卫生事业管理学重点章节归纳版

第一章 绪论

第一节：卫生事业 第二节：卫生事业管理学

第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战 第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系

第一节：卫生事业

一、 名词解释

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事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。

卫生事业：是国家为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多方面内容在内的一项综合性的社会保障工作。 ?

基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。 ?

人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。

二、

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基本概念

卫生事业本质：一项政府职能

基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性

基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。

对比项目 概念 基本目标 终极目标 卫生事业 政府范畴 保证公民对基本医疗卫生服务的可及性 人类整体的生存和发展的权利的实现与社会、经济的稳定发展。 医疗卫生服务 自然科学范畴 人类个体的身心健康 内容 对医疗卫生服务供给的组织和提供，各项医疗卫生政策的制定、贯彻和实施，以及医疗保障制度的建立和运行。 发展手段 主体

主要是政府和社会投入及政策支持。 政府和社会 依靠医学技术的进步和管理科学的应用和发展 医疗卫生服务机构及其医务人员 三、中国卫生事业的性质和特点

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性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业 特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。

② ③

服务对象是整个人群。

卫生政策体现社会和政府的责任。

④医疗卫生服务具有垄断性。

四、影响卫生事业发展的因素

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社会制度

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经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】

② 卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。 ?

文化背景：①健康教育 ②卫生保健接受性 ③卫生人力资源 ? ? ?

人口状况【包括人口数量、质量和构成】 科技发展水平 管理水平

五、发展卫生事业的重要意义

卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义：

a) b) c) d)

卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】 卫生事业与社会经济发展密切相关。

发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要内容。 保证群众健康权益是政府的重要职责。

六、卫生事业发展中政府的主导作用

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政府主导卫生事业的必要性： 卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原因是：

① 健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。 ② 市场失灵需要政府干预。

③ 消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。

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政府的主导作用： ① 政府主导的目标

1) 2) 3)

保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。

从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。 保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主导的基本目标之一。 4)

通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规范的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。

② 政府发挥主导作用的手段：

1) 2) 3) 4) 5)

经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。 计划手段：计划具有方向性、指令性和指导性。

法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系 行政手段：主要表现是政策和行政命令 项目手段

③ 政府主导的实现机制

第二节 卫生事业管理学

一、 ?

基本概念：

管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现既定目标的活动过程。

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管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。 ?

卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、 系统活动和社会措施进行管理。

卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫

生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 ?

卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足人们对医疗预防保健需求的一门学科。 （二）卫生事业管理的主体：

卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。

在政府与企业之外，以各种非盈利组织为主要形式的卫生服务组织成为重要部分 卫生事业管理的客体：

1、 卫生组织体系：卫生机构及其相关机构；卫生人员及其相关人员

2、 卫生系统活动：医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理 医疗保障制度、基本药物制度 3、 社会卫生措施：卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为 （三）卫生事业管理的过程——计划、组织、控制 二、卫生事业管理的内容 1) 2) 3) 4)

优化卫生政策 合理配置卫生资源 科学地编制和实施卫生计划 提升卫生系统功能

（二）卫生事业的方法 1) 2) 3) 4) 5) 6)

编制卫生发展计划和区域卫生规划的方法 卫生政策分析方法

卫生事业管理中的调查研究方法

卫生系统绩效评价、卫生机构绩效评价的方法 卫生项目管理的方法 服务管理与工作方法

（三）卫生事业管理的方式 1) 2) 3) 4) 5)

计划方式 法律方式 经济方式 行政方式 项目方式

第三节 中国卫生事业取得的成就及面临的挑战

【一】 我国的卫生工作方针 1) 2) 3)

20世纪50年代的四大原则“：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 20世纪80-90年代初的卫生工作方针：预防为主、城乡兼顾、中西药结合

新时期的卫生工作方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育，动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务

【二】 我国卫生事业的成就 1)

城乡居民整体健康水平持续改善

2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

卫生资源总量持续增加，政府卫生财政投入逐年递增 医疗卫生服务提供体系不断完善，卫生服务可及性增加 医疗卫生人力资源总量持续增加

基本建立了职工医保制度和新农合医疗制度 重大疾病防治取得明显进展

卫生法制化建设逐步投入，健康权益得到保障 中医药工作得到重视和发展，传统医药惠及更多民众 卫生信息化得到快速推进

【三】 衡量一个国家人民健康水平的三大指标： 1. 2. 3.

人均期望寿命 婴儿死亡率 孕产妇死亡率

【四】中国卫生事业面临的挑战 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

城乡居民对医疗卫生服务需求不断增加 医疗卫生资源分布不合理

总体医疗费用上涨过快，但是医院医疗费用上涨速度下降 分级诊疗机制和服务体系尚未形成

我国各省、区域及城乡间存在公共卫生服务的非均等化 重大疾病预防控制任务艰巨

应对突发公共卫生事件的机制需进一步完善 我国民营医疗机构发展的问题与困境

【五】中国卫生事业的改革与发展 1)

奋斗目标：

人人享有基本医疗卫生服务 2)

指导思想： ① ② ③ ④ ⑤ 3)

必须坚持以人为本 必须坚持改革创新 必须立足中国国情 必须坚持政府指导

必须坚持卫生事业全面协调可持续发展

中国特色社会主义卫生发展道路的主要内容： ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

方向：坚持为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务 本质：坚持公共医疗卫生的公益性质

方针：坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重

体制：实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开 保障：强化政府责任和投入，完善国民健康政策 目标：实现人人享有基本医疗卫生服务

重点：建立基本医疗卫生制度（包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系——中国特色社会主义卫生事业四位一体的总体布局）

4) 建立覆盖全民的基本医疗卫生制度

实现人人享有基本医疗卫生服务目标的基础和前提是建立覆盖全民的基本医疗卫生制度。

① ② ③ ④

建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系 建设覆盖城乡居民的医疗服务体系 建设覆盖城乡居民的医疗保障体系 建设药品供应保障体系