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33、男性患者 69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固 定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：

A、年老 B、周围软组织损伤的影响 C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼 D、骨折段血液供应不良 E、复位不理想

34、男中学生 17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉 清晰可见，X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌 E、骨结核 35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：

A、嵌入性骨折 B、斜形骨折 C、青枝骨折 D、横行骨折 E、裂缝骨折 36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A、关节囊破裂 B、关节内骨折 C、关节面失去对合关系 D、关节内血肿 E、并节功能丧失 37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：

A、畸形愈合 B、不连接 C、腓总神经损伤 D、近端胫腓关节脱位 E、腓侧副韧带损伤 38 急性血源性骨髓炎最好发部位是：

A、短管状骨干 B、长管状骨干 C、长管状骨干骺端 D、长管状骨骨端 E、以上都不是 39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？

A、可以没有外伤史 B、可没有腱反射的改变 C、不会不排尿困难 D、疼痛可因咳嗽而加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

40、司机小郑男 25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨擦音 E、右髋屈曲内旋畸形 41、双肾积水最常见的原因是：

A、膀胱颈部梗阻 B、肾结核 C、肾盂输尿管交界处梗阻 D、妊娠子宫压迫 E、输尿管结石 42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？

A、肾挫裂伤 B、肾多发性裂伤 C、肾包膜下严重血肿及裂伤 D、肾蒂撕裂伤 E、肾一极断裂伤

43、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：

A、急诊手术 B、留置导尿 C、口服女性激素 D、口服酚苄酶 E、留观察室观察

44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛， 血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：

A、结核肾切除术 B、血液透析 C、积水肾造瘘术 D、插尿管持续导尿 E、膀胱扩大术

45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是： A、肾盂显著扩张 B、肾实质高度变薄 C、肾脏明显增大 D、肾脏巨大积水 E、肾脏无明显扩大 46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：

A、肝大、腹水、胸水 B、颈静脉怒张 C、周围静脉压升高 D、X 片示心包钙化 E、周围血管搏动征阳性

47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？ A、颈静脉怒张 B、肝大、腹水、下肢浮肿 C、心尖搏动减弱或消失 D、心律正常、脉搏细速，有奇脉 E、心浊音界增大

48、食管癌的最早期症状是：

A、进行性吞咽困难 B、进食后呕吐 C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感 D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳

49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：

A、正常 B、电轴左偏，P 波高尖 C、P 波增宽且有切迹，右室大 D、P 波倒置，双室大 E、PR 间期延长，左室大 50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是： A、胸壁软化 B、肺组织挫伤 C、肺泡肺间质出血水肿 D、纵隔气肿压迫气管 E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动 51、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹 B、以腹部周围较显著 C、腹部隆起不均 D、多不明显 E、多位于脐周

52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活 动，131 磺试验 2 小时 8.5％，治疗最应选 ：

A、服碘剂后准备手术 B、131 碘治疗 C、手术治疗 D、抗生素加激素治疗 E、以上均不是

53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指 数 18 单位，体温 39.6 度，脉搏 126 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察 WBC 和血压变化 E、黄疸程度变化

54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：

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A、手术创伤较小 B、手术较简便，易于推广 C、手术并发症少 D、既能确切控制出血又能保持肝脏 血液供应 E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？ A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C、便血 D、腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块

56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软， 同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能 的诊断是： A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病

57、ChArCot 三联症为：

A、黄疸、寒热、腹痛 B、黄疸、寒热、休克 C、腹痛、黄疸、腹水

58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐 6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹 稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg， 脉搏 122 次每分，诊断最可能的是：

A、急性十二指肠溃疡穿孔 B、急性小肠扭转 C、急性胰腺炎 D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎 E、急性阑尾炎、局限性脓肿

59、女性 34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌 肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：

A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱 B、及早行乙状结肠癌根治术 C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性

