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2、我国农村卫生服务体系的特点
?县级卫生机构承担预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员培训及业务指导职责。
?乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健、基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。 ?一般不得向医院模式发展。
④村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,提供常见伤、病的初级诊治。
⑤主要功能包括:动员群众开展爱国卫生运动,除四害,改水,改厕,开展计划免疫,传染病管理,预防和治疗当地常见病,多发病,地方病。宣传卫生知识,落实计划生育等等。 3.三级卫生保健网
4.三大法宝
①三级医疗预防保健网 ②合作医疗制度 ③乡村医生
5.第三方组织的概念
第三方组织即非政府组织,是独立于政府和服务组织之外的一类组织。 特点:组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性
《健康保健制度》
重点有:1.医疗保障制度,健康保健制度的概念。2.医疗保障制度的分类(PPT上的分类图要记住),各个类别的概念。3.关于深化医药卫生体制改革的意见五点。4.国外医疗保障模式。
1.医疗保障制度,健康保健制度的概念。
1.医疗保障制度:国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时,对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种
制度的总和。包括:实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式。
健康保障:为了适应健康的标准的变化和医疗保障水平的提高,将预防保健、疾病治疗、护理康复、心理咨询、健康教育等作为保障服务的内容,形成了健康保障。 2.医疗保障制度的分类,各个类别的概念
①医疗救助:国家和社会向低收入的贫困人口,或因患重病而无力支付昂贵的医疗费用而陷入困境的居民提供费用资助的经济行为。
②商业保险:是一种以盈利为目的的医疗保险。被保险人向商业性保险公司投保后,在保险期内因疾病或身体受到伤害时,由保险人负责给付保险金的一种保险模式。 ③社会保险:一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因赞成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 3.关于深化医药卫生体制改革的意见 重点抓好五项改革
一是加快推进基本医疗保障制度建设,巩固完善新型农村合作医疗制度。
二是加快建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品。 三是合理配置卫生资源,大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设。 四是促进基本公共卫生服务均等化,全面做好重大疾病防治工作。 五是推进公立医院改革试点,加强医疗服务管理和监管。 4.国外医疗保障模式
①全民健康服务制模式——以英国为例 ②商业性医疗保险模式 ——以美国为例 ③社会医疗保险模式——以德国为例 储蓄医疗保险模式——以新加坡为例
《健康管理》
重点有:健康管理的概念,健康管理的三个步骤。 1.健康管理的概念
健康管理,就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
2.健康管理的三个步骤
1.了解你的健康。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康(全面体检)
2. 进行健康及疾病风险性评估,即根据所收集的个人健康信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯,制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。
3. 进行健康干预。在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现个人健康管理计划的目标。
《社区卫生服务》
重点有:社区卫生服务的定义及它的九个特点,慢性病管理的三级预防,双向转诊的含义。 1.社区卫生服务的定义
①以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术; ②以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向; ③以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的;
④融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 2.社区卫生服务的九个特点
基层医疗保健,综合性照顾,人格化照顾,持续性服务,协调性服务,可及或方便性服务,以家庭为单位的服务,以社区为基础的照顾,以生物—心理—社会医学模式为基础。 3.慢性病管理的三级预防
①一级预防:防发病计划免疫和健康促进等
②二级预防: 防发展无症状期早发现、早诊断,早治疗
③三级预防:防合并症康复,早日回归社会或带病正常生活 4.双向转诊的含义
双向转诊:把照顾病人的特定责任暂时转给合适的专科医生,问题解决后,将病人连同回诊资料一起转回,以便指导继续治疗或康复。
《全科医生》
重点有:全科医生与其他专科医生的区别(见PPT图表),全科医生的知识结构,我国医学生毕业后应该都是通科医生的原因,全科医生的服务模式。 1.全科医生与其他专科医生的区别
2.全科医生的知识结构
①全科医生的知识结构主要趋于学科间的横向发展(掌握各学科与其职责相关的知识,用系统整体论哲学思维整合与运用广泛的学科知识) ②专科医生的知识结构以纵向发展为主 3.我国医学生毕业后应该都是通科医生的原因
①以专科医学为培养基础,采纳生物医学的思维,以疾病为中心的诊疗模式 ②未接受全科医疗专门训练,不能运用全科医学的原则与方法,缺乏整合各科医学知识与技术的能力,不能提供以家庭为单位的服务 4.全科医生的服务模式 ①全方位健康管理
②动态健康观:健康≠无病 ③个体—群体相结合的服务 ④团队合作的全方位服务。
《卫生人力资源》
重点内容有:卫生人力资源的特征,卫生人力资源管理的职能。 1.卫生人力资源的特征
除人力资源的特点外,卫生人力(才)资源还具有以下特点: ①卫生人力资源培养周期长
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