珠海市第二人民医院本院注射用药物外带使用管理制度

珠海市第二人民医院本院注射用药物外带使用管理制度

为了保障患者的用药安全，根据相关规定，结合我院实际情况，制度本制度。

1、 为了保证药品质量，密切观察患者的用药反应，及时处理发

生的药品不良反应，本院开具的注射用药物原则上必须在本院注射。

2、 对患者要求把本院注射用药品外带使用的，医生、药师或护

士必须告知患者外带使用的风险及本院的制度，劝告患者在本院注射。

3、 对患者坚持要求把本院注射用药品外带使用的，医生、药师

或护士必须告知患者药物存储的要求及用药的风险，同时签署《珠海市第二人民医院关于本院注射用药物外带使用的知情同意书》（附件一）。

4、 《珠海市第二人民医院关于本院注射用药物外带使用的知情

同意书》一式两份，患者及药房各保存一份。

5、 对外带使用的注射剂，各药房发药前必须回收《珠海市第二

人民医院关于本院注射用药物外带使用的知情同意书》。无《知情同意书》的，应拒绝发药。

6、 如因不执行本制度而致出现医疗意外者，一切责任由当事医

务人员自负。

珠海市第二人民医院

2014.9.3

珠海市第二人民医院关于本院注射用药物

外带使用的知情同意书

患者强烈要求把以下药物外带使用，经本院医务人员劝告无效。医务人员现已告知患者药物存储的要求及用药的风险。患者承诺，对本院发出的合格药品，在使用中或使用后出现的一切不良反应及损害与本院无关，本院不承担任何责任。

药品名称： 数量： 批号： 生产单位：

医护人员签名： 患者签名： 电话： 电话：

珠海市第二人民医院关于本院注射用药物

外带使用的知情同意书

患者强烈要求把以下药物外带使用，经本院医务人员劝告无效。医务人员现已告知患者药物存储的要求及用药的风险。患者承诺，对本院发出的合格药品，在使用中或使用后出现的一切不良反应及损害与本院无关，本院不承担任何责任。

药品名称： 数量： 批号： 生产单位：

医护人员签名： 患者签名： 电话： 电话：