1988年全国硕士研究生入学考试西医综合试题（含答案）

1988年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题 A型题

1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?

A．消化怀溃疡 B．钩虫病 C． 慢性胃炎 D．胃粘膜脱垂症 E．十二 指肠炎 2．下列哪一疾病的门脉高压最显著?

A．血吸虫病性肝硬化 B.肝炎后性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 E．原发性肝癌

3．肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:

A．多巴胺 B．谷氨酸钾 C．精氨酸盐 Ｄ．去甲肾上腺素 Ｅ．以上都不是 4．溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末段及升结肠 B. 升结肠 C.降结肠 D全结肠 E直肠及乙状结肠 5．心房扑动时，为转律首先选用

A．西地兰 B．电复律 C．奎尼丁 D．乙胺碘呋酮 E．心律平 6．哌嗪的降压的作用机理是

A．排钠增多，使血容量减少 B．同时阻滞a1和a2受体 C．使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭 D．阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体 E．干扰肾素—血管紧张素系统 7．治疗自发性心绞痛最有效的药物是：

A．硝苯吡啶 B．氨酰心安 C．硝酸甘油酯口服 D．心得安 E．异博定 8．下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？

A．硝酸甘油 B．亚硝酸异戊酯 C．硝苯吡啶（心痛定） D． 心得安 E．异搏定 9．支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是

A．应用抗生素 B．应用却痰药物 C．补液纠正失水 D．应用支气管扩张药物 E．应用肾上腺皮质激素

10．浸润型肺结核主要是由于

A．原发病灶进展而来 B．血行播散扩散形成 C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D．肺门淋巴结结核破溃形成E．与病人接触引起的感染。

11．肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：

A．失代偿呼吸性酸中毒 B．代偿呼吸性酸中毒 C．代谢性硷中毒 D．呼酸合并代酸 E．正常。

12．使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是

A．第Ⅵ因子 B．活化素 C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶 13．对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是：

A．完全杀灭白血病细胞 B．使体内白血病细胞减少到1012

C．使体内白血病细胞减少到1010 D．使体内白血病细胞减少到109 E．以上都不是 14．下列激素中，哪一种是肽类激素

A．醛固酮 B．睾丸酮 C．促肾上腺皮质激素 D．雌二醇 E．皮质醇

15．甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜

A．加用心得安 B．停止用药 C．加用甲状腺片 D．加用碘剂 E．外科手术 16．能用以制备乙型肝炎疫苗的是:

A．HbcAg B．HbeAg C．HbsAg D．抗－HBe E．抗－Hbe 17．下列传染病中，哪一种是人畜共患的？

精选

A．流脑 B．乙型脑炎 Ｃ．伤赛 D．霍乱 E．病毒性肝炎 18．出血热继发感染易发生于：

A.发热期至低血压休克期间 B．低血压休克期到少尿期间 C．少尿期至多尿期间 D．多尿期至恢复期间 E．发热期至少尿期间

19．一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

A．增殖性肾炎 B．局灶性肾小球硬化 C．膜性肾病 D．肾小球囊壁层上皮增生新月体形成 E．光镜下所见肾小球基本正常

20．给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是： A．改善机体一般状况 B．辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸

C．利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D．改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转 E．以上都不是。

21．传导躯体痛觉的第二级神经元在：

A．周围神经末梢 B．脊髓丘脑束 C．丘脑外侧核 D．脊随后角 E．后根神经节 22．癫痫持续状态是指：

A．精神运动性发作数日B．一侧肢体抽搐不已C．阵挛发作从一处开始，逐扩散 D．大发作频繁，不能用药物控制 E．大发作频繁，意识持续丧失 23．错觉对客观事物是：

A．歪曲的知觉 B．错误的认识 C．判断的错误 D．虚幻的知觉 E．病态的信念。 24．神经衰弱与精神分裂症单纯最主要的鉴别点是：

A．是否缓慢起病 B．有无头痛、头错、失眠工作率下降 C．起病有无因素 D．对疾病是否关心及积极要求治疗 E．有无家族精神病史 25．无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应： A．直接更换手套，手术衣 B．不必更换手套、手术衣 C．按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套