D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术 E、及早行横结肠造口术

60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹 部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A、麻痹性肠梗阻 B、粘连性、绞窄性肠梗阻 C、粘连性肠梗阻 D、肠扭转 E、低位单纯性肠梗阻 61、预后最差的乳癌是：

A、乳头状癌 B、髓样癌 C、弥漫型癌 D、胶样癌 E、腺癌 62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：

A、经淋巴管 B、经肝静脉 C、经肝动脉 D、经门静脉 E、直接侵犯

63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无 味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作 B、晚期胃窦癌 C、瘢痕性幽门梗阻 D、肠系膜上动脉压迫综合症 E、幽门痉挛 64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外： A、伤口内出血 B、双侧喉上神经损伤 C、双侧喉返神经损伤 D、急性喉头水肿 E、气管软化塌陷

65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病 房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28 次每分，面 红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理： A、立即拆线，清除血肿 B、再次手术探查，有无喉返神经损伤 C、蒸气雾化吸入 D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E、气管切开

66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？ A、钡透 B、纤维胃十二指肠胃镜 C、三腔二囊管 D、选择性腹腔动脉造影 E、腹部 B 超 67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？

A、切口应按放射方向 B、切口应引流通畅 C、必要时作对口引流 D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E、乳房后脓肿可作下弧形切口

68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏 120 次每分， 血压 150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为：

A、抗菌素应用 B、补液治疗，进行观察 C、解痉止痛剂应用 D、急诊剖腹探查 E、给予半卧位

69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温 38 度，右乳红肿，可及 3＊6cm 肿块，压痛明显，有波 动感，该患者最合适的治疗是：

A、停止哺乳 B、局部理疗、热敷 C、脓肿切开引流 D、大剂量抗菌素 E、排空乳汁

70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移 动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：

A、腹膜刺激征 B、腹部听诊肠鸣音亢进 C、肝浊音界消失 D、大便呈果酱色 E、直肠指诊可触及息肉

71、患者，男性 40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹 痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：

A、胸腹联透 B、腹部 B 超 C、血常规检查 D、血糖及血钙 E、血尿淀粉酶 72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

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A、不会发生嵌顿 B、啼哭容易复发 C、疝有自行消失的可能 D、腹壁太薄无法修补 E、手术会影响睾丸发育 73、中度恶性的甲状腺癌体积为 2＊2＊1.8cm，下列哪一项不正确？

A、发展迅速 B、常转移至肺或骨 C、占甲状腺癌 20％ D、多见于 30—50 岁女性 E、应行预防性颈部根治术

74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C、前臂肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 E、关节僵硬 75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋 Thomas 氏征阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实

音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2—3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确 诊断最可靠的步聚选择为：

A、B 超 B、CT 或 MRI C、髂窝穿刺 D、99mTC 骨扫描 E、ESR

76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移）， 最可能的损伤是：

A、下尺桡关节脱位 B、尺骨茎突骨折 C、Colles 骨折 D、腕舟状骨骨折 E、屈曲型桡骨下端骨折 77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 E、有利于防休克 E、便于运输

78、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A、右肘关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 E、右肱骨外髁撕脱骨折

79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5 右侧椎旁压痛，右直腿抬 高试验 40 度（阳性），加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙 化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断：

A、椎管狭窄症 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤 80、手外伤处理的最基本要求是：

A、彻底清创 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用 81、骨折急救处理时下述中最重要的是：

A、立即复位固定 B、清洁裸露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢 82、18 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：

A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风湿因子

83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最 主要的原因是：

A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压

84、男性，12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左 大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，深压痛， 化验：末梢血白细胞 18＊10^9 最能帮助诊断的检查为：

A、局部分层穿刺 B、结核菌素试验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检 85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？

A、发病率较低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨细胞瘤主要见于成年人 D、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位 E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等

86、男性患者，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是： A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折线尚可见 E、骨膜反应

87、右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是： A、右肾上极切除取石 B、右肾盂切开取石 C、左输尿管切开取石 D、左输尿管震波碎石 E、右肾震波碎石 88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：

