综合知识

A. 肾上腺皮质激素 B. 青霉素 C. 利尿剂 D. 白蛋白 E.

钙剂 正确答案：A

题解：肾上腺皮质激素目前是治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物。

61. 该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为: A. 每日1g/kg B. 每日2g/kg C. 每日3g/kg D. 每日4g/kg E.

(62~65题共用题干)

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

每日5g/kg 正确答案：B

题解：肾病综合征患儿应限制蛋白质摄入，每日供给量宜为2g/kg。

62. 若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是: A. 保守治疗 B. 体外冲击波碎石 C. 输尿管肾镜取石 D. 输尿管切开取石 E.

经皮肾镜取石 正确答案：A

题解：由于结石直径较小，<0.5cm，因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。 63. 为了确诊，应做的检查是: A. 尿常规 B. 血常规 C. B超 D. CT E.

KUB平片 正确答案：E

题解：为了确诊泌尿系结石，通常会让病人拍一个KUB平片，了解双肾、双输尿管、膀胱的部位有没有高密度的结石影。 64. 病人来就诊时，应首先做的检查是:

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A. 尿常规 B. 血常规 C. 肝功能 D. 肾功能 E.

腹部B超 正确答案：A

题解：考虑病人为右肾结石，由于病人出现了浓茶色尿，所以首先应让病人做尿常规检查，看是否为血尿。 65. 该病人最可能的诊断是: A. 十二指肠溃疡 B. 右输尿管结石 C. 急性胆囊炎 D. 急性阑尾炎 E.

右肾结石 正确答案：E

题解：病人于运动后突然出现右上腹剧痛，有放射痛，尿液呈浓茶色提示有血尿，同时有右肾区的叩击痛，考虑病人可能是泌尿系结石。由于右上腹疼痛较剧烈，考虑可能是右肾结石引起的肾绞痛。

(66~69题共用题干)

患者，女，23岁。2周前发热，T:38℃，伴恶心、呕吐、腹泻，校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg，HR:100次/分，律整，T:36℃。双肺（－）。心电图示:第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

66. 有关该病的治疗措施，不妥的是: A. 急性期卧床休息

B. 使用改善心肌营养与代谢的药物 C. 如发生心衰可使用利尿剂

D. 给予易消化、富维生素、优质蛋白饮食 E.

好转出院后，即可从事轻体力劳动 正确答案：E

题解：考查病毒性心肌炎的治疗。其中应注意的是病人出院后仍需要继续卧床休息2～3个月，故选项E的措施是不妥的。 67. 导致该病的病因是: A. 病毒感染

B. 冠状动脉粥样硬化 C. 遗传因素 D. 免疫反应 E.

细菌感染

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正确答案：A

题解：此题考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒导致的。其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B病毒,埃可病毒,脊髓灰质炎病毒,流感病毒等为常见，尤其是柯萨奇病毒B最为多见。

68. 有助于该病诊断的检查结果是: A. 心肌酶增高，C反应蛋白增加 B. 类风湿因子滴度增高 C. 抗核抗体荧光试验阳性 D. 抗链“O”阳性 E.

白细胞增多，血沉减慢 正确答案：A

题解：心肌酶增高，白细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定，属于可能但不是肯 定的病因诊断指标；类风湿因子主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中；抗核抗体是SLE患者诊断较为重要的抗体；抗链“O”在溶血性链球菌感染1周后开始上升，风湿热患者感染后4～6周，80％可见抗链“O”增高，如有血沉增快，白细胞增多，结合临床表现可考虑风湿活动。故只有选项A是正确的。 69. 导致该患者上述症状可能的原因是: A. 非Q波心肌梗死 B. 扩张型心肌病 C. 病毒性心肌炎 D. 植物神经功能紊乱 E.

缩窄性心包炎 正确答案：C

题解：病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状；体检可发

现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常；心电图可见STT改变、R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人2周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体:有与体温（T:36℃）不成比例的心动过速（HR:100次/分）。心电图示:第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。

共用选项单选题: (70~71题共用备选答案)

A. 受血者的血清和供血者的红细胞 B. 受血者的红细胞和供血者的血清 C. 受血者的血浆和供血者的白细胞 D. 受血者的白细胞和供血者血浆 E.

受血者的血红蛋白和供血者的血清 70. 间接交叉配血试验是:

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正确答案：B

题解：间接交叉配血是用供血者的血清和受血者的红细胞进行配合试验，检查供血者的血清有无破坏受血者红细胞的抗体。 71. 直接交叉配血试验是: 正确答案：A

题解：直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验，检查受血者的血清有无破坏供血者红细胞的抗体。

(72~73题共用备选答案) A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E.

4级

72. 患者的活动需要他人的帮助、监护和教育，属于机体活动功能:

正确答案：C 题解：见精解73题。

73. 患者的活动需要使用设备或器械，属于机体活动功能: 正确答案：B

题解：通过对病人日常活动的观察来判断其活动能力，一般机体的活动能力可分0级是指完全独立，可自由活动；1级只是需要使用设备或器械（如拐杖、 为5级。

轮椅）；2级是指需要他人的帮助、监护和教育；3级是指既需要他人的帮助，也需要设备或器械；4级是完全不能独立，不能参加活动。

(74~75题共用备选答案) A. 有氧运动 B. 无氧运动 C. 等长运动 D. 弹性运动 E.

等张运动 74. 百米赛跑属于:

正确答案：B

题解：无氧运动是指在短时间内（1～2分钟）强有力的运动，主要用于竞赛或有竞争性的运动训练，如短距离赛跑、举重等。 75. 慢跑属于: 正确答案：A

题解：活动的种类主要分为：有氧运动、无氧运动、弹性运动和增加肌力的运动。增加肌力的运动包括等长性和等张性运动。有氧运动是指该项运动能够促进耗氧的能力，有效的有氧运动必须持续两分钟以上，常见的有氧运动为：游泳、慢跑、

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