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E. 高脂血症
10.对于高血压并充血性心力衰竭的患者，可选用的降压药物包括：（ACD） A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝普钠 D.氢氯噻嗪 E.维拉帕米
三、判断题：共15个
（×）1．高血压、窦性心动过速者不宜采用β-受体阻滞剂。 （×）2．高血压伴严重肾衰竭不宜采用氢氯噻嗪。 （?）3．高血压伴原发性醛固酮增多症应首选螺内酯。
（?）4．高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物。
（?）5．妊娠高血压综合征患者血液呈现高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。
（×）6．大多数ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时需要调小剂量；福辛普利、雷米普利等平衡地经肝和肾排泄，肾功能异常时一般无需调整剂量。
（?）7．利尿剂可以延长ACEI/ARB作用时间，从而使降压效果更持久平稳。
（?）8．在高血压的治疗中，依从性差是血压控制不佳的重要因素。使用固定剂量的单片复方制剂能够减少药片的数量，从而显著增加患者依从性，有助于更好控制血压。
（?）9．联合应用降压药物时，应选择药代动力学和药效学上可以互补的药物。 （?）10．氨氯地平是常用CCB中半衰期最长的药物，
（×）11．长期服用螺内酯可导致血钾降低，男性乳房发育。
（?）12．CCB可抵消β-受体阻滞剂引起的外周血管阻力增加，而β-受体阻滞剂则可抵消CCB引起的交感神经兴奋，这是二者合用的理论基础。
（×）13．ACEI可能会加重利尿剂引起的血钾下降、胰岛素抵抗和糖耐量异常、血尿酸增高等。 （?）14．β-受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB合用时，可能会造成房室传导阻滞。 （×）15．单侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物。
单选题答案：1D 2A 3B 4A 5B 6D 7B 8C9C 10D 11B 12B 13D 14B 15C16A 17D 18C 19 D 20D 21C22C 23D 24A25A
多选题答案：1ACE 2ABDE 3ABCD 4ABC 5BD 6ACDE 7ABDE 8ABCD 9ACDE 10ACD 判断题答案：1×2× 3√ 4√ 5√ 6× 7√ 8√ 9√ 10√ 11× 12√ 13× 14√ 15×
营养补充剂的选择与使用
一、单选题：共25个。
1.营养素补充剂是指以补充维生素、矿物质等营养物质保健功能而不以提供（ C ）为目的的产品。其作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的风险。 A 蛋白质 B 脂肪 C 能量 D 微量元素
2.根据我国目前的有关法律规定，营养补充剂的适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量的（A）水平。 A 1/3～2/3 B 1/4～3/4 C 2/5～3/5 D 1/2
3.中国营养学会于2000年制定了《膳食营养素参考摄入量》，包括4项内容，以下哪项是错误的（ C ） A 平均需要量 B 推荐摄入量 C 最低摄入量 D 可耐受最高摄入量 4.以下不能自身合成维生素C的是（B ） A 小麦 B 猩猩 C 蝗虫 D 蛇 5.下列哪种维生素属于水溶性维生素（ D ）
A 维生素A B 维生素D C 维生素K D叶酸 6.下列哪项不是维生素C在机体内的作用（D ） A 参与氨基酸代谢、神经递质的合成 B 降低毛细管关的通透性、刺激凝血功能 C 增加对感染的抵抗作用 D 促进发育，强壮骨骼
7.过量服用维生素C超过（D ）克可出现溶血反应。 A 2 B 3 C 4 D 5
8.鱼肝油中所含的胆钙化醇是维生素（ C ） A D1 B D2 C D3 D D4
9.关于维生素，下列描述不正确的是（A ）
A维生素在体内既不是构成身体组织的原料，而是一类调节物质，可以为机体提供能量，在物质代谢中其重要作用。