D．不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套 E．以上都不是 26．有效循环血量是指：

A．维持正常代谢所需血量 B．包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量 C．全身血容量 D．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E．以上都不是 27．深部感染体表症 状哪项最重要：

A．局部红热 B．局部波动感 C．局部肿胀 D．局部皮肤凹陷性水肿 E．表面皮肤过敏 28．四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为 A．20％ B．40％ C．30％ D．25％ E．36％ 29．下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是：

A．继发性甲亢或高功能腺瘤 B．中度以上的原发性甲亢 C．青少年甲亢患者 D．有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E．抗甲状腺工物或碘治疗后复发者 30．下列乳房肿块可能发生6－8％恶变的是：

A．Paget乳头病 B．乳房囊性增生病 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳管内乳头状瘤 E．乳瘘 31．细菌性肝脓肿，哪项是正确的：

A．起病聚急，体温可高达39－40℃ B．70％为血源性 C．大部分病例，细菌沿门静脉入肝 D．肝区部有剧烈的绞痛 E．胸都有左胸腔积液 32．大隐静脉曲张，高位结扎手术用于： A．静脉血栓形成 B．静脉石形成 C．交通支瓣膜闭锁不全 D．大隐静脉上端瓣闭锁不全 E．深静脉梗阻

精选

33．在骨折愈合过程中，哪项是错误的：

A．血肿机化演进期约需两周方能初步完成。 B．内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来。

C．原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合

D．骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多， E．骨痂改造塑形期在临床愈合以后。 34．腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则：

A．腰椎凸向患侧 B．腰椎凸向患侧 C．腰椎无侧凸 D．腰椎前凸消失 E．腰前凸增加

35．早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是：

A．单一关节肿痛 B．血沉高于正常 C．X线照片关节变窄。D．经组织切片检查E．结核菌素试验

36．一般良性骨肿瘤：

A.生长慢有症状 B．生长快无症状 C．生长慢无症状 D．生长快有症状 E．生长慢有疼痛 37．膀胱原位癌的病变

A．限于固有层 B．阴于粘膜层C．达膀胱浅肌层 D．侵犯膀胱外 E．达膀胱深肌层 38．临床型肾结核绝大多数是：

A．双侧性病变 B．腰痛症状显著 C．全身症状突出 D．尿毒症症状明显 E．尿频、尿急、尿痛为主要表现

39．开放性气胸急救处理时应立即：

A．胸穿 B．闭式引流 C．加压吸氧 D．封闭胸部创口 E．清创缝合术 40．诊断肺癌首选的检查方法是：

A．X线检查 B．痰细胞学检查 C．支气管镜检查 D．纵隔镜检查 E．同位素扫描 41．小脑幕切迹疝的临床表现中，最有助于与枕大孔疝区虽的临床征像是：

A．意识障碍 B．剧烈头痛、频繁呕吐 C．血压升高，脉捕、呼吸减慢 D．一侧 瞳孔散大，另侧肢体瘫痪 E．去大脑强直发作 42．颅底骨折的诊要依赖于

A．头颅X线摄片 B．CT断层扫描 C．典型的床表现 D．头颅超声波检查 E．脑电图检查。 4．决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的

A．抗原的肽链 B．蛋白质水解酶 C．磷脂酶 D．转糖基酶 E．蛋白质合成酶 45．肱动脉的

A．脉搏波传播速度和血流速度相同， B．脉压随年龄的增大而减小 C．远心端被结扎 后，其近心端的血压可升高约20％ D．血压在当手臂高举过头部时降低 E．以上都不正确 46．正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时

