巴胺 答案:E
1 4.丫一氨基丁酸使下列哪种离子向神经元内流而使其呈超极化状态? A.Na+ B.K+ C.Ca2+
一
D.HC03
一
E.Cl 答案:E
15.旰性脑病时,血浆内γ一氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是:
A.突触前神经元囊泡释放GABA增多 B.肝脏清除GABA减少 C.GABA不能穿过血脑屏障 D.脑内GABA储存减少 E.来自肠道的GABA增多 答案:B
16.肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的重要作用是:
A.刺激胰高血糖素分泌,导致AAA增多 B.继发胰岛素分泌增加,导致BCAA减少
C.增加脑内芳香族氨基酸,生成假性神经递质,抑制真性神经递质 D.与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 E.以上均是 E
17.引起肝性脑病的神经毒质,除氨和假性神经递质外还有:
A.蛋氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸 D.谷氨酸
E.硫醇、短链脂肪酸 答案:E
18.治疗肝性脑病患者可用:
A.含有高浓度酪氨酸的营养液 B.含有低浓度蛋氨酸的混合溶液 C.含有高浓度支链氨基酸的营养液 D.去甲肾上腺素和多巴胺 E.偏酸性的生理溶液 答案:C
19.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者,其机制是:
A:降低血氨
B:入脑后可形成正常神经递质 C:促进氨的清除
D:促进支链氨基酸进入脑组织 E:减少芳香氨基酸进入脑组织 答案:B
20.肝硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是:
A.肾小管坏死
B.肾小球毛细血管通透性降低 C.肾单位缺失
D.肾小球滤过率减少
E.胆红素对肾脏的毒性作用 答案:D
21.肝功能衰竭时不会直接引起:
A.凝血功能障碍 B.物质代谢障碍
C.单核一吞噬细胞系统功能障碍 D.肾功能障碍 E.心力衰竭 答案:E
22.下列哪项不是肝性脑病的临床特征?
A.可以是急性或慢性 B.患者都有昏迷 C.可以是复发性
D.可表现为性格行为异常 E.有的患者发病有明显的诱因 答案:B
23.肝性脑病时,氨对脑的毒性作用主要不是通过:
A.干扰脑组织的能量代谢
B.改变脑内兴奋性和抑制性神经递质 C.引起呼吸性碱中毒
D.抑制神经细胞膜Na+一K+一ATP酶活性 E.增加脑内假性神经递质 答案:C
24.下列哪项不是肝功能衰竭的临床表现?
A.出血 B.黄疸
C.神经精神症状 D.Pa02降低 E.氮质血症 答案:D
25.下列哪项不是肝性功能性肾衰竭的特点?
A.只见于急性重症肝炎 B.肾血流量明显减少 C.肾小管功能未受损
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