心血管内科学考试试卷及答案8(DOC)

(1分)[24]

急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项 ( ) A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、室性早搏 D、窦房阻滞

E、非阵发性交界区心动过速 (1分)[25]

完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项 ( ) A、Vrs型QRS>0.12秒，VVR波，R波切迹，其前无Q波 B、P-R>0.20秒 C、VrsR型QRS>0.12秒，VVR波宽 D、心电轴左偏 E、心电轴右偏 (1分)[26]

胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效 ( ) A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B、心音清晰规则 C、瞳孔变小

D、触及颈动脉搏动 E、神志恢复 (1分)[27]

WPW综合征的解剖生理学基础是 ( ) A、James纤维 B、Kent束

C、Mahaim纤维

D、A、B、C三项均是 E、A、B、C三项均不是 (1分)[28]

下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 ( ) A、心动过速的P波与窦性P波形态不同 B、心动过速可被刺激迷走神经所终止 C、常伴有房室传导阻滞

D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E、心动过速开始与终止时存在加温现像 (1分)[29]

下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断 ( ) A、主动脉瓣区收缩期杂音 B、主动脉瓣区第二心音亢进 C、血压显著升高 D、心界向左下扩大

E、X线检查主动脉弓突出 (1分)[30]

以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义 ( )

A、尿17-羟类固醇测定 B、腹膜后充气造影

C、尿24小时VMA测定 D、血钾测定 E、基础代谢测定 (1分)[31]

女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据 ( ) A、无高血压家族史 B、腹部可闻及血管杂音

C、尿VMA24小时值明显增高 D、伴顽固性低血钾 E、血糖增高 (1分)[32]

以下关于高血压流行病学描述，错误的是 ( ) A、目前我国高血压病患者已超过1亿人 B、男女两性高血压的患病率差别不大 C、我国高血压患病率低于西方国家 D、目前我国高血压的患病率为7.73% E、患病率城市高于农村，北方高于南方 (1分)[33]

成人高血压的诊断标准是 ( ) A、BP≥150/90mmHg B、BP≥140/90mmHg C、BP≥160/90mmHg D、BP≥160/95mmHg E、BP≥165/95mmHg (1分)[34]

一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 ( ) A、苄胺唑啉 B、巯甲丙脯酸 C、硝酸甘油 D、硝普钠 E、硝苯吡啶 (1分)[35]

男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是 ( ) A、高血压脑病 B、恶性高血压 C、高血压危像 D、高血压病2级 E、高血压病3级

(1分)[36]

关于高血压的治疗，下列描述错误的是 ( )

A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗 B、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗 C、高度危险组必须药物治疗

D、非药物治疗仅适用于1级高血压病患者 E、极高危险组必须尽快给予强化治疗 (1分)[37]

通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为 ( ) A、呋噻米 B、普萘洛尔 C、甲基多巴 D、巯甲丙脯酸 E、硝苯地平 (1分)[38]

高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为 ( ) A、脑出血 B、高血压脑病 C、蛛网膜下隙出血 D、脑梗死

A、 高血压危像 (1分)[39]

有关高血压病的并发症，下列哪项说法不正确 ( ) A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B、恶性高血压以脑并发症最为突出 C、眼底改变与血压严重程度有关

D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关 E、脑卒中的发生率比心肌梗死高 (1分)[40]

高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。选用下列何种药物最佳 ( ) A、伊哪普利 B、氢氯噻嗪 C、阿替洛尔 D、维拉帕米 E、吲哒帕胺 (1分)[41]

高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜 ( ) A、地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔 B、利血平、呋噻米

C、毛花苷C、呋噻米、硝普钠

D、甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮 E、酚妥拉明、氨茶碱

(1分)[42]

急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于 ( ) A、调节离子代谢 B、改善心肌微循环 C、溶解动脉粥样斑块 D、溶解冠脉内血栓 E、降低血粘度 (1分)[43]

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为 ( ) A、心肌梗死的部位 B、伴发的心律失常 C、心肌梗死面积的大小 D、心脏增大的程度 E、原有的心功能状态 (1分)[44]

一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后 ( ) A、利多卡因 B、美托洛尔 C、维拉帕米 D、消心痛 E、潘生丁 (1分)[45]

控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( ) A、异搏定+心痛定 B、吗导敏+消心痛

C、普萘洛尔(心得安)+消心痛 D、巯甲丙脯酸+消心痛 E、硫氮唑酮+阿司匹林 (1分)[46]

男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 ( ) A、LDH B、GOT C、CPK D、GPT

E、CPK同工酶 (1分)[47]

一心绞痛兼有血压升高的患者，近3个月常感劳累后气促，听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适 ( ) A、消心痛、巯甲丙脯酸 B、异搏定、消心痛 C D、地高辛、硝苯吡啶