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肝脏形态失常\\萎缩\\正常,右肝上界第 肋间,肋下(-), 左肝长 mm,厚 mm,肝表面尚光滑\\欠光滑\\不平,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,肝内血管显示欠清晰,肝内胆管未见扩张,门静脉内径 mm,内清。 脾肋间厚 mm,肋下 mm,实质回声均匀。
胆囊大小xmm,形态正常,壁光滑\\厚,呈双边征,胆汁透声欠佳,胆总管内径 mm,内清。
1. 弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变。 肝脏位臵、形态大小未见异常。内部回声弥漫性增强,肝实质纹理及肝内管道结构走行分布不清晰,远场区域显衰减。 门静脉主干 cm。 胆道、胰腺、脾脏、双肾未见异常; 腹主动脉(AO),肠系膜上动脉(SMA),左肾动脉(LRA),右肾动脉(RRA),AO开口水平管径及血流信号未见明显异常;(空腹)胃、小肠结肠,其余腹腔,腹膜后间隙。 1. 1.肝硬化 2.门脉扩张 3.脾肿大 4.腹水 肝切面形态正常,体积稍大,肝被膜尚光滑,呈锯齿状,肝实质回声粗糙不均,呈结节状改变,较大者 mm,多普勒于结节内未探及动脉血流,门脉主干内径 mm,血流方向正常,最大血流速度 cm/s。脾肋间厚 mm,肋下长 mm。脾门静脉内径 mm。
腹腔内处未见小片状暗区。 1. 淤血性肝硬化 1. 1. 1. 1. 1. 肝脏多缩小,部分病例肝左叶增大,边缘圆钝,轮廓尚光滑,肝内部回声增多,增强,分布尚均匀,肝内血管走向异常清晰,下腔静脉及肝静脉内径明显增宽,晚期可出现门静脉高压征. 坏死性肝硬化 肝脏失去正常形态,左叶多萎缩,于声像图上显示欠清晰,右叶增大,表面高低不平,内部回声增粗增强,肝内血管走向不清晰,门静脉内径增大或正常. 门脉性肝硬化 肝脏失去正常形态,体积多缩小,肝表面不光整,呈锯齿状改变,内部回声增粗增强,分布不均匀,呈网格状改变,肝内血管走向不清晰,门静脉扩张,内径增宽,脾脏肿大,肝前缘及腹腔内可探及游离液性暗区,胆囊壁增厚,呈双边,与左肝内外叶交界处可探及一条带状液性暗区,彩色多普勒检查显示血流色彩(为开放的脐静脉). 胆汁性肝硬化 肝脏正常或增大,表面不平整呈水纹状,内部回声增强,分布不均匀,肝内胆管扩张,可见弥漫分布的短线状图像为增强的胆管壁回声. 肝左叶内囊性占位病变,考虑肝囊肿。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个无回声区,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为无回声暗区,周边清楚,壁薄,后方回声增强。 肝左叶内实质性占位病变性质待查,考虑肝血管瘤,其它疾患待排。 9 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶 内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为强回声,分布不均质,其内可见点状暗区,周边清楚,有边缘裂开征,似筛状改 变,后方回声无变化。 肝左叶内囊性占位病变,性质待查,考虑肝囊性血管瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部大部分为无声暗区,并可见部分区域呈实质反射,周边清楚,壁厚薄不均,后方回声增强。 肝左叶内多发生混合性占位病变,性质待查,考虑肝血管瘤混合型,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可 见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见囊实相间,结构混杂,周边清楚,有边缘裂开征,似筛状改变,后方回声增强。 肝左叶内实质性,多发性实质性占位病变,性质待查,考虑肝局灶性结节性增生,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为等回声,分布不均质,并可见斑状强回声,周边清楚,有声晕。 考虑肝结节病。 肝脏形态和轮廓正常,肝左外叶可见一个的病灶,形态不规则,无明显包膜回声,结节内部回声稍低,分布不均匀,与周围肝组织回声相近,边界模糊。 肝左叶内异常强回声光斑,考虑肝内管壁钙化。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可见一个异常强回声光斑,大小约 × mm,似等号样,后方伴声影。 肝左叶内异常强回声光团,考虑肝内钙化灶。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个异常强回声光团,,大小约 × mm, × × mm,后方伴声影,周围无液性暗区。 肝左叶内异常条索状强回声,考虑肝内纤维疤痕。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个条索状强回声,大小约 × mm, × × mm,边缘不整齐,后方伴声影。 肝左叶内囊性占位病变,性质待查,考虑肝脓肿已液化。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为稀疏低弱回声,周边清楚.壁厚薄不均,内壁不整,后方回声增强。 结合病史考虑膈下脓肿。 膈肌强回声于与肝表面回声明显分离,其间可探及一宽带状无回声区,后方回声可增强。(脓液稠厚时,内可见低回声)。 肝左叶内异常暗区,性质待查,考虑肝内静脉窦扩张。 10 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶门静脉旁可见一个异常暗区,大小约 × mm, × × mm,形状呈不规则形,内部为液性暗区,周边囊壁不完整,连续性差,似与静脉血管相通。 1. 