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合计 15 注：打*号项为否决项目
检查人： 年 月 日
附件二 表1-3
上海市文明工地重大工程、土建装饰安装专业工程
桥梁工程工程安全防护设施检查表（试行）
工程名称： 施工单位： . 类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分 一、 基 坑 二、 桩基 三、 墩、台、 柱、梁 四、 挂篮法现 浇箱梁 五、 梁板安装 1* 未按标准或设计要求支撑或放坡，否决 2 基坑外无安全围栏，扣0.1～0.5分 3 夜间无警示灯，扣0.1～0.5分 上下基坑无扶梯，扣0.2～1.0分； 4 扶梯未满足荷载、防滑、稳定等要求，扣0.1～0.5分 1* 无现场指挥，否决 2 作业区与非作业区无隔离措施，扣0.1～0.5分 3 钻孔无可靠孔盖、围栏，扣0.1～0.5分 4 水上作业，不符合要求，扣0.1～0.5分 1* 工作平台无防护措施，否决 2 工作平台脚手板不满铺，扣0.1～0.5分 3 防护栏杆底部不设踢脚板，扣0.1～0.5分 4 无上下扶梯，扣0.1～0.5分 登高梯未满足荷载、防滑、稳定等要求，扣0.1～0.55 分 1* 工作平台无栏杆等防护措施，否决 2 工作平台栏杆未全封闭，扣0.1～0.5分 3 防护栏杆底部不设踢脚板，扣0.1～0.5分 4 无专用扶梯，扣0.1～0.5分 5 扶梯固定不牢固，扣0.1～0.5分 1 多人指挥分工不明确，扣0.2～1.0分 2 夜间场内运梁没有足够照明，扣0.1～0.5分 作业区与非作业区无隔离措施，扣0.1～0.5分（全封3 闭区域除外） 4 大型梁安装时无专人监护，扣0.1～0.5分 高处作业，临边无防护措施扣0.1～0.5分， 悬空作业无防坠措施或不按规定系挂安全带，扣0.1～0.5分 1* 不设航道与主航道标志，否决 桥墩上、下游安全距离处未设警灯、警旗等醒目警示2 标志，扣0.1～0.5分 3 1 2 作业区未设警示标志，扣0.1～0.5分 脚手架高度在7米以上，与塔柱少拉结点，扣0.1～0.5分 脚手平台外侧不设围护设施，扣0.1～0.5分 9
2 2 2 3 2 5 六、 航道 施工 七、 2 2
斜拉索 3 安装 合计 注：打*号项为否决项目
脚手内侧空档每隔二层不挂安全网，扣0.1～0.5分 15 检查人： 年 月 日
附件二 表1-4
上海市文明工地重大工程、土建装饰安装专业工程 水务（水利）专业工程安全防护设施检查表（试行）
工程名称： 施工单位： . 类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分 1 2 3 一、 脚手架 4 5 6 7 二、 模板 工程 脚手架立杆、水平杆间距、杆件搭接长度等不符合规范要求，扣0.2～1.0分 不按规定设置剪刀撑，扣0.1～0.5分 杆件锈蚀、变形严重或未作防锈处理，扣0.1～0.5分 脚手板铺设、绑扎，不严密、不牢固，扣0.2～1.0分 脚手架拉结达不到规范要求，扣0.1～0.5分 施工层设未设置防护栏杆、踢脚板，扣0.1～0.5分 施工层以下，未用平网或其他措施封闭，扣0.1～0.5分 脚手架上杂物未清理或清理不及，扣0.1～0.5分 3 8 1* 立杆间距或纵横向支撑不符合规定要求，否决 2 2m以上作业无可靠立足点，扣0.2～1.0分 3 1 2 3 立柱底部未处理扣1分，不符合要求，扣0.1～0.5分 基础施工无支护方案，扣0.5分；基坑深度超过5m无专项支护设计，扣0.5分；方案不完善，扣0.1～0.5分 坑槽开挖边坡设置，不符合要求，扣0.5分 深度超过2m的基坑施工，临边无防护措施，扣0.5分； 不符合要求，扣0.1～0.5分 基坑施工未设置有效排水措施，扣0.5分； 3 三、 基坑支护 3 4 5 排水效果不佳，扣0.1～0.5分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定或机械设备施工与槽边距离，不符合要求，扣0.5分 高处作业无防护措施，扣1.0分； 防护措施不完善，扣0.1～0.5分 洞口防护，不符合要求，扣0.1～0.5分 临边防护，不符合要求，扣0.1～0.5分 水上作业平台搭设，不符合要求，扣0.2～1.0分 工程船的牵牛缆、摆动缆的活动范围未设置安全标志，10
四、 1 高处作 2 业及洞 口临边 五、
2 1 2 2 水上及临水作业 六、 个人防护 七、 扣0.5分；无实效，扣0.1～0.5分 各工程船的安全装置损坏、失效，又无合理安全技术措 3* 施而继续作业，否决 4 水上搭设的人行通道，不符合要求，扣0.1～0.5分 现场施工人员未戴安全帽，扣0.1～0.5分； 1 高空作业人员未按规定系挂安全带，扣0.1～0.5分 水上作业未配备救生设备，扣1分； 2 水上作业人员未按规定穿救生衣，扣0.1～0.5分 1 现场使用新工艺、新技术且具有推广价值，加0.5分 2 15 加分项 合计 注：打*号项为否决项目
检查人： 年 月 日
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附件二 表2
上海市文明工地重大工程、土建装饰安装专业工程
施工机械、临时用电检查表（试行）
工程名称： 施工单位： . 类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分 1 2 基础积水、底部封闭围挡措施，影响检查和保养，扣0.2～0.5分 未按规定配备持证机管员，扣0.5分； 未按规定配备驾驶员、指挥，扣0.2～0.5分 附墙装置、轨道不按规定设置，每次附墙加节后，未经相关单位 一、 3 共同验收合格，投入使用，扣0.5～2.0分 4 绳索、吊具、夹具的使用不符合规定，扣0.1～0.5分 起重 未按规定的机械技术性能、承载能力和使用条件使用，扣0.1～0.5机械 5 分 6 违反“十不吊”规定，扣0.1～0.5分 7 未做好日常保养维修、机械带病运转的，扣0.1～0.5分 未针对不同施工阶段、特殊的工作环境（多台起重机作业）、季节8 和气候变化采取安全防护措施，扣0.1～0.5分 搅拌机操作杆未装保险装置、进料斗未有挂钩及链、转动部位防1 护不齐全，进料斗钢丝绳不符合规定，扣0.1～0.5分 木工机械、钢筋机械、手持移动机具未配备规定的刀（器）具或 二、 2 未设置齐全可靠的安全防护装置，扣0.1～0.5分 施工 3 电焊机未安装二次侧空载降压保护装置或失效，扣0.1～0.5分 机具 4 设置地点不符合要求、露天作业无防雨措施，扣0.1～0.5分 5 未挂验收合格牌、未进行日常保养，带病运转，扣0.1～0.5分 6 有其它违章使用行为，扣0.1～0.5分 三、 1* 小于安全距离又无防护措施，否决 外电防护 2 安全防护措施不符合要求、封闭不严密，扣0.5～1.0分 4 2 2 2 独立变压器供电未采用TN—S系统，否决； 四、 1* 接地保护零线与工作零线混用，否决 接零 2 工作接地与重复接地不符合要求、未标明接地电阻值，扣0.1分 1 配电柜不设隔离开关及短路、过载、漏电保护的，扣0.1～0.5分 五、 布置不符合要求，扣0.1～0.5分； 2 总配未分别设置正常及事故照明，扣0.2分 电室 3 门口堵塞、室内不整洁、堆放杂物，扣0.1～0.5分 1 不符合三级配电两级保护要求，扣0.5～1.0分 构造及配置（隔离开关、断路器、熔断器、漏电保护器等）不符 六、 2 合规范要求，扣0.1～0.5分；带电体外露，扣0.1分 用电设备不设专用开关箱，扣0.2分；漏电保护器与用电设备不电箱 3 匹配，扣0.1～0.5分；箱内漏电保护器失灵，扣0.2分 4 分配箱与开关箱距离超过30米，扣0.1分 七、 1 特殊场所未采用安全电压，扣0.5～1.0分 2 未按环境条件选择照明器，扣0.1～0.5分 现场 室内外照明灯具的使用（固定、高度、接线等）不符合规范标准，3 照明 扣0.1分 八、 1* 未按规范使用五芯电缆线，否决 2 支线架设或埋地不符合规范，扣0.1～0.5分
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