B维生素只有在其结构完整时才能发挥其功效，由于其容易被热、光和化学作用破坏，因此在烹调和加工时需要小心处理。
C如果长期缺乏某种维生素，就会引起生理机能障碍而发生某种疾病。 D已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子。 10.与下列哪项合用时可促进维生素A的吸收（ B ） A矿物油 B 维生素E C新霉素 D 氢氧化铝 11.关于维生素B族的描述，下列哪项是正确的（A ） A 必须每天都补充 B 可在肝脏内储存、代谢
C 他们的作用既是相辅相成的，也可独立起作用 D 属于脂溶性维生素
12.（ B ）可与维生素B12结合减少其吸收。
A 维生素C B 考来烯胺 C 氯霉素 D 苯妥英钠 13.与维生素C合用作用可增强的是（A ）
A 铁制剂 B 华法林 C 阿司匹林 D 对氨基水杨酸 14.哪种维生素与大量的含磷药物合用时，可诱发高磷血症。（D ） A 维生素A B 维生素B C维生素C D 维生素D
15.用于定义营养素过量但造成的损害效应发生率较低的营养素摄入量的是（C ） A RDA B ADI C UL D RFD 16.营养素对药物产生影响的途径是（ D ） A 与药物结合影响药物的吸收 B改变吸收部位的pH C影响胃动力，肠道转运 D 以上都是
17.维生素E对维生素（ C ）有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性，因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维E同时服用。 A B6 B D C K D B12
18.长期大剂量（每天用量超过400mg）服用维生素E，特别是与（B ）合用，可以诱发血栓性静脉
炎，应给予警惕。
A 氢氧化铝 B 雌激素 C 维生素K D 洋地黄 19.人体内的铁主要以（A ）形式存在。
A 血红蛋白 B 肌红蛋白 C 其他化合物 D 贮备铁 20.下列哪种食物可以促进铁的吸收（ B ） A 牛奶 B 橙子 C 炸薯条 D 花生 21.急性钙缺乏症(手足搐搦)的治疗一般选用（A ） A 无机钙 B 有机酸钙 C 有机钙 D 天然生物钙 22. 服用钙剂时要增加饮水量的目的是（C ）
A 促进钙的溶出，增加钙的吸收 B 减轻钙剂对胃肠道的刺激 C 增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会 D 促进钙的代谢
23.根据我国的相关规定，营养剂补充剂是可以用来补充（A ）的产品。 A 维生素 B 不饱和脂肪酸 C 氨基酸 D 碳水化合物 24.补充锌剂和铁剂时，要相隔（B ）个小时以上再服用。 A 0.5 B 1 C 1.5 D 2
25.服用铁剂后，大便的颜色经常变为（ C ），易被误以为上消化道出血，引起恐慌。 A 红色 B 棕色 C 黑色 D 灰色 二、多选题：共10个。
1.根据我国目前的有关法律规定，营养素补充剂纳入到保健食品中管理，必须符合下列哪些要求（ABCDE ）
A仅限于补充维生素和矿物质。维生素和矿物质的种类应当符合国家食品药品监督管理部门制定的《维生素、矿物质种类和用量》。
B《维生素、矿物质化合物名单》中的物品可作为营养素补充剂的原料来源；从食物的可食部分提取的维生素和矿物质，不得含有达到作用剂量的其他生物活性物质。
C 辅料应当仅以满足产品工艺需要或改善产品色、香、味为目的，并且应当符合相应的国家标准。 D适宜人群为成人的，其维生素、矿物质的每日推荐摄入量应当符合《维生素、矿物质种类和用量》的规定；适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量的1/3～2/3水平，推荐摄入量参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（Chinese Dietary Reference Intakes）（2013版）》（简称中国居民DRIs）。
E 产品每日推荐摄入的总量应当较小，其主要形式为片剂、胶囊、颗粒剂或口服液。颗粒剂每日食用量不得超过20克，口服液每日食用量不得超过30毫升。 2.下列哪些情况可能增加人体对营养素的需求量：ABCDE
A 生长发育快速阶段 B 肝脏疾病 C 术后 D 服用抗生素 E 慢性病 3.下列属于脂溶性维生素的是（ADE ）
A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D 维生素D E 维生素E 4.以下哪些因素会影响UL的制定（ ABCDE ）
A 营养素本身的理化性质 B 营养素之间的相互作用 C 药物 D 年龄 E 性别 5.维生素A缺乏能导致机体以下哪些症状（ACDE ）
A 味觉、嗅觉减弱，食欲下降 B 齿龈肿胀、出血 C 儿童生长发育受阻 D 黏膜、上皮改变 E 暗适应能力下降、夜盲症及眼干燥症 6.维生素D摄入过量可能引起的中毒症状有哪些（BCDE ）
A 骨质软弱，膝关节发育不全 B 早期症状为乏力、疲倦、头痛、恶心、腹泻等 C 可使总血脂和血胆固醇增高 D 严重时引起软组织钙化 E 妨碍心血管功能。 7.不能与维生素D同时服用的药物有（ABCDE ）
A 含镁的制酸药 B 抗惊厥药 C 降钙素 D 噻嗪类利尿药 E 苯巴比妥 8.维生素E对机体的作用有（ ABCDE ）
A 促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加，用于防治男性不育症 B 使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产 C 可用于烧伤、冻伤、毛细血管出血、美容等方面 D 用于更年期综合征
E 可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末梢血管扩张，改善血液循环，预防近视眼发生和发展 9.下列关于维生素K说法正确的有（ABDE ）
A 维生素K对肝素引起的出血倾向无效，且外伤出血不必使用维生素K。 B 当肝功能损伤时，使用维生素K疗效不明显，且盲目加量会加重肝损伤。 C 当维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时，应立即补充维生素K。
D 应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70-80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。
E 口服抗凝剂（如双香豆素类）会拮抗维生素K的作用。水杨酸类、磺胺类、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K的效应。
10.下列关于钙制剂说法正确的有（ABCD ）
A 无机钙含钙量高，溶解度低，对胃肠道刺激大，主要用于急性钙缺乏症(手足搐搦)的治疗。一般不用于骨质疏松症的防治。
B 有机酸钙钙含量低，溶解度高，多用于静脉滴注，常用于调节患者体内电解质平衡。
C 有机钙类具有生物利用度高，吸收好，无明显毒副作用等特点，越来越多的用于骨质疏松症的治疗和预防。
D 天然生物钙类是将海洋生物(如贝壳，牡蛎等)或动物骨骼进行加工处理而生产出来的钙产品。 E葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙使用范围比较广泛，常用作口服制剂，但其中含有的钙成分较低(乳酸钙为13%，葡萄糖酸钙为9%)，因而每次用量较大。 三、判断题：共15个。
（ ? ）1.营养素补充剂的作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的风险。
（ × ）2.营养补充剂产品每日推荐摄入的总量应当较小，其主要形式为片剂、胶囊、颗粒剂或口服液，口服液每日食用量不得超过20毫升。
（× ）3.在一定量范围内摄入微量元素为保持健康所必需，如果微量元素毒性实验对NOAEL所用的不确定因子太小，按这个标准摄入可能会导致微量元素缺乏。
（×）4.药物可能通过影响吸收，排泄，肝脏毒性，降低摄取，抑制酶活性等方式改变机体对维生素的需求，而营养素对药物的作用影响不大。
（ × ）5.由于体内不能合成维生素，所以虽然需要量很少，但必须经常由日常膳食供给。 （? ）6.脂溶性维生素被吸收进机体的淋巴系统并被蛋白载体转运，可以储存和累积在脂肪组织中。 （ × ）7.维生素并不是补充的越多越好。补充过多会随人体尿液排出体外，不仅造成浪费而且加重肾脏负担；如维生素A摄入过多会引起溶血、结石、腹泻。
（? ）8.日光中的紫外线可使皮肤内的维生素D前体（7-脱氢胆固醇）转化为维生素D，故多晒太
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