A．肺泡气氧分压增加两倍 B．动脉血氧饱和度增加两倍 C．动脉血氧饱和度增10％， D．肺胞通气量必定增加两倍 E．以上都不正确 47．胃泌素激素包括

A．促胰液素 B．抑胃肽 C．胆囊收缩素 D．血管活性肠肽 E．胰高血糖素 48．临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是：

A．食物的热价 B．食物的氧热价 C．非蛋白呼吸数 D．一定时间内的耗氧量 E．一定时间内的二氧化碳生产量 49．肌梭的传入冲动增多

A．对同一肌肉的运动神经元起抑制作用 B．对同一肌肉的运动神经元起抑制作作用

C．对脊髓的任绍细胞起抑制作用 D．对其它关节的肌肉的运动神经元起兴奋作用 E．对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。

精选

50．眼的折光系统中，折光力量大的界面是：

A．房水一水晶体前面界面 B．角膜后表面一房水界面 C．水晶体后表面一玻璃体界面 D．玻璃体一视网膜界面 E．空气一角膜前表面界面。 51．关于胰岛素的相互作用，哪项是错误的？

A．胰岛素抑制胰高血糖素的分泌 B．胰高血糖素抑制胰岛素的分泌 C．胰高血糖素促 进生长抑素的分泌 D．生长抑素抑制胰凫素的分泌 E．胰高血糖素促进胰岛素的分泌。 52．关于月经周期哪项是错误的

A．在FSH作用下，卵巢的卵泡期开始 B．血中雌激素逐渐增多 C．月经周期，由于雌激素负反馈作用，出现LH分泌高峰

D．在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢进入黄体期 E．黄体发育， 雌激素，孕激素大量分泌，子宫内膜进入分泌期。

53．在下列检测蛋白质的方法中，哪一种取决于完整的肽键：

A．凯氏滴定法 B．双缩脲反应 C．280mm紫外吸收法 D．茚三酮反应 E．纳氏试法 54．真核生物mRNA的5末端的帽子结构是

A．－mGpppXm B．-m2CpppXm C．-m2ApppXm D．-m7GpppXm E．-m7ApppXm 55．酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是：

A．酶活性中心功能基团的组成与性质 B．酶的专一性及其类型 C．酶的作用机制 D．药物和毒物的作用机理 E．活细胞内酶活性的调节方式 56．下列何种营养成分缺乏可造成体内丙酮酸积累： A．吡哆醇B．硫胺素 C．叶酸 D．维生素PP E．生物素 57．下列哪种物质不是高能化合物

A．3-磷酸甘油醛 B．磷酸肌酸 C．1，3－二磷酸甘油酸 D．乙酰 CoA E．磷酸烯醇式丙酮酸

58．DNA复制是按半保留方式进行的。如查一个完全放射标记的双链DNA分子含有放射标记物的溶液中，进行两轮复制，如此所产生的四个DNA分子的放射活性将会？

A．半数分子没有放射性 B．所有分子都有放射性 C．半数分子的两条链都有放射性。 D．一个分子的两条链都有放射性 E．四个分子都不含放射性。 59．关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的？

A．空载tRNA的脱落发生在A位上 B．肽酸rTNA的转位要求EFG和GTP

C．核蛋白体沿mRNA3-5 方向相对移动 D．核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于1个苷酸的长度。 E．肽酰一tRNA由P位转向A位。 60．有关变构酶的叙述哪项是错误的？

A．能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体 B．6P是已糖酶的抑制变构剂 C．AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂 D．ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂 E．乙酰C0A是丙酮酸

羧化酶的激活变构剂

61．关于末结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的？

A．不经转变直接由胆道排出 B．正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C．胆红素一硫酸酯约占总结合胆红素30％

D．葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷，E．葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

62．从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况 ，Ph-7.46, Pco2=27mmHg, Po2=98mmHg, [HCO3-]=23m Hq/1[Cl-]=110mEq/1[Na+]=140mEq/l,[k+]=3.5mEq/1[G1c]=5Mm/L A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒C．代谢性（高氯性）酸中 毒 D．代谢性（高乳酸性）

精选