肝左叶内囊性占位病变,性质待查,考虑肝包虫病,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm, 形状呈圆形,内部为有蜷曲带状的无回声,周边清楚,壁厚,局部回声增强伴声影,肿块后方回声增强。 1. 肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝内炎性肉芽肿,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈不规则形,内部为低回声,强弱不一,分布不均质,周边清楚,后方回声无变化。 1. 肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝脏炎性假瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可 见 一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,周边清楚,无声晕,后方回声无变化。 1. 肝左叶内多发性实质性占位病变,性质待查,考虑肝结核,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈结节状,内部为低回声,强弱不一,分布不均质,周边清楚,后方回声无变化。 1. 肝左叶内囊性占位病变,性质待查,考虑肝脏皮样囊肿,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为液性暗区,并可见脂-液分层征,周边清楚,壁厚,后方回声增强。 1. 肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝脂肪瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为强回声,分布均质,周边清楚,前缘部分增强,后方回声轻微衰减。 1. 肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝腺瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为低回声,强弱不一,分布不均质,周边清楚,后方回声无变化。 1. 考虑肝囊性乳头状腺瘤。 肝脏增大,肝左外叶可见一个大小不定的椭圆形无回声区,内壁不整齐,有乳头状回声增强区突向无回声区内,边界清晰,远侧有增强效应。 一、肝恶性肿瘤 1.肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝肉瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为低回声,强弱不一,分布不均质,周边清楚,后方回声无变化。 1. 肝左叶内多发性实质性占位病变,性质待查,考虑肝母细胞瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × 11 mm, 形状呈圆形,内部为强回声,强弱不一,分布不均质,周边清楚,有声晕。 1. 肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝脏恶性淋巴瘤,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈不规则形,内部为等回声,分布欠均质,周边清楚,后方回声轻度增强。
1. 肝硬化,肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑原发性肝癌(块状型),其它疾患待排。 切面形态正常,肝包膜表面不光滑,肝内回声增粗增强,在肝左叶内,可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为弱回声,分布不均质,并可见中心点状增强,边缘清楚,周围有声晕,可见卫星结节,肝内管道结构受压移位,后方回声轻度增强。 1. 弥漫性肝损害,考虑弥漫性肝癌。 肝切面形态正常,体积明显增大肝包膜表面呈锯齿状,肝内回声增粗增强,弥漫性紊乱,并可见分布不规则的斑状强回声,似虫蚀样改变,并有 可疑结节感,门静脉内可见异常实质回声,大小约 × mm。 1. 肝左叶内多发性实质性占位病变,性质待查,考虑转移性肝癌,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声不均,在肝左叶内可见多个肿块图像,大小不等,最大约, × mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,其内可见钙化伴声影,边缘清楚,周围有声晕,似靶型征,肝内管道结构改变不明显,后方回声无变化。 1. 肝左叶内多发性实质性占位病变,性质待查,考虑纤维板层型肝癌,其它疾患待排。 肝切面形态正常,肝内回声分布不均,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,其内有钙化伴声影,周边清楚。 1. 肝左叶内混合性占位病变,性质待查,考虑肝内胆管囊样乳头状腺癌,其它疾患待排。 肝左叶内可 见一个肿块图像,大小约 × mm, × × mm,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见乳头状突起,周边清楚,壁纤细光滑,后方回声增强。 二、胆囊胆管 正常胆囊声像图 胆囊大小、形态正常,透声良好,胆囊壁光滑、清晰。胆总管及肝内外胆管无扩张。 胆囊壁毛糙增厚。 胆囊切面内径 × mm,壁毛糙增厚约 mm,其内未见异常。 胆囊壁水肿,考虑肝硬化所致。合并胆汁淤积。 胆囊切面内径 × mm,囊壁增厚 mm,呈双边影,其内未见异常。 局限型胆囊腺肌增生症。 胆囊切面内径 × mm,胆囊壁局限型增厚,呈圆锥帽状,厚壁内可见微小囊腔,并有强回声斑点伴彗尾征。胆囊腔变窄,其内未见明显异常。 考虑急性胆囊炎,伴胆囊结石。 胆囊切面内径 × mm,体积稍大,呈圆形,囊壁稍厚 mm,回声呈双边影,轮廓模糊,其内可见密12
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