A、会阴部 B、阴囊 C、下腹壁的疏松组织中 D、腹膜外膀胱周围 E、腹膜外直肠乙状结肠周围 89、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿 常规：脓细胞+++，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：

A、急性细胞膀胱炎 B、急性阴道炎 C、膀胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿 90、尿路结石的血尿特点：

A、镜下血尿 B、肉眼全血尿 C、疼痛后血尿 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿

91、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见 3＊3cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：

A、膀胱全切术 B、化疗 C、膀胱部分切除术 D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗

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92、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 5—6 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：

A、中西药治疗 B、射频微波治疗 C、留置导尿 D、膀胱造瘘 E、前列腺摘除术 93、肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤 B、血尿较重 C、肝部疼痛 D、合并其他脏器损伤 E、腰腹部包块

94、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.5＊1.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选： A、中医中药冲击排石疗法 B、右侧输尿管导管术，取石治疗 C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术

95、男性，40 岁，右前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg），颈静脉恕张，胸 腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A、紧急手术 B、快速输血输液 C、大流量氧吸入 D、胸腔闭式引流 E、继续观察

96、女孩 16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音，心电 图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移 行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是： A、常温阻断上下腔，直视切开术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温直视切开 D、低温体外循环下直视根治术。 E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术

97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是： A、心电图 B、胸部 X 线摄片 C、心脏听诊 D、彩色多普勒 E、右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线

98、女性，42 岁，3 周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达 38.5 度，且伴有咳嗽、 气憋胸疼，入院查体，体温 38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊 阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：

A、肺炎 B、慢性脓胸 C、急性脓胸 D、急性化脓性心包炎 E、肺结核 99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失 B、伤侧肺萎缩 C、纵隔移向健侧 D、呼气时纵隔偏向患侧 E、肺内部分气体对流 100、男性，60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核 菌阴性，首选的检查方法是：

A、肺核素扫描 B、纵隔镜检 C、肺 CT D、行纤维支气管镜检查 E、经皮穿刺肺活检

101、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近一年来出现活动时昏厥 4 次，查体“愚型”面容，胸骨左缘第 二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A、颅脑 CT B、彩色超声心动图 C、心电图 D、心向量 E、X 线胸片 102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是： 选项略 103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：

A、大肠杆菌或厌氧类杆菌 B、溶血性链球菌或肺炎双球菌 C、溶血性链球菌或变形杆菌 D、肺炎双球菌或变形杆菌 E、多种细菌的混合感染

104、5 月妊娠患者，右中腹部疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17＊ 10^9/L，NC90％，最佳的治疗方案是：

A、抗炎、利尿观察 B、观察病情变化，保胎 C、针刺足三里、理疗 D、终止妊娠后手术 E、手术

105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？ A、大多数的感染来源于腹腔内的感染 B、起病较急，常表现为高热寒战 C、肝区疼痛及压痛

D、右上腹可扪及包块并有波动感 E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎

106、男性，45 岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血 1500 毫升，否认肝炎史，检查：血压 75/50mmHg，P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++，血色素 50g/L，该病人最适宜的诊断方法是： A、急下钡餐透视 B、急诊内窥镜检查 C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验 E、系列肝功能检查 107 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？

A、营养不良 B、肝炎 C、胆道蛔虫症 D、胆固醇代谢障碍 E、溃疡病

108、男性 19 岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38 度，WBC：15.3＊10^9/L，右下腹可触及 5.0＊6.0 平方厘米大小的包块，压痛+，哪项处置是错误的？ A、抗菌素 B、手术切除病灶 C、中药消炎 D、理疗 E、B 超动态观察

109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕 II 式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物， 钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：

A、胃大部切除术后并发残胃无力 B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症 D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻 E、胃大部切除术后近端空肠段逆流

110、病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？ A、内痔脱出嵌顿 B、直肠息肉脱出 C、肛周脓肿 D、血栓外痔形成 E、肛裂并前哨痔

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