生理

转动，将肌动蛋白拉向m线（图6－6）；⑧细肌丝向a带内滑入，i带变窄，a带长度不变，但h带因细肌丝的插入可消失（图6－7），由于细肌丝在粗肌丝之间向m线滑动，肌节缩短，肌纤维收缩；⑨收缩完毕，肌浆内ca2＋被泵入肌浆网内，肌浆内ca2＋浓度降低，肌原蛋白恢复原来构型，原肌球蛋白恢复原位又掩盖肌动蛋白位点，肌球蛋白头与肌动蛋白脱离接触，肌则处于松弛状态。

(3)骨骼肌的收缩形式；

在给肌肉以适当频率的重复刺激，即强直刺激时，由于单收缩相继累加，表现出大的持续性收缩状态。刺激频率低，收缩曲线呈锯齿状，是不完生强直收缩；如果频率增高，收缩增加，而曲线变得光滑，成为完全强直收缩。 (4)影响骨骼肌收缩的主要因素

三、血液

1.血液的组成和理化特性

(1)血液的组成；血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。

(2)血液的理化特性：1.血液的比重，1.050-1.060，血浆比重为1.025-1.035；2.血液的粘滞性：3.血浆的酸碱度，PH呈7.35-7.45，PH小于7.35即酸中毒，PH大于7.45即碱中毒。 2.血细胞

(1)红细胞的生理特性：1.红细胞膜的通透性（脂质双分子层），O2、CO2等可透过，Na+、K+不通过2.红细胞的可塑变形性3.红细胞的渗透脆性4.红细胞的悬浮稳定性。

(2)白细胞的功能：1.中性粒细胞2.嗜酸性粒细胞（不含溶菌酶，无杀菌作用，参与对蠕虫感染时的免疫反应，吞噬和破坏嗜碱性）3.嗜碱性粒细胞（合成并释放组胺、肝素、过敏性慢反应物质）4.单核细胞（分化为巨噬细胞）5.淋巴细胞（T、B细胞和NK细胞抗肿瘤、抗感染和免疫调节）

(3)血小板的生理特性和功能：1.生理特性：粘附，聚集，释放，收缩，吸附2.功能：维持血管内皮完整性，参加生理性止血，促进血液凝固，影响纤维蛋白的溶解 3.血液凝固与纤维蛋白溶解

(1)血液凝固的概念和过程：血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程。血液凝固的最终结果是纤维蛋白凝块的形成，分三大步骤：1.凝血酶原激活物的形成（内、外源性凝血途径）2.凝血酶的形成3.纤维蛋白的形成 4.血量和血型

(1)血型的概念；是以 血液 抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲，血型专指 红细胞 抗原在个体间的差异

(2)ABO血型系统：根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型

(3)输血原则：1.在准备输血时，首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合，因为ABO血型系统不相容的输血常引起严重的反应。对于在剩余年龄的妇女需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。2.即使血型相同的人之间进行输血，在输血前还必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧，而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清是否还存在其他的凝集原或凝集素。试验时，应在37下进行。如果试验2侧都没凝集反应，即为配血相合，可进行输血；若主侧有凝集反应，则为不合，不能输血；若主侧不凝集，而次侧有凝集，只能在应急情况下输血，输血时不宜过多过快，并密切观察，发生输血反应，应立即停止输注。

四、循环

1.心脏生理

(1)心室肌细胞的跨膜电位及形成机制：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流，当除极达到阈电位时，膜上Na+通道大量开放，大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流，抵消了K+外流引起的电位下降，使电位变化缓慢，基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运，从细胞内排出Na+和Ca2+，同时摄回K+，细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布

(2)心肌的生理特性 1.自律性 心肌本身具有自动节律性 2.兴奋性3.传导性 心肌细胞具有传导兴奋的特性。4.收缩性 心脏的节律性同步收缩活动是心肌的又一重要生理特性。

(3)心动周期的概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。

(4)心室收缩与射血过程；等容收缩期在这段短时间内（在人体平均为0.05秒），房室瓣与半月瓣均关闭，心尖到基底部的长度减小，心室变得较圆，心室肌张力增高，而心室容积不变；快速射血期 心室肌继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。减慢射血期 此期中，心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢。