结直肠癌诊疗规范（2010年版）

? 病史和体检，每 3~6个月 1次，共 2年，然后每 6个月 1次，总共 5年，5年后每年1次 ? 监测CEA*、CA19-9，每3~6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次 ? 腹/盆超声、胸片每3~6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次 ? 腹/盆CT或MRI每年1次 ? 术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除 ? PET-CT不是常规推荐的检查项目 CEA持续升高或有复发的证据 见附图12

附图-11 监测与随访流程图

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CEA持续升高 异时性转移* 局部复发* 体格检查 结肠镜检查 胸/腹/盆腔 CT 检查 考虑PET-CT 检查 阳性结果* 阴性结果 考虑PET-CT 检查 3个月后复查胸腹盆 CT 阴性结果 CT、MRI和/或活检证实的异时性转移 孤立的盆腔/吻合口复发 见附图8、9 见局部复发直肠癌的诊疗规范8.3，8.4和8.5

附图-12 复发转移处理流程 （*注：检测肿瘤K-ras基因状态）

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