医院职能科室岗位职责

一、在分管院长的领导下，负责全院的护理业务及行政管理工作。

二、根据《全国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》、《山东省护理事业发展规划》及医院整体发展规划年度工作计划，结合临床医疗护理发展实际水平和临床护理质量评价指标，制订医院护理工作中长期规划及年度工作计划，报请主管院长批准后，具体组织实施。

三、依据国家及各级卫生主管部门的有关卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，结合我院实际，完善护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量评价标准，并负责组织落实；对全院护理质量进行全面的监督、检查、分析、反馈、改进，保障护理安全，运用护理质量管理工具，持续改进护理质量。

四、落实《护士条例》中的各项规定，保障护士权利，办理护理人员资格申请、注册、注销、变更手续，杜绝违法执业。

五、深入了解科室护理工作情况，经常参加危重病人抢救、疑难/特殊病例讨论、会诊，协调物资、人员等工作。 六、将“以病人为中心，关心、关爱病人，患者需求至上”的理念，融入到每项护理工作中。

七、建立前瞻性和患者安全为本的护理质量管理制度，对压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等风险环节实行专项管理，对

安全用药、输血、院感等重点管理，建立非惩罚性不良事件管理体系，保障患者安全。

八、制定各级护理人员分层次培训考核计划，实施三基三严、专业护士核心能力训练和专科护理训练计划，不断提高护士专业技术水平；根据培训计划，定期对各级护理人员综合能力进行考核。

九、拟订全院护理业务学习计划，安排全院性护理业务学术活动，组织安排全院性的护理病例讨论。

十、结合医院护理工作特点，积级开展护理科研工作。 十一、组织突发公共卫生事件及各类重大灾难事故、重大传染病疫情护理应急预案演练，提高应急能力。 十二、负责护理人力资源科学配置和调配，根据具体情况及时向院行政主管部门提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免等考该、考评工作意见。

十三、主持召开护士长例会，分析全院护理工作动态，提出工作重点和改进措施，不断提高护理质量。

十四、做好进修护理人员、实习护生的指导、管理工作。 十五、关心护理人员的思想、工作和生活情况，充分调动护理人员的积极性，对她们提出的生活、工作问题，协调有关部门积极处理。

十六、建立健全护理部各种登记、会议记录，及时总结经验，不断改进工作方法，努力提高医疗行政管理工作能力。

十七、认真做好上级部门和院领导临时交办的其他各项工作。

院感科职责

一、对医院感染管理相关法律、法规、规章和规范的落实情况，进行检查和指导。

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期向医院感染管理委员会或主管院长报告。

四、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 六、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。

药剂科职责

一、遵守国家法津、法规、行业技术规范和医院规章制度。

二、负责全院的药事管理工作，承担医院药事管理与药物治疗学委员会的日常工作，负责建立健全与药事管理相关的各项工作制度和技术操作规程。

三、负责组织管理全院临床用药和各项药学技术服务，协助制订用药指导原则及其相关规定。

四、建立健全本院药品质量保证体系及监督、检查制度，确保药品质量。检查和监督各医疗科室合理用药，确保安全有效。

五、根据本院医疗和科研需要，负责全院药品的采购、供应、保管及调剂工作。负责医院耗材管理，统一制定医用耗材计划，安排采购、验收入库、发放供应，监督使用。 六、制订我院《基本用药目录》，编写我院《处方集》。 七、制订药剂科人才培养计划，根据本学科的发展有计划地培养和调整科室人员。

八、制订药剂科工作人员岗位职责，完成人员考核工作。 九、负责建立药学信息系统，提供用药咨询服务。 十、指导、督促临床合理用药，协助医师制订个体化给药方案。

十一、开展药物不良反应监测工作，协助临床遴选药物。