裂隙灯操作方法 - 图文

裂隙灯检查仪操作参考方法

一、主要操作方法简介

（1）拍晶体前囊正面：宽裂隙看晶体前囊表面，裂隙宽度不要超过瞳孔（太宽时角膜有反光，避不开，影响拍摄清晰度）；照明角度20度左右，让角膜反光避开瞳孔，让瞳孔里的晶体像清晰，亮度根据你选择的倍率（原则是倍率大，亮度就会强）和结合实际情况调节。

（2）拍晶体前囊侧面：窄裂隙看晶体前囊层次,裂隙灯关小，亮度开大，照明臂角度30度以内，图像焦点放在晶体前囊上，看清前囊分两层或白内障混浊的位置及大小，如下图：

（3）拍晶体后囊：需用窄裂隙拍摄。注意：

1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；

2）裂隙大小根据后囊混浊情况，实时看到的效果调整，裂隙不能太大，太大后囊切不进去；

3）照明角度在30度以内，根据需要看到后囊效果略微调整。 如下图：

（4）拍晶体：用后映照法拍摄

1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；

2）用裂隙光照在瞳孔与虹膜边界处，照明臂角度小于20度，利用视网膜反光看晶体。 如下图：

（5）利用角膜反光拍晶体：用裂隙光照去切晶体，将裂隙的反光点放在角膜上，利用角膜的反光看晶体。

（6）拍前房闪辉

1}裂隙的孔径选3mm，裂隙宽度2mm左右；

2）照明臂角度45度左右，患者注视灯光照射方向，灯亮度开到最大； 3）成像焦点放在角膜与晶体中间。 如下图：

（7）拍玻璃体能看到三分之一

1）患者需要散瞳；

2）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明角度30度以内，灯亮度最大； 3）裂隙灯光先切到晶体前囊，再向里推为晶体后囊，再向里推为玻璃体；

4）成像焦点对在玻璃体上。 如下图：

（8）拍视网膜

1）患者需要散瞳；

2) 需要配眼底镜、三面镜或前置镜才能看到眼底；

3）眼底镜与三面镜都是接触式，患者配合较困难，看到的范围小； 4）前置镜是非接触式，患者配合较容易，看到的范围大；

5）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明臂20度左右，照明臂的位置根据实时效果左右改变，裂隙光亮度调二档，根据实时效果与病人的配合情况调整亮度，达到最佳效果。

三面镜拍摄效果如下图：

前置镜拍摄的效果如下图：

二、举例讲解

1、拍摄角膜上的白斑点

存在的问题：

1） 裂隙宽度小了，可以再宽一倍；

2） 照明臂的角度小了，角度可以再大一倍； 3） 焦点位置不对，焦点位置放在角膜上；

4） 眼睛未睁大，照明反光点放在角膜前方辅助照亮角膜； 以下为参考图片：

2、拍摄的25倍